女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者多巴酚丁胺超声心动图负荷试验前后血浆B型脑尿肽水平的变化及临床意义

目的观察女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）前后血浆B型脑尿肽水平变化（△BNP）及临床意义。方法入选女性疑似冠心病病例90例（除外心力衰竭），所有患者均行冠状动脉造影检查，分为正常组39例和冠心病组51例，1周内所有患者行DSE，分别在试验前后测定血浆BNP水平，比较两组DSE前后血浆BNP水平，比较不同冠状动脉病变程度患者DSE前后△BNP水平。结果冠心病组DSE后血浆BNP水平较DSE前显著升高（P〈0．01）；不同冠状动脉病变程度患者DSE前后△BNP水平存在差异，多支病变组高于单支和双支痛变组（P〈0．05），双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）；当DSE前后ABNP的水平〉7．6pg／mL时，诊断冠心病的敏感性为82．4％，特异性为8712％，AUC为0．896，95％可信区间为0．814-0．951。结论DsE前后检测△BNP水平对女性冠心病诊断及评价冠心病病情具有重要临床意义。

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病患者中的应用

据统计，在每５个依赖运动负荷试验来诊断是否患有冠心病的患者中，约有一人因外周血管、神经肌肉或矫形外科等疾病不能完成运动，而另有一人仅能达次极量运动，还有一人的心电图因呼吸等因素的干扰无法辨明。由此可知，运动负荷试验受到明显的限制。因而人们试图用药物负...

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验——在冠心病中的应用

用药物诱发心肌缺血,籍心电图、超声心动图或核素心肌显像进行检测,称为冠心病药物负责诊为试验。用以诱发心肌缺血的药物有异丙基肾上腺素,潘生丁、多巴酚丁胺及腺昔等。据国外学者临床研究报告,多巴酚丁胺负荷超声心动图试验(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)方法简单、结果可靠,安全且副作用少,作为冠心病的无创性诊断方法,具有临床实用价值,笔者亦进行了此试验的评价研究,现就DSE的机理、方法、应用及安全性综述如下。

小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验预测存活心肌的临床研究

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷试验,检测急性心肌梗塞心肌存活的可靠性和安全性。方法:对20例急性心肌梗塞后2周患者,行检测并于2个月后复查超声心动图,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌的存活性。结果:LDDSE预测的存活心肌于2月后复查超声心动图,前后检出存活节段百分比分别为54%和50.8%。结论:LDDSE对AM I早期可较准确预测缺血心肌功能的恢复部位,安全性好。

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病评价

目的 :以冠状动脉造影为全标准 ,采用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ,对临床 36例怀疑为冠心病的受试者进行检测 ,研究受试室壁运动情况 ,并与平板运动心电图负荷试验对比 ,评估多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病早期诊断的应用价值。方法 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 ;多巴酚丁胺初始剂量为5 μg/kg min ,每 3min递增 5 μg/kg min ,最大剂量 30 μg/kg min ,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射 ,阳性标准 :出现新的室壁运动异常或原有的室壁运动异常加重。平板运动心电图负荷试验采用Bruce方案 ,阳性标准 :运动中出现心绞痛。冠状动脉造影采用标准Judkins法 ,阳性标准 :至少一支主要冠状动脉狭窄≥5 0 %。结果 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验和平板运动心电图负荷试验对冠心病诊断的灵敏性是 90 9% ,13 6 % (P <0 0 1) ;特异性是 78 6 % ,92 9% (P >0 0 5 ) ;准确度是 :86 1% ,4 4 4 % (P <0 0 1)。试验中未发现严重不良反应。结论 :多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断冠心病有较高的灵敏性、特异性和准确度 ,安全性也高 ,值得在临床上推广应用。

腺苷与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用比较

目的比较腺苷、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心痔的敏感性、特异性与安全性。方法将临床拟诊冠心病者64例随机分为两组，分别行腺苷或多巴酚丁胺超声心动图负荷试验，同时记录室壁运动、患者症状和不良反应的发生等。左室16节段中出现室壁运动异常为阳性。64例患者于试验后1周内行冠状动脉造影，并以其为金标准，分别计算腺苷、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验敏感性、特异性等。结果腺苷超声心动图负荷试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断CAD的敏感性分别为67％、73％，特异性分别为85％、80%，准确性均为75％。不良反应发生率分别为59％、45％，差异均无统计学意义。结论腺苷超声心动图负荷试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验比较同样是较理想诊断冠心病的无创检查方法。

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验临床应用

1985年,Palac等首先报道了静脉滴注多巴酚丁胺可敏感地检出冠心病。10年来几乎所有的研究者都认为多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是一种安全、高度敏感性和特异性的方法。本文在复习文献的基础上。

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值

以冠脉造影为标准，对２７例冠状动脉狭窄≥５０％的冠心病人及１１例冠状动脉狭窄＜５０％或腔径正常的临床可疑冠心病人作为“正常”对照组，进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ）和心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）试验，并同时行运动心电图试验（ＥＳＴ）。结果显示：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ诊断冠心病的敏感性为８８９％，特异性为９０９％，准确性为８９４％；Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ的敏感性为３３３％，特异性为７２７％，准确性为３９４％；ＥＳＴ的敏感性为５９３％，特异性为６３６％，准确性为６０５％。试验中无严重不良反应。表明：Ｄｏｂｕ－Ｅｃｈｏ试验对诊断冠心病具有较高的敏感性、特异性和准确性，是一种安全，准确性较好的无创性诊断冠心病的方法，值得临床推广应用。

