胃网膜软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例

多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)是一种非常罕见的好发于结缔组织或其他软组织的行为不确定的低级别肉瘤。目前对PHAT报道甚少,且由于其罕见性,谱系尚未完全阐明。该研究旨在通过对1例发生在胃网膜软组织的PHAT临床资料、病理学特征、镜下形态及免疫组织化学染色结果进行观察和鉴别诊断,并结合相关文献进行回顾性分析,以提高对该病的进一步认识。

腹膜后软组织多形性玻璃样变血管扩展性肿瘤1例

患者,男性,36岁,体检发现腹膜后占位,无恶心、呕吐,无排便、排尿困难,无血便、血尿。查体:腹部膨隆,触及一质韧肿块,大小约15 cm×15 cm×10 cm;腹部CT检查见巨大占位(图1),术中发现肿瘤与空肠壁紧密粘连,活动度不佳,将肿物完整切除后送病理检查。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例及文献复习

目的 探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphichyalinizingangicctatictumorofsoftparts,PHAT)的临床病理学特点。方法 通过HE、组织化学和免疫组织化学染色观察1例发生于腹壁的PHAT,并对文献中报道的64例进行复习。结果 该肿瘤显示以下的形态学改变:大量簇状分布的薄壁血管,部分明显扩张;肿瘤细胞有明显的多形性,密集或稀疏的分布在血管之间;血管壁、血管周围及瘤细胞之间有明显的透明变性。免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、CD34、VEGF,少量表达CD99。随访7个月,无复发。结论 PHAT是一种低度恶性的软组织肿瘤,其组织学形态有明显特点,起源尚不清楚。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学研究

目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特征。方法:对软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色进行观察,并结合相关文献加以分析。结果:肿瘤组织富含成簇分布的薄壁扩张血管,血管壁及血管周围有明显的透明样变性,血管之间为片状的多形性瘤细胞,罕见核分裂象,局部区域黏液变性,间质有肥大细胞等慢性炎细胞浸润。瘤细胞表达Vimentin,部分表达CD99,不表达CD34、S-100、SMA、bcl-2、EMA、CD68。结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,需要根治性切除和术后随访观察。鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、巨细胞血管纤维瘤、神经鞘瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤等良恶性肿瘤。

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤2例报道

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤（PHAT）是一种罕见的发生于软组织、瘤细胞分化方向未定的肿瘤,由Smith等于1996年首次报道。肿瘤由梭形细胞和多形性细胞组成,伴大量含铁血黄素沉积,部分细胞可见核内包涵体,间质内可见多少不等的炎细胞浸润,核分裂象罕见。WHO（2013）软组织和骨肿瘤分类将其归为分化不确定的肿瘤。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤

目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理特点。方法:对1例PHAT进行光镜观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论。结果:该病例为13岁女性,发现髂腰部皮下肿块半年。镜下肿瘤大部分区域表现为典型PHAT的形态学改变,而在肿瘤边缘和局灶肿瘤中可见"早期PHAT"改变。免疫标记:肿瘤细胞表达vimentin,SMA、Desmin,和S100呈弱阳性表达。随访25个月,未复发。结论:本例的观察结果支持早期PHAT是PHAT的先驱改变。PHAT应被视为交界性软组织肿瘤,组织学起源尚不清楚。熟悉这一新近认识的软组织肿瘤对于鉴别诊断和临床治疗具有重要意义。

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤的临床病理学分析

目的:探讨软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(PHAT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:对我院收治软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤患者的临床和病理学资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果:该例肿瘤呈结节状生长,与周围组织界限较清楚,包膜完整;镜下特征性组织学表现为较多薄壁扩张的血管,管壁见纤维素性物质沉积,并可见腔内血栓;血管间为多形性的核深染的瘤细胞,核分裂象罕见。免疫组化标记示CD34和Vimentin阳性,BCL-2和CD99部分阳性,EMA、S-100、Desmin、SMA、Bcl-6阴性,Ki-67(约+3%)。AB黏液染色阳性。结论:软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤是少见的软组织肿瘤,预后较好,免疫组化标记可协助诊断。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤2例病理表现并文献复习

目的探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理特点。方法对上饶市第五人民医院、江西省肿瘤医院收治的2例PHAT患者结合相关文献对其病理特征、组织起源及鉴别诊断进行复习总结。结果 PHAT具有典型的组织学特征:大量簇状分布的血管,部分扩张;肿瘤细胞多形性;血管壁、血管周围及瘤细胞之间基质呈嗜伊红性透明变性。易与其他软组织肿瘤混淆,鉴别诊断有一定难度。结论 PHAT是一种恶性潜能未定的软组织肿瘤,组织起源尚不清楚,但支持3种假说即血管源说、原始间叶组织源说及纤维组织细胞源说。

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤一例

患者女,46岁,因“发现左后侧枕部皮下肿块20年”于2020年9月21日来兰州大学第二医院就诊,自述20年前无明显诱因发现左后侧枕部黄豆大小肿块,后逐渐增至鸡蛋大小,无特殊处理。既往有房间隔缺损封堵术病史。家族史为阴性。体格检查:右后侧枕后可触及一鸡蛋大小肿物,质软,界限清,活动度可;实验室检查无明显异常。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤CT表现2例

