薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核

目的 观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法 回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果 直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均<0.001),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。

基于多平面重组后处理技术对支气管内型错构瘤的诊断及教学价值研究

目的 分析支气管内型错构瘤的CT表现特征,加深对此病的影像学认识,提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析自贡市第一人民医院2014年1月至2021年12月的21例经手术及病理证实的支气管内型错构瘤患者,分析其临床及影像学表现,基于多平面重组技术,显示病灶特征与支气管关系。结果 本组21例均为男性,年龄35~77岁;右肺上叶支气管、中叶支气管、下叶支气管各3例;左主支气管6例;左肺上叶支气管6例;6例伴阻塞性肺不张或肺炎;9例病灶内见钙化,9例见脂肪成份;18例行增强扫描,12例未见明显强化,6例轻度强化;2例纵隔内见肿大淋巴结。结论 支气管内型错构瘤是少见的肺部良性肿瘤,多平面重组技术的运用能充分显示病灶的影像学特征及病灶与支气管的关系,更有助于疾病诊断及临床教学。

多序列MRI联合CT多平面重组诊断腰椎压缩性骨折的价值

目的探讨多序列MRI联合CT多平面重组诊断腰椎压缩性骨折的价值。方法选择2019年10月至2023年10月我院收治的疑似腰椎压缩性骨折患者124例,均予以多序列MRI、CT多平面重组,以患者临床综合诊断结果为依据进行一致性分析,比较多序列MRI、CT多平面重组及联合检测诊断腰椎压缩性骨折的灵敏度、特异度、准确率。结果124例患者经临床综合诊断确定为腰椎压缩性骨折阳性99例,阴性25例;多序列MRI及CT多平面重组诊断结果与临床综合诊断结果一致性均较高(κ=0.847、0.826,P<0.001),多序列MRI联合CT多平面重组诊断结果与临床综合诊断结果几乎完全一致(κ=0.977,P<0.001);多序列MRI联合CT多平面重组灵敏度、特异度、准确率均显著高于单一多序列MRI、CT多平面重组(P<0.05)。结论多序列MRI联合CT多平面重组诊断腰椎压缩性骨折较单一诊断效果更好,应用价值高。

多层螺旋CT多平面重组技术在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组技术(MRP)在胸腰椎爆裂性骨折术前评估的应用价值。方法:选取2019年9月至2021年10月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,全部接受MSCT-MPR检查。观察比较常规MSCT检查与MSCT-MPR检查对胸腰椎爆裂性骨折的显示情况及TLICS评分。结果:MSCT-MPR检查显示胸腰椎爆裂性骨折骨折情况的准确率明显比常规MSCT检查显著更高(P<0.05)。MSCT-MPR检查TLICS评分明显比常规MSCT检查更高(P<0.05),MSCT-MPR检查显示TLICS评分≥5分及TLICS评分≥7分占比明显比常规MSCT检查更高(P<0.05)。结论:给予胸腰椎爆裂性骨折使用MSCT-MPR进行检查,能够为临床医师提供更加全面更加详尽的参考数据以及参考信息,同时能够协助临床医师为患者制定更加合适更加具有针对性的手术方案。

多层螺旋CT增强扫描及多平面重组技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及多平面重组(MPR)技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估价值,为卵巢癌的术前准确分期提供影像学依据。方法 前瞻性纳入拟行手术治疗的78例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受MSCT增强扫描、MPR技术检查,并将检查结果与病理检查结果进行对照,分析MSCT增强扫描、MPR技术单独及联合检查对卵巢癌术前淋巴结转移的诊断效能。结果 经病理检查诊断,78例卵巢癌患者中淋巴结转移40例,未转移38例。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移的灵敏度高于MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描与MPR技术联合诊断卵巢癌术前淋巴结转移的准确度、特异度与MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌分期与病理分期的一致性较高(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移具有较高的灵敏度,且二者联合诊断卵巢癌分期结果与病理检查结果具有较高的一致性。

MSCT多平面重组技术在儿童发育性髋关节脱位测量中的应用

探讨多排螺旋CT多平面重组(MPR)技术在儿童发育性髋关节脱位测量中的应用价值。方法 回顾性分析21例经临床或手术证实为发育性髋关节脱位患儿的影像学资料,比较术前MPR测量的前倾角及颈干角对临床手术或闭合复位的诊断价值。结果 本组21例病例中,患侧髋关节26个,正常髋关节15个,术后髋关节1个。前倾角最小者为22°,最大者达到58°,所有病例均能同时测量股骨颈前倾角及颈干角数据,并对临床手术或闭合复位提供参考依据。结论 MPR具有解剖位置定位准确,减少测量者主观因素对测量值的影响的优势,从而增加测量值的稳定性及可重复性,利于发育性髋关节脱位患儿术前股骨颈评估及术后比较。

