多巴酚丁胺负荷超声心动图评价小儿心脏β-受体反应性

目的研究小儿心脏β受体（βＡＲ）功能和反应性。方法采用多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ），对３０例βＡＲ功能亢进症、１５例扩张型心肌病患儿和３０例正常对照小儿的心脏左心室射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ）、左心室收缩末期容量指数（ＥＳＶＩ）、收缩压和左心室收缩末期容量指数比值（ＳＰ／ＥＳＶＩ）及左心室后壁增厚率（△ＰＷＴ％）等进行测定。结果药物负荷前，βＡＲ功能亢进组儿童的ＳＰ／ＥＳＶＩ和ΔＰＷＩ％高于对照组小儿（Ｐ＜０．０５），扩张性心肌病组ＥＦ，ＦＳ，ＳＰ／ＥＳＶＩ和ΔＰＷＴ％低于正常对照组，而ＥＳＶＩ大于正常对照组（Ｐ＜００５）；药物负荷后，βＡＲ功能亢进组ＥＦ由用药前０７２增加至０８４，ＦＳ由用药前的０３９增加至０５１，ＳＰ／ＥＳＶＩ由５７增加至１０８，ΔＰＷＴ％由８０％增加至８９％，正常对照组ＥＦ由用药前０７０增加至０７６，ＦＳ由用药前０３５增加至０４１，ＳＰ／ＥＳＶＩ由５０增加至６９，ΔＰＷＴ％由６８％增加至８１％（Ｐ＜００５），而扩张性心肌病组患儿上述指标无明显增加（Ｐ＞００５）。结论多巴酚丁胺负荷试验可以客观地反映心脏βＡＲ功能和反应性。