患者1男,54岁。于两周前发现左侧胸腔后上部占位性病变,无胸闷、憋气、咳痰、胸痛,无声音嘶哑,饮水呛咳。查体:桶状胸,肋间隙增宽,无皮下气肿。听诊双肺呼吸音减弱,无明显啰音,未闻及胸膜摩擦音。CT平扫显示左侧胸腔见团块状软组织密度影,紧贴胸膜,与肺组织分界清楚,肿块大小为112 mm×78 mm×108 mm,密度不均匀,内见多发囊状低密度区,边缘见多发钙质密度影,实性成分CT值为20~45 HU(图1A)。增强扫描动脉期呈中等不均匀强化,内见多发轻度强化区域(图1B),最大CT值约90 HU,静脉期实性成分进一步强化(图1C),最大CT值约120 HU,接近于血管强化(CT值约131 HU)。拟诊为左侧胸腔后上部胸膜来源恶性肿瘤,行全麻下胸腔镜占位摘除术,手术切割面呈灰褐色,部分区域灰白质实。组织病理学检查显示肿瘤细胞呈胖梭形或椭圆形,部分可见核内包涵体,核分裂象少见,背景见多量管腔不规则小血管,伴管壁广泛玻璃样变。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD34、CD99和波形蛋白阳性,S-100蛋白阴性。Ki-67标记指数约3%。最终诊断为软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT)。

大网膜软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例

患者男,64岁。因间断性右上腹痛伴黄染2 d,于2010年8月2日入院。疼痛呈间断性,伴恶心,无放射痛、呕吐、胸闷及憋气。患者曾于6个月前体检时彩超发现腹腔肿块,未予处理。入院体检：体温37.6℃,一般状态可,心肺未见异常,皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,

单纯性汗腺棘皮瘤五例皮肤镜特征及文献复习

目的:报道5例单纯性汗腺棘皮瘤(HS)病例,归纳皮肤镜特征,并复习相关文献。方法:检索国内外报道的具有详细皮肤镜资料的HS病例,分析HS的皮肤镜表现。结果:共分析24例患者,包括文献检索到的19例患者和本文报道的5例。24例患者中包括10例无色素型HS和14例色素型HS。无色素型HS的常见皮肤镜表现为多形性血管(100%),其中肾小球样血管100%,另外较有特征性的花蕊状血管、枫叶状血管及乳红色小球/结构的阳性率分别为20%、10%及40%。色素型HS的常见皮肤镜表现为纤细的黑点/小球(50%)。结论:无色素型HS与色素型HS都有比较特征性的皮肤镜表现。

会阴部软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例分析

1病例资料患者，女性，27岁，以会阴部肿块发现1年为主要症状，4月前曾在外院诊断为瘘管性肛周脓肿而行手术治疗，术后肿块迅速复发并增大。入院后常规体检无异常，肛门局部见：截石位3～12点皮肤肿块隆起约6cm×7cm大小，质软，无压痛，1点处可见一4cm放射状手术瘢痕，直肠及阴道指诊发现直肠阴道膈之间可触及柔软之肿块，境界欠清。

4例肿瘤诊断ICD-10编码探讨

文章通过临床实践中遇到的4例肿瘤诊断疑难编码,按照ICD-10肿瘤编码查找方法,运用ICD-10与ICD-O-3的转换知识,确定阑尾黏液性肿瘤(M8480/1)、软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤(M8802/1)、角化棘皮瘤(M8071/3)、肉瘤型颗粒细胞瘤(M8620/3)的形态学编码,结合病案并运用编码规则最终确定4例肿瘤诊断的编码。通过4例肿瘤诊断疑难编码案例,尝试归纳肿瘤诊断编码特点和其中的难点问题,并希望找到切实可行的解决办法。建议编码员正确熟练掌握编码规则和编码方法步骤,丰富WHO肿瘤组织学分类等专业相关知识,学会阅读分析病案,在加强临床医学知识的学习的同时,加强与临床及病理医师沟通协作,努力提高肿瘤诊断疑难编码编码的准确性,在ICD-10更新不及时的情况下,切实规范管理并加强编码工作。

An updated view on the differentiation of stem cells into endothelial cells

Endothelial cells form the internal barrier between circulating blood and the vessel wall.They regulate arterial activity and mediate pathological reactions to vascular injuries such as atherosclerosis and balloon angioplasty.The development and differentiation of endothelial cells is a complex and coordinated process involving multiple levels of signaling and transcriptional and post-transcriptional regulation.Elucidating the mechanism of endothelial differentiation will not only enhance our understanding of vascular disease pathogenesis,but also facilitate our ability to produce vessels cells from pluripotent stem cells for regeneration purposes.In this review,we discuss the current understanding of how stem cells differentiate into endothelial cells at the level of signaling,transcription and microRNA regulation.