恶性多形渗出性红斑30例报告

恶性多形渗出性红斑３０例报告黄训芳广东省东莞市石龙医院（东莞５１１７２１）关键词恶性多形渗出性红斑；治疗恶性多形渗出性红斑的发病率较低，但起病急，病情凶险，严重者可致肾衰及失明。本文就作者原工作单位（九江医专附院）１９６５年～１９９４年间资料完整的恶...

儿童重症渗出性多形红斑32例临床分析

目的为了提高对儿童重症渗出性多形红斑(EEMM)的临床认识,提高治愈率。方法回顾性分析32例儿童重症渗出性多形红斑的临床症状及实验室检查资料。结果32例患儿均有EEMM典型临床表现,黏膜受累较重,男∶女为1.4∶1,平均年龄6.7岁。其中5例做了T细胞亚群抗原测定,CD3,CD4和CD8均下降,3例患儿行皮损组织病理检查,示基底细胞液化变性空泡改变,真皮浅层淋巴细胞为主浸润。结论儿童EEMM是一种少见的疾病,临床上具有特征性,去除病因,及时控制感染,早期应用足量、短程皮质类固醇激素可提高治愈率,联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效,减少后遗症。

拉氧头孢钠致渗出性多形红斑1例

1病例介绍 患者,男,1岁2月,因＂发热伴皮疹1 d＂于2015年7月7日入院。入院诊断为重症手足口病,病毒性脑膜炎伴支气管肺炎,医嘱给予利巴韦林注射液0.11 g加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注抗病毒治疗,qd;拉氧头孢钠（商品名：噻吗灵,海南海灵化学制药有限公司,规格：0.25 g,批号：1505292）0．5g加入0．9％氯化钠注射液50mL抗感染治疗，q12h。

手足口病合并重症渗出性多形红斑一例的护理体会

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、脑水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎和神经源性肺水肿。

儿童渗出性多形性红斑免疫功能状况的研究

目的:探讨渗出性多形性红斑不同临床类型与机体免疫功能的关系。方法:选取2010年7月-2013年6月本院收治的轻症渗出性多形性红斑患儿43例(EMM组),重症渗出性多形性红斑(steven-johnson综合征)32例(SJS组),采用散射比浊法检查血清免疫球蛋白和补体,流式细胞仪监测外周血淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+的表达率。结果:SJS组与EMM组相比,CD3-CD19+及球蛋白水平显著升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CD3+表达率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3、C4、IgA、IgM、IgG、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+水平升高,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:渗出性多形红斑发病机制与严重程度与体液免疫有一定相关性。

重症渗出性多形红斑1例临床护理

目的:探讨重症渗出性多形红斑患者的有效护理方法。方法:回顾总结该例患者的护理,包括病情观察、一般护理、饮食护理、皮肤黏膜护理、眼部护理、大小便护理、用药护理、心理护理、坠床与跌倒的防护和教训。结果:该例患者经过系统治疗和精心护理,病情好转出院。结论:密切观察病情变化及精心护理是提高疗效的重要环节,做好预防和控制感染,加强皮肤及黏膜护理,精心有效的对症护理和取得患者及家属的有效配合是本病护理的关键。

儿童重症渗出性多形红斑15例报告

对 1 5例重症渗出性多形红斑 ( EEMM)儿童的临床资料进行回顾分析 ,结果 :1 5例经用激素加丙种球蛋白治疗 ,适当抗感染 ,按烫伤样护理后 ,5例病程≤ 3 d,2～ 3 d体温下降至正常 ;全部病例最长 7d体温正常。EEMM并发肝损害 5例 ,病毒引起 EEMM9例中肝损害 3例 ,占 3 3 .3 % ;药物引起 EEMM3例中肝损害 2例 ,占 66.7%。休克、心力衰竭、神经系统损害 1～ 3 d恢复 ,而肝损害、心肌损害随体温下降逐渐恢复正常。恢复期全身脱皮呈手套、袜套样大块脱皮 ,伴有色素沉着 ,不留瘢痕。本组病程最长 47d痊愈 ,无后遗症及死亡病例发生。随诊 2月至 9年 ,未见复发。提示 :早期、大剂量、短疗程激素加支持治疗是关键 ;在 EEMM疾病过程中 ,除药物引起肝损害外 ,病毒引起肝损害应引起重视 ;按烫伤样护理能预防继发感染发生 ,缩短病程 。

护理干预预防重型渗出性多形红斑患儿全身感染的效果评价

目的探讨综合护理干预预防重型渗出性多形红斑患儿全身感染的效果。方法选取2008年3月~2013年3月于本院确诊为重型渗出性多形红斑60例患儿,随机分为对照组和干预组,各30例,对照组行常规护理干预,干预组行综合护理干预,比较2组患儿全身感染的发生率。结果 30例重型渗出性多形红斑患儿经综合护理干预后,24例没有发生全身感染,6例仅发生轻度感染,全身感染发生率为20%,干预组全身感染发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期对重型渗出性多形红斑患儿行综合护理干预,能够有效的预防患儿全身感染的发生,缩短住院天数,提高患儿及家长的满意度,促进患儿早日康复。

