腮腺多形性低度恶性腺癌1例报道并文献复习

目的 探讨多形性低度恶性腺癌 (小叶性或终末导管癌 )的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 通过光镜和免疫组化 ,对 1例腮腺多形性低度恶性腺癌进行病理组织学观察。结果 多形性低度恶性腺癌细胞形态较单一 ,但组织结构具有多样性。上皮膜抗原 (EMA)呈阳性。结论 这是一种不常见的肿瘤 ,多发于小涎腺 ,尤其是腭部 ,腮腺少见。尽管其具有浸润性生物学行为 ,但仍属于低度恶性肿瘤。彻底切除病变 ,可防止肿瘤复发。

涎腺多形性低度恶性腺癌和腺样囊性癌临床病理和免疫组化对比

目的探讨涎腺多形性低度恶性腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma,PLGA)和腺样囊性癌(adenoid cystic carci-noma,ACC)的鉴别诊断。方法收集10例PLGA和12例对照组ACC,对比观察2组肿瘤的临床和组织学特征,并行c-kit、Galection-3、α-SMA、p63和Ki-67免疫组化染色。结果该组PLGA占同期小涎腺恶性肿瘤的6.9%,肿瘤全部位于口腔内,80%发生在腭部。组织学上呈筛状、管状和实性生长方式,浸润性边缘和嗜神经性为PLGA和ACC所共有,但PLGA瘤细胞形态单一、圆形或立方状,细胞核呈温和的泡状核,排列成多种结构,包括管状、梁状、乳头状、乳头囊状、小叶状,筛状、细索状等,常可见形态一至的单层细胞导管、单排溪流样和靶环状生长方式。免疫组化染色显示5种标记物在PLGA和ACC中均有表达,但表达程度和方式有所不同。结论 PLGA是少见的小涎腺恶性肿瘤,好发于腭部;组织病理学特点是鉴别PLGA和ACC的最可靠标准,温和的细胞形态和高度变异的生长方式是PLGA的特征;c-kit、Galetion-3、α-SMA,、p63均非PLGA或ACC的特异性标记物,只能在支持形态学诊断时作为辅助参考。

涎腺多形性低度恶性腺癌误诊分析

目的:研究多形性低度恶性腺癌(PLGA)的临床病理特征和临床误诊分析。方法:对江西医学院附属口腔医院口腔颌面外科1990年至2004年诊断为多形性低度恶性腺癌的病例进行回顾性分析,确诊了9例PLGA患者,并进行临床及病理分析。结果:发生于腭部7例,腮腺2例;术前诊断为多形性低度恶性腺癌者1例,其余未作出准确诊断;细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查未能明确诊断。结论:多形性低度恶性腺癌易发生于软硬腭交界处和腮腺下极,易被误诊,临床上应注意与其它良恶性肿瘤进和鉴别诊断。

涎腺多形性低度恶性腺癌3例临床病理分析

目的探讨涎腺多形性低度恶性腺癌的临床及病理特征。方法对3例涎腺多形性低度恶性腺癌进行光镜及免疫组化检查并复习相关文献。结果 3例均为女性,年龄分别为51、54、56岁,发生部位2例在腭部,1例在腮腺下极。术前被误诊为多形性腺癌及腺样囊性癌。组织学检查:细胞较一致,呈小叶状、乳头状、筛状、小管状排列、具有多样性,浸润性生长。免疫组化:GFAP阴性表达,CK、vimentin、S-100、CEA呈阳性表达。结论涎腺多形性低度恶性腺癌发病率低,为低度恶性肿瘤,应注意与其它良恶性肿瘤鉴别诊断。

鼻多形性低度恶性腺癌临床病理观察

目的:探讨鼻腔多形性低度恶性腺癌(PLGA)的临床病理特点和鉴别诊断。方法:回顾分析4例鼻部PLGA的临床病理和免疫表型特点,并复习文献。结果:4例PLGA患者均为中老年,男女各半。受累部位单侧鼻腔2例,双侧鼻腔2例。临床主要表现为鼻塞和鼻出血,或伴流涕和嗅觉减退。光镜下肿瘤呈现细胞形态单一,组织结构多样的特点。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、S-100、SMA、Vim阳性,部分病例EMA和CEA阳性,而p63和GFAP阴性。结论:鼻腔多形性低度恶性腺癌非常罕见,具有和小涎腺多形性低度恶性腺癌相似的组织形态学特点,与腺样囊性癌的鉴别非常重要,免疫组化Vim检测有助于二者的鉴别。

腭部多形性低度恶性腺癌伴颈淋巴结及全身多处广泛转移:1例报告及文献复习

多形性低度恶性腺癌是一种少见的唾液腺肿瘤,局部转移率低,全身转移更为罕见,预后良好。本文报告1例腭部多形性低度恶性腺癌伴颈淋巴结及全身多处广泛转移病例,并结合有关文献,对其临床表现、病例特征、鉴别诊断、治疗及预后等进行讨论。

鼻咽多形性低度恶性腺癌1例

资料 患者女性，56岁。因右侧间断性鼻出血1年于2009年1月1日就诊于我科。无明显诱因，伴右侧鼻塞，无疼痛，曾在外院诊断为鼻息肉。体格检查：右侧鼻腔可见淡红色新生物。纤维鼻咽镜检查显示：鼻咽顶后壁及鼻中隔后端可见不光滑新生物，向双侧鼻腔后端突入，堵塞部分后鼻孔，与右侧咽鼓管圆枕相贴。鼻窦CT扫描检查显示：右侧下鼻甲后方可见软组织密度影，大小为5．7cm×2．1cm，边缘清晰，CT值为51HU。