超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验评价肝硬化兔左心室舒张功能

目的应用超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验评价肝硬化兔左心室舒张功能变化。方法选取健康雄性新西兰大白兔20只,分为对照组和肝硬化组。行超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验检查,应用组织多普勒技术测量二尖瓣环侧壁舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值。结果两组兔心率在负荷剂量达30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。负荷剂量在5μg/(kg·min)、30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时肝硬化兔心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组兔Em值在负荷剂量为10μg/(kg·min)和20μg/(kg·min)时逐渐上升;到30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时迅速下降(P<0.05)。Am值在负荷剂量为20μg/(kg·min)、30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时逐渐上升(P<0.05)。静息状态和小负荷剂量时Em/Am大于1;在30μg/(kg·min)和40μg/(kg·min)时,Em/Am小于1。与对照组相比,当负荷剂量达30μg/(kg·min)、40μg/(kg·min)时,肝硬化组Em值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化组兔左心室舒张功能减低,对多巴酚丁胺的耐受性差。超声心动图结合多巴酚丁胺负荷试验可早期检出肝硬化左心室功能障碍。

多巴酚丁胺心电图与超声心动图负荷试验诊断冠心病临床观察

目的评价多巴酚丁胺超声心动图和心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法选择54例经冠状动脉造影检查的患者,给予多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验并将其结果与冠状动脉造影结果对比。结果多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性为66.67%、特异性72.22%、准确性68.52%,超声心动图负荷试验其敏感为88.8%、特异性50%、准确性75.93%。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性,两者结合进行更佳,而且二者与冠脉造影相比费用低,在基层医院是一种安全、有效的无创检查方法。

超声心动图多巴酚丁胺负荷试验

采用超声心动图多巴酚丁胺负荷试验，对３０例怀疑或确诊的冠心病患者的室壁情况进行了研究，多已酚丁胺初始剂量为５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ，每３ｍｉｎ递增５μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ，最大剂量为４０μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ。超声心动图阳性标准为：出现新的室壁运动异常或有室壁运动异常加重，心电图ＳＴ—Ｔ段水平或下斜压低２ｍｍ为典型心绞病发作。结果本试验对冠心病诊断的敏感性为８３％，特异性８６％，心电图的诊断敏感性是６６％，提示多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对冠心病的诊断具有较高的安全性和准确性，值得临床应用和推广。

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的应用

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的应用黎莉综述张运审校（山东医科大学附属医院心内科济南２５００１２）关键词多巴酚丁胺；冠状动脉疾病；超声心动描记术运动负荷试验是诊断冠心病的一个重要手段，但是由于种种原因，使冠心病患者活动受限，给运动试验造成...

彩色室壁动态技术在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病中的价值

目的 将彩色室壁动态 (CK)技术用于多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE) ,并与二维超声心动图 (2 DE)目测法比较 ,评价其实用价值和优越性。方法 30例冠心病 (CAD)患者和 2 6例正常对照组先后于冠状动脉造影后一个月内完成 DSE。(1)分别用 2 DE和 CK技术判断室壁运动状况 ,比较诊断冠心病的敏感性 ,特异性和准确性。(2 )用 SPECT作为金标准 ,采用 CK技术定量分析室壁运动。结果 (1) CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性分别是 89.6 %和 90 .7% ,均高于 2 DE法 ,P<0 .0 5 .尤其对单支 ,二支病变诊断敏感性更高 ,特异性无显著差异 ,分别为 92 % ,88% ,P>0 .0 5 .(2 ) DSE后冠心病非受累部位心内膜移动幅度增加 ,受累部位则明显减少。结论 CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性均高于 2 DE法 .

彩色室壁动态技术在多巴酚丁胺负荷超声心动图试验诊断糖尿病患者冠心病中的价值

目的将彩色室壁动态（CK）技术用于多巴酚丁胺负荷超声心动图试验（DSE），并与二雏超声心动图（2DE）目测法比较，评价其实用价值和优越性。方法36例糖尿病并冠心病患者和30例冠心病忠者先后于冠状动脉造影后一个月内完成DSE。（1）分别用2DE和CK技术判断室壁运动状况，比较诊断糖尿病患者并冠心病的敏感性、特异性和准确性。（2）用SPECT作为金标准，采用CK技术定量分析室壁运动。结果（1）CK技术诊断糖尿病患者并冠心病的敏感性和准确性分别是90-5％和91.7％，均高于2DE法。P〈0．05，尤其对单支，二支病变诊断敏感性更高，特异性无显著性差异，分别为93％、89％，P〈O-05。（2）DSE后两组患者非受累部位心内膜移动幅度增加，受累部位则明显减少，后者尤其明显。结论CK技术诊断糖尿病患者井冠心病的敏感性和准确性均高于2DE法，CK技术定量分析法有一定价值。