CT检查的多平面重组对肋骨骨折的诊断价值分析

目的:探讨计算机断层扫描(Computer tomography,CT)检查中多平面重组(Multiplanar recombination,MPR)技术对肋骨骨折的临床诊断应用价值。方法:选取2020年1月至2022年12月期间本院胸外科收治并确诊为肋骨骨折70例患者作为研究对象。所有患者均采用CT检查,并在CT检查后利用MPR技术对肋骨情况开展图像重组。以临床手术确诊结果为检测的最终结果,分析对比CT检查和MPR检查方法对肋骨骨折的确诊情况、隐匿性骨折的确诊情况及胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分情况。结果:通过临床手术确诊,70例患者肋骨骨折共130处,其中隐匿性骨折58处,MPR组检出率明显高于CT组(P<0.05);隐匿性骨折检出情况,MPR组诊断效果好于CT组(P<0.05)。MPR组TLICS评分、TLICS评分≥5分比例及TLICS评分≥7分比例均高于CT组(P<0.05)。结论:对肋骨骨折患者行CT检查的MPR技术,有效提升骨折和隐匿性骨折的检出率,提高TLICS评分的灵敏度。

泪道CT造影三维重建多平面重组技术的研究进展

计算机断层扫描(CT)三维重建多平面重组技术是通过对CT薄层轴位图像进行计算机后期处理,还原出人体器官的三维立体的形状,在此基础上再进行剖切,可获得冠状位、矢状位、轴位的切面及其他任意角度切面的二维图像的技术。近年来,该技术的研究取得了较大的进展。本文综述了泪道CT造影三维重建多平面重组技术的发展简况及其在泪道影像解剖研究、在泪道疾病诊断中的应用、对泪道手术的指导意义及目前存在的尚未解决的问题,发现该技术可以在多个平面可以显示鼻泪管全貌,更加直观和准确地显示泪道阻塞部位及其周围组织结构,尤其有助于泪道阻塞性疾病的诊断及泪道手术方案的制定。但对于泪囊前泪道阻塞患者,仍有无法通过泪点泪小管注射造影剂入泪囊的局限性。

急性阑尾炎螺旋CT多平面重组技术的影像学表现及诊断价值研究

目的:探讨在急性阑尾炎诊断中采用螺旋CT多平面重组技术的价值,并分析患者的影像学表现。方法:选取2021年4月—2023年1月山东省立医院收治的60例疑似急性阑尾炎患者,均实施常规CT、螺旋CT多平面重组技术检查,以手术结果为金标准,对比两种方案的检出情况、诊断效能、影像学特征。结果:螺旋CT多平面重组技术检查阳性检出率高于常规CT检查(P <0.05);螺旋CT多平面重组技术检查灵敏度、准确率高于常规CT检查(P <0.05);螺旋CT多平面重组技术检查阑尾全程显示、管壁增厚、管径增粗、回盲部肠壁增厚等征象检出率均高于常规CT检查(P <0.05)。结论:在急性阑尾炎诊断中应用螺旋CT多平面重组技术准确率较高,在实际检查中可根据CT征象对疾病进行鉴别,避免出现漏误诊情况影响疾病的治疗,值得借鉴与实施。

螺旋CT多平面重组技术在喉癌诊断中的效果及准确性评价

螺旋CT多平面重组技术的合理运用,对于喉癌患者准确诊断效果的获得可以做出保证,实现诊断准确性的显著提升。方法 本次研究所有的疑似喉癌患者均在知情条件下,抽选于我院。抽取时间为2020年05月~2022年11月;共计70例;完成后,结合其病情状况,首先展开术前CT检查操作,此外对相同患者实施螺旋CT多平面重组技术诊断。结果 两种技术联合对喉癌疾病实施检查后,对诊断效能实施计算发现,各指标结果同各种方法单用比较,提升明显(P<0.05)。结论 喉癌疾病患者在具体接受诊断期间,以往螺旋CT方法获得较高程度的应用,期间通过对肿瘤的形态大小、颈部淋巴结转移情况以及侵犯范围展开对应分析,而获得一定的诊断效果。而螺旋CT多平面重组技术的精准应用,在肿瘤的形态表现以及涉及范围方面,可以更加直观展现。具体诊断期间,常规轴面图像可以获得很好的补充。但为了进一步将喉癌疾病的诊断准确性进行显著提高,临床可以考虑将术前螺旋CT同螺旋CT多平面重组技术二者之间进行充分结合,以确保诊断价值可以获得更为充分的发挥。