1例重症渗出性多形红斑患儿的护理

重症渗出性多形红斑又称Stevens-Johnson综合征(STS),是一种与免疫有关的非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化损害为其特征[1]。本病与过敏体质有密切关系。其发病率低而病死率高,起病急,进展快,病情危重[2]。2016年9月,本科收治了1例重症渗出性多形红斑患儿,通过系统治疗和精心的护理,效果显著,具体报道如下。

重症渗出性多形红斑并发闭塞性细支气管炎5例临床分析及文献复习

对2016年来5例诊断重症渗出性多形红斑(Stevens-Johnson综合征,SJS)合并闭塞性细支气管炎(BO)后的临床表现、胸部CT、治疗、预后的分析。3例有明确的用药史;5例均有咳嗽、喘息症状,其中4例出院前均有干湿啰音,出院后一直门诊随诊。1例出院后1周出现咳嗽喘息症状,出院后3个月诊断BO。5例患者中均有斑片状影、2例充气不均合并气管壁增厚、2例肺透亮度增高,2例呈典型马赛克征。治疗转归:5例患儿在急性期均使用了激素和免疫球蛋白,2例予血浆置换。5例均行纤维支气管镜灌洗,1例黏膜糜烂明显,1例气管下欠通畅。诊断BO后5例使用口服激素,同时雾化激素及口服阿奇霉素、孟鲁司特,其中1例家属擅自停药间断1个月。对其中4例进行随访0.5~3年,1例喘息已完全改善,2例活动时有喘息(成功脱氧气),1例安静时稍喘息。1例CT明显改善。SJS患者合并BO影响远期预后,临床表现为咳嗽喘息,治疗后临床症状好转早于CT的改善。

8例重型渗出性多形红斑护理体会

目的:探讨重型渗出性多形红斑的有效护理方法。方法:回顾性总结分析8例渗出性多形红斑的护理措施:包括心理护理,一般护理,饮食护理,对症护理及病情观察。结果:8例重型渗出性多形红斑患儿治愈7例,好转1例。结论:认真做好重型渗出性多形红斑患儿的护理,动态监测病情变化,可预防并发症,减轻患儿痛苦,促进早日康复。

双氯芬酸钾栓致儿童重型渗出性多形红斑1例

1病例介绍 患儿,男,1岁3个月,因＂皮疹5 d,发热3 d＂入院。患儿入院5 d前曾因＂支气管肺炎＂于我院呼吸科住院,期间因发热给予双氯芬酸钾栓（昆山培力药品有限公司,批号：1303006）12.5 mg,用药后第2天出现皮疹,为充血性丘疹,疹间皮肤正常,部分融合成片,伴轻度瘙痒感,不影响睡眠及饮食,

渗出性多形红斑——斯琼综合征

患儿，男，6岁。因发热3天，皮肤黏膜相继出现皮疹及糜烂2天来本院门诊。发热38～39．5℃，热度逐日增高。发热第2天出现皮疹。皮疹先发现于四肢，呈向心性发展。由手心足底、手足背向臂、腿部延伸，继而颜面及颈部。皮疹形态，可见大小不等的红斑、丘疹、融合疹。第3天皮疹加重，红斑增大，出现疱疹。眼部及口腔黏膜红肿、糜烂。

卡马西平致渗出性多形红斑的护理

笔者报道 2例患儿因诊断为“癫痫” ,口服卡马西平后发生渗出性多形红斑 ,其特点是发病急、病情进展快 ,以广泛的皮肤粘膜炎症、糜烂、渗出为主 ,并伴有全身症状及肝功能损害。认为预防和控制感染 ,加强皮肤粘膜、眼部、口腔、肛门、尿道口等护理 ,保护皮肤创面的清洁干燥 ,做好心理护理是本病康复的关键。

一例抗结核药物致重症渗出性多形红斑患者的护理

重症渗出性多形红斑大多因感染和药物引起，临床表现为皮肤粘膜损害伴有全身症状和内脏病变。病理改变为皮肤粘膜角朊细胞发生广泛的坏死，水肿，表皮变性形成大疱，血管周围淋巴细胞浸润。本病一旦确认应立即停止应用可疑的致敏药物，及时早期应用肾上腺皮质激素，加强支持治疗，维持水、电解质及酸碱平衡，预防感染等。其中加强皮肤、五官的护理是治疗本病重要护理措施。我院2011-4—16收治一例抗结核药物致重症渗出性多形红斑患者，经30天的精心治疗与护理，痊愈出院。现将病例报告如下：