多形性脂肪瘤临床病理观察

目的研究软组织多形性脂肪瘤的临床病理学特点,探讨其诊断和鉴别诊断。方法对3例软组织多形性脂肪瘤进行HE染色和免疫组化观察,并复习文献。结果光镜下肿瘤由单核或多核巨细胞、成熟的脂肪组织及梭形细胞组成,多核巨细胞呈花冠样。肿瘤细胞CD34和S100(+)。结论多形性脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,手术切除,预后良好,应注意与其他良、恶性肿瘤相鉴别。

缺乏脂肪成分的多形性脂肪瘤1例报告

患者男，72岁，因右腋窝皮下无痛性肿物就诊。体格检查：右腋窝可触及直径约4cm的包块，质软，无压痛，活动度良，与周围组织界限清楚。B超检查结果显示右腋下脂肪层内低回声包块，直径为4．8cm，边界清楚。予以手术切除，术中见肿物直径约5cm，色灰红，分叶状，有包膜，质韧硬，界限清楚。肿瘤的镜下病理学特征：肿瘤由梭形细胞组成，其间混杂多核细胞和不规则排列的破旧胶原，背景为弥漫黏液样变性。全部切片均未见脂肪成分。

多形性脂肪瘤2例

1病例介绍 例1：女，51岁，背部无痛性肿块6年，近来增大，质中活动欠佳。于2005年5月6日在门诊手术，术中见肿块位于皮下，境界尚清。病理大体检查：卵圆形结节，约3cm×3cm×2．3cm，切面灰白，部分灰黄，带部分包膜，质中等。镜下：见肿瘤由巨细胞、梭行细胞、脂肪母细胞与成熟脂肪细胞组成。巨细胞轻度异型，偶见核分裂，有单核与多核两类，单核瘤巨细胞呈圆形、卵圆形或不规则形；胞浆中等，轻度嗜酸；核圆形、卵圆形或不整形，核膜薄，可见小核仁；部分染色质浓厚使核呈墨团状。

4例多形性脂肪瘤的针吸细胞学诊断体会

目的探讨针吸细胞学对多形性脂肪瘤的诊断要点与价值。方法回顾4例多形性脂肪瘤的FNAC资料及相关临床表现,并复习相关文献,分析总结FNAC诊断要点。结果多形性脂肪瘤的细胞形态学具有欺骗性,无诊断经验者易误诊为软组织恶性肿瘤。但掌握其细胞学特点后可报告:细胞形态符合多形性脂肪瘤表现。结论结合临床表现,根据细胞学特征,尤其是花环状多核巨细胞的出现,FNAC可对多形性脂肪瘤作出明确的符合性诊断。

巨大颈胸多形性脂肪瘤一例

患者,男性,65岁。于1994年5月2日无明显诱因出现呼吸困难。查体时发现颈部左侧有一核桃大小包块,无任何不适,逐渐增大,6月下旬出现声音嘶哑,呼吸困难加重,在他院治疗效果不佳,呼吸困难加重,住入我院。 检查:患者神志清楚,被动端坐位呼吸,呼吸困难Ⅱ度,32/min,肺部闻及干性罗音。心律齐,未闻及杂音。颈左隆起、静脉怒张,喉结、气管向右侧偏离中线约3.5cm,于左侧胸锁乳突肌下2/3处触及10cm×8cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,活动度差,与周围组织无粘连,无压痛,下端经左侧锁骨上窝进入胸廓,该部位膨隆饱满,包块不随吞咽上下移动,未闻及血管性杂音。胸片提示:“左上纵隔旁有一软组织块影”。CT扫描:左颈深部及纵隔上方囊性占位病变。临床诊断:“颈胸巨大良性肿瘤”。于1994年7月16日在气管插管全麻下行肿块切除术。术中见其上极位于甲状软骨水平。

多形性脂肪瘤三例

多形性脂肪瘤三例黄志勇孟凡青例１男，５６岁。右小腿内侧皮下肿块６个月余，不痛，卵圆形，扁平，可活动。因近来明显增大，于１９９３年２月手术切除送病理检查。例２男，６３岁。右肩背部外侧皮下肿块１年余，无痛，扁平，分叶状，可活动。自感近２～３个月增大明显，...