螺旋CT三维成像及多平面重组在骨折中的诊断价值

目的 :探讨螺旋CT三维成像 (3D)及多平面重组 (MPR)在骨折中的诊断价值。方法 :选择 37例骨折病人 ,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行MPR和 3D处理 ,并比较轴位、MPR及 3D之异同。结果 :MPR可从任意平面观察骨折及其周围情况 ,3D可以显示骨折的立体关系。结论 :MPR、3D是轴位图象的重要补充 ,对于复杂解剖部位骨折术前制定手术计划及术后评价手术效果具有重要作用。

CT多平面重组对镫骨病变的评价

目的 探讨镫骨螺旋CT多平面重组 (multi planarreformation ,MPR)在术前诊断中的作用以及对手术选择的影响。方法 正常组 5 0例 (10 0耳 )无耳症状、体征的志愿者和异常组镫骨异常者10 2例 (137耳 )全部行平行枕眶线扫描 ,应用轴位图像行多方位的MPR。比较轴位、冠状位、矢状位和镫骨斜位MPR图像整体显示镫骨的形态和结构情况。在镫骨斜位MPR图像上测量镫骨的高度。异常组行听骨链重建术 5 7例 (6 4耳 ) ,术中观察镫骨的结构、形态和破坏情况 ,并与MPRCT图像比较。结果 正常组轴位、冠状位、矢状位MPR图像均未能显示镫骨的整体形态 ,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨的整体形态和结构。在镫骨斜位MPR图像上 ,测量镫骨高度为 (3 3± 0 4 )mm。异常组10 2例 ,轴位、冠状位、矢状位MPR图像均不能显示镫骨的破坏情况和结构异常 ,斜位MPR镫骨图像均直观显示了镫骨的破坏情况和结构异常。慢性中耳炎合并镫骨破坏 6 9例 (90耳 ) ;先天性镫骨异常33例 (4 7耳 ) ,其中砧骨镫骨分离 5例 (7耳 ) ,镫骨头及足弓完全缺如 9例 (13耳 ) ,镫骨足弓不完整 ,1侧足弓缺如 3例 (4耳 ) ,镫骨底板增厚与周围骨融合 16例 (2 3耳 )。与术中所见对照 ,镫骨斜位MPR图像显示镫骨结构、形态异常的符合率为 95 3%。结论 镫骨异?

多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的 应用16层螺旋CT（MSCT）检查正常人阑尾,评价多平面重组（MPR）图像上阑尾显示率及其形态学类型. 资料与方法 前瞻性地对119例（名）受试者进行16层螺旋CT检查,包括110名正常人及9例因阑尾炎行阑尾切除患者.由3名熟悉阑尾CT解剖但不了解患者手术史的影像医师复习MPR图像,在多个方向上观察阑尾,记录正常阑尾的显示率及形态特征（位置、直径及内容物）. 结果 阑尾切除率为7.6% （9/119）.在110名正常人中,同时观察到阑尾比例为90.9%.正常阑尾显示的平均敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.4%、88.9%、99.3%、49.0%及92.2%.阑尾的平均外径为（6.1±0.8） mm（3.2～11.7 mm）,外径≥6 mm的正常阑尾占51.8%. 结论 MSCT MPR对正常阑尾有很高的显示率.6 mm不能作为正常阑尾上限.

螺旋CT多平面重组和三维重建对骨关节损伤的评价

螺旋CT以其快捷的扫描速度和完善的后处理功能特别适用于复杂骨关节损伤的快速评价[1].本文对36例骨关节损伤患者进行了螺旋CT二维和三维成像,旨在探讨二维多平面重组(2-dimensional multiplannar reformation,2D-MPR)和三维表面遮盖显示(3-dimensional surface shded display,3D-SSD)对骨关节损伤的诊断价值.

MSCT及多平面重组技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中的临床应用价值。方法:回顾性分析肠梗阻108例,其中经手术后病理证实102例,肠镜活检证实6例。患者均采用64层GE light speed VCT机行三期动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站进行后重建处理,获得兴趣区的MPR图像、曲面重组(CPR)图像、滑动薄层块最大密度投影(STS-MIP)图像。对肠梗阻的梗阻病因作出诊断,然后与手术及肠镜结果进行逐一对照。结果:MSCT及多平面重组技术对肠梗阻总的病因诊断符合率为90.7%。肠道本身病变39例,诊断符合数34例(87.2%);肠道外病变50例,诊断符合数46例(92%);肠道内病变19例,诊断符合数18例(94.7%),以上三种分类病因的诊断符合率之间存在显著差异(2=8.79,P<0.05)。结论:MSCT及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中具有较高的诊断价值,可以作为肠梗阻患者的首选检查技术。