鼻腔多形性低度恶性腺癌1例报告

多形性低度恶性腺癌也称小叶性或终末导管癌,是一种少见的涎腺肿瘤。多发于小涎腺,腭部为好发部位,但鼻腔罕见,仅有个别报道。本文结合我院1例进行文献复习,探讨多形性低度恶性腺癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。

腭部多形性低度恶性腺癌1例

多形性低度恶性腺癌（polymorphous low grade adeno-carcinoma,PLGA）是一种少见的涎腺肿瘤,又名为小叶癌、终末导管癌,腭部为好发部位,尤其以硬软腭交界处为常见,罕见由腭部浸润生长至鼻腔者。本文汇报我院1例腭部浸润生长至鼻腔的多形性低度恶性腺癌误诊为多形性腺瘤者，探讨PLGA的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。

耳多形性低度恶性腺癌一例

患者男，42岁，主因左耳堵6年，加重1个月于2010年2月收入院。6年前患者无明显诱因出现左耳堵，偶有耳痒，耳道无出血、流脓、流水，无疼痛，无发热。当地医院诊断为外耳道肿物，行外耳道肿物切除术，但未行组织病理学检查。术后1年，患者仍旧自觉有耳堵感，未予诊治，1个月前耳堵感加重，听力明显下降，遂就诊于我院，门诊以左侧外耳道肿物收入院。

鼻中隔原发性多形性低度恶性腺癌1例报告

多形性低度恶性腺癌（polymorphous low—grade adenocarcmoma，PLGA）是一种少见的好发于小涎腺的低度恶性肿瘤，国内文献中有关此瘤的详细报道极少，多形性低度恶性腺癌也称小叶性或终末导管癌，腭部为好发部位，但鼻腔、鼻窦罕见，仅有个别报道，而原发于鼻中隔的就更为罕见。我们结合我院1例进行文献复习，探讨鼻腔及鼻窦多形性低度恶性腺癌的临床及病理特点、诊断、鉴别诊断以及治疗。

涎腺多形性腺癌伴高级别转化临床病理学观察

收集3例不寻常形态学涎腺多形性腺癌(polymorphous adenocarcinoma,PAC),1例伴高级别转化,1例仅表现为实性巢状结构,1例发生于腮腺,进行相关免疫组织化学染色,重点对比观察伴高级别转化的PAC病理形态学改变,探讨PAC组织病理学、免疫组织化学、发生机制及其鉴别诊断。在光镜下伴高级别转化的PAC整体仍保持相对一致性细胞学形态,其细胞体积普遍略偏大,大部分细胞核仍呈淡染空泡状,但核分裂明显活跃;高级别转化区呈实性巢状及筛状,细胞核明显增大,深染,可见瘤巨细胞,免疫组织化学提示同时具有导管上皮和肌上皮分化。PAC以细胞形态学一致性和组织学结构多样性为特征,浸润性生长,表现为高级别转化,提示更为侵袭性的生物学行为。

舌筛状腺癌2例报道及文献复习

目的探讨舌筛状腺癌的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法对2例舌筛状腺癌进行临床病理学、免疫组织化学观察和文献复习。结果患者年龄分别为60岁和35岁。肿瘤无包膜,被纤维分隔为小叶,大部分区域表现为实性和微囊状的生长方式。最具有特征性的是肿瘤细胞核淡染、毛玻璃样、常相互重叠。1例术后3年无复发。结论舌筛状腺癌是一种具有独特临床病理特点的新提出的肿瘤,需要与多形性低度恶性腺癌、腺样囊性癌、甲状腺乳头状腺癌鉴别。

小涎腺筛状腺癌4例临床病理分析

目的探讨小涎腺筛状腺癌(CASMG)的临床特点、病理特征、诊断及鉴别诊断。方法筛选出明确诊断为小涎腺筛状腺癌的病例,观察总结其临床病理学特征、免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果符合该诊断的病例共4例,患者年龄37~76岁,平均59.8岁,其中女性2例,男性2例。3例肿瘤位于舌根,1例位于右腮腺。组织学形态像甲状腺乳头状癌,但是缺乏胶质,呈实性、筛状、微囊状或肾小球样结构;肿瘤细胞质丰富,多嗜酸,核通常相互重叠,可透亮或泡状,呈毛玻璃样,核分裂象少见,常见1~3个小核仁。免疫组化:瘤细胞CK7和S-100(+),部分细胞CK5/6、p63(+),Ki-67阳性指数低;甲状腺球蛋白和TTF-1(-)。所有病例均经手术切除,随访1~64个月,其中1例失访,余3例均未出现复发和转移。结论小涎腺筛状腺癌是一种罕见的低度恶性涎腺肿瘤,早期即可发生颈部淋巴结转移,却有惰性生物学行为;舌根部最常见,其他部位小涎腺和大涎腺也有报道。它需要与多形性低度恶性腺癌、腺样囊性癌及甲状腺乳头状癌鉴别。目前对该病认识不足,易误诊,需要加强对该病的认识。