阴囊多形性脂肪瘤伴发纤维瘤一例报告

患者,67岁.因左侧阴囊肿物6年,为求进一步诊治于2014年5月4日来我院就诊.患者7年前无明显诱因发现左侧阴囊增大,呈鸡蛋大小,于2007年于外院切除,无病理报告.数月后再次发现阴囊肿物,初始为鸡蛋大小,后逐渐增大至拳头大小,无疼痛不适,无尿急、尿频、尿痛.查体：左侧阴囊明显增大,内可触及不规则肿物,大小约13 cm×10 cm×8 cm,质软,有弹性,无压痛,卧位时体积不缩小,透光试验阴性,左侧睾丸、附睾触诊不清.右侧阴囊及阴囊内容物未触及异常.

前纵隔巨大多形性脂肪瘤1例

患者女，45岁。发现纵隔占位20余年，胸闷、气急10余年，加重2年。胸部增强CT示前纵隔及两胸腔前部巨大混杂密度影，病灶围绕纵隔大血管，上腔静脉受压（图1）。完善术前常规检查，无明显手术禁忌，于2011年9月经胸骨正中劈开手术。术中见肿瘤位于前纵隔并延伸至两侧胸腔。

12例眼眶结膜下脂肪疝临床病理分析

目的总结分析眼眶结膜下脂肪疝的临床病理特征。方法回顾性分析本院诊断的12例眼眶结膜下脂肪疝的临床病理资料,总结眼眶结膜下脂肪疝的临床表现及病理特征。结果12例患者中,男7例,女5例,中位年龄63岁,纤维间质内可见花环状细胞及Lochkern细胞,花环状细胞CD34细胞质阳性表达。结论眼眶结膜下脂肪疝与脂肪瘤是两种不同的病变,应结合临床表现及影像学进行鉴别;眼眶结膜下脂肪疝无特异性病理诊断特征,可见花环状多核巨细胞、纤维隔膜及Lochkern细胞,这些细胞可能是一种反应性改变,应注意与多形性脂肪瘤和非典型脂肪性肿瘤相鉴别。

浅表型恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤又称纤维黄色肉瘤，是一种多形性肉瘤，是中老年最常见的软组织肉瘤之一。以前诊断为多形性脂肪瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤，现在均属于本病，肿瘤大小特别是肿瘤深度与存活率关系很大。浅表型恶性纤维组织细胞瘤属于该病的一个亚型，需与多种疾病相鉴别。

三种罕见的皮肤粘膜良性肿瘤

目的 :为加深对皮肤粘膜罕见良性肿瘤的认识。方法 :结合有关文献分析了近年来作者所遇多形性脂肪瘤、疣状黄瘤和皮样瘤等三种皮肤粘膜罕见良性肿瘤的临床病理资料。结果 :它们各具临床病理特点 ,但多形性脂肪瘤易误诊为多形性脂肪肉瘤 ,疣状黄瘤易误诊为黄色肉芽肿。结论 :皮肤粘膜肿瘤虽然依据病理学检查较易诊断 ,但常误诊 。

几种特殊类型的脂肪肿瘤

对21例特殊类型的脂肪瘤进行了病理和免疫组织化学分析，这些肿瘤包括核形细胞脂肪瘤、脂肪母细胞性脂肪瘤、浸润性脂肪瘤和多形性脂肪瘤。在日常工作中很难将这些肿瘤与脂肪肉瘤鉴别。本文报到的肿瘤常发生在身体的浅表部位．肿瘤生长缓慢，常有包膜，镜下可见脂肪母细胞和成熟的脂肪细胞，无病理性核分裂和毛细血管网，免疫组织化学检查提示；Vimentin（＋），Desmin（－），Lysozyme（-），S－100（-）。