椎动脉CT血管造影多平面重组在枢椎椎弓根置钉中的价值

目的:探讨椎动脉CT血管造影(CTA)多平面重组在枢椎椎弓根置钉中的价值。方法:利用CT多平面重组技术,对77例患者的椎动脉CTA容积数据进行回顾性CT多平面重组。依据椎弓根置钉理想钉道方向调整CT多平面重组的定位线,重建出螺钉穿过椎弓根复合体的切面断层,用一个标定圆模拟螺钉横截面,根据标定圆直径、标定圆与椎动脉的位置关系及其在椎弓根复合体内的容纳情况评估置钉的可行性。同时,对椎弓根内径进行测量,评价置钉的风险。比较两种方法判定结果之间的差异。结果:基于椎动脉CTA的多平面重组可明确显示椎弓根螺钉在枢椎内的容纳情况及与周围解剖结构的位置关系。根据该方法判定双侧枢椎中不能容纳直径4mm标定圆、不宜行椎弓根置钉术者:左侧10例(13%),右侧19例(25%);根据内径测量判定不宜行椎弓根置钉术者:左侧12例(16%),右侧20例(26%)。McNemar配对χ2检验P值双侧分别为:左P=0.5,右P=1,两种方法判定结果无显著性差异。Kappa检验两种方法的一致性分别为:左侧Kappa值=0.770,P=0;右侧Kappa值=0.732,P=0,两种方法一致性较好。结论:椎动脉CTA多平面重组可明确显示椎弓根螺钉在枢椎内的容纳情况及与周围解剖结构的位置关系,为选择枢椎椎弓根螺钉大小及制定手术计划提供参考。

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。

多层螺旋CT扫描多平面重组技术在胃癌术前T、N分期中的应用

目的观察多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术在胃癌术前临床T、N分期中的应用效能。方法30例胃癌患者,采用MSCT增强扫描,对所得图像行交互式实时MPR处理,通过MPR图像对胃癌的临床T、N分期进行评估,并与常规轴位图像及术后病理结果比较。结果MPR图像对胃癌临床T分期诊断的准确率为83.33%,较常规轴位图像的63.33%高(P<0.05)。MPR图像与病理诊断T分期结果的Kappa值为0.72(P<0.01)。病理结果提示胃癌淋巴结转移最好发于小弯组和大弯组,MPR图像提示淋巴结转移最好发于第7组和第3组。结论与MSCT常规轴位图像比较,MPR技术可提高胃癌临床T分期诊断的准确性,与病理诊断T分期结果的一致性高,MPR图像可清晰显示淋巴结转移的解剖部位及肿瘤周围结构情况。

螺旋CT三维重组与多平面重组在诊断腕舟状骨骨折中的价值

目的探讨螺旋CT(SCT)三维重组(3D)与多平面重组(MPR)在腕舟状骨骨折中的临床应用价值。方法17例腕舟状骨骨折患者经腕关节常规X线检查后,采用16层SCT进行腕关节的多层面扫描,在工作站上作3D及MPR影像后处理,就X线平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果X线平片漏诊1例结节部骨折和2例不完全性腰部骨折,2例完全性腰部骨折误诊为不完全性腰部骨折,此5例平片漏误诊的骨折均为16层SCT予以确诊。讨论16层SCT能够显示X线平片难以诊断的腕舟状骨隐匿性骨折;3D和MPR成像技术十分有利于观察腕舟状骨骨折的形态变化及移位情况,是16层SCT横轴位扫描的重要补充,同时也有利于手术方案的拟定。

多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及多平面重组在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾分析间经多层螺旋CT及多平面重组检查诊断,并经临床、手术及病理检查证实的125例脊柱结核。结果125例脊柱结核中多层螺旋CT及多平面重组共显示累及颈椎者5例,占4%,累及颈胸段者2例,占1.6%,累及胸椎者29例,占23.2%,累及胸腰段者10例,占8%,累及腰椎者72例,占57.6%,累及腰骶段者7例,占5.6%。其中125例骨质破坏,27例死骨形成,75例椎旁或腰大肌脓肿,78例椎间盘破坏,35例骨性椎管狭窄。结论脊柱结核的传统X线检查,有其明显局限性,多层螺旋CT及多平面重组可清晰显示骨质破坏的细节,死骨、脓肿及钙化的形成,椎间盘的破坏,对病变范围、椎管狭窄及脊髓压迫的情况有明显的显示优越性。这二者的结合已成为目前脊柱结核的有效影像诊断方法。