多房囊性肾细胞癌7例临床病理分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对7例MCRCC进行光镜观察、免疫组化标记,并复习相关文献。结果患者均为成人,男性6例,女性1例,年龄29～75岁(平均52岁)。超声和(或)CT示多囊性肿块,边界清楚,其间隔内未见膨胀性实性结节。眼观:肿瘤由纤维性假包膜围绕,切面见大小不等的囊腔,内含浆液性或血性液体。镜检:肿瘤囊壁被覆少许透明细胞或上皮缺如,核分裂少或无,呈Fuhrman核级Ⅰ级。囊内成分并非肿瘤性凝固性坏死而是蛋白样物,纤维性囊壁中发现透明细胞巢,使之成为形态学诊断线索。免疫组化标记透明细胞CD10、CK、vimentin阳性,CD68阴性。结论 MCRCC是一种罕见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好。易与透明细胞肾细胞癌囊性变及囊性肾瘤等混淆。

多房囊性肾细胞癌32例临床病理分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法复习32例MCRCC的临床资料,观察其病理学形态和免疫表型特征,结合随访资料评价其预后。结果 32例中13例位于左肾,18例位于右肾,1例双肾;肿瘤平均最大径4.6 cm（1.0-8.0 cm）;男女比为2.2∶1。11例行根治性肾全切术,21例行肾部分切除术。肿瘤均为多房囊性,缺少实体成分,囊壁内衬单层（偶为多层或小乳头状）胞质透明或淡粉染、Fuhrman核1级的瘤细胞,腔面富于薄壁血管。瘤细胞表达CK（32/32）、CK7（25/32）、EMA（32/32）、CD10（23/32）、vimentin（20/32）,均不表达CD68。术后随访5-140个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关死亡病例。结论 MCRCC的瘤细胞核级低、无实性瘤巢;囊壁腔面衬覆胞质透亮或淡粉染细胞伴丰富薄壁血管是诊断线索,免疫表型有助于诊断,患者一般预后良好。

超声造影对多房囊性肾细胞癌的诊断价值

目的:探讨利用超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)Bosniak分级诊断多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的可行性及其价值。方法:选取2004年7月—2011年12月在复旦大学附属中山医院行CEUS并最终经手术病理证实为MCRCC的患者14例(共14个病灶),采用CEUS Bosniak分级分析肿瘤的分隔数目、厚度、实质成分以及血供情况。结果:14例MCRCC患者的病灶常规超声图均表现为"蜂窝状"的多房囊性占位,其中5例可见部分实质成分,9例可检测出彩色多普勒血流信号。CEUS声像图显示,14例病灶均可见皮质期增强,平均增强起始时间(14.57±3.15)s,平均达峰值时间(20.21±4.24)s,平均减退时间(29.28±3.98)s。CEUS声像图显示,10例病灶表现为同步增强快速减退,3例同步增强同步减退,1例缓慢增强快速减退。达峰值强度8例表现为高回声,3例等回声,3例低回声。CEUS声像图Bosniak分级:Ⅰ-Ⅱ级(0例),ⅡF级(3例),Ⅲ级(6例),Ⅳ级(5例)。CEUS声像图显示,6例(6/14,42.86%)病灶较常规超声显示分隔数目更多,3例(3/14,21.43%)病灶较常规超声显示分隔厚度更厚。结论:CEUS较常规超声更能清晰显示MCRCC的血供和内部结构,有助于MCRCC的诊断。

多房囊性肾细胞癌12例临床病理分析

多房囊性肾细胞癌（muhilocular cystic renal cell carcinoma，MCRCC）是一种少见的临床亚型，2004年WHO将其命名为一种独立的。肾癌类型。病理学定义为完全由囊腔构成的肿瘤，囊腔间隔内有小灶状透明细胞，与Ⅰ级透明细胞性肾细胞癌不能区别。在多房囊性肾细胞癌中癌细胞数量很少，诊断困难，通过免疫组化检查，囊腔间隔内的透明细胞上皮性标记物CK、EMA阳性，而组织细胞标记物CD68阴性，有助于提高疾病诊断的准确性。

多房囊性肾细胞癌的诊治特点及病理分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（MCRCC）的影像学及病理学特点，提高术前诊断水平。方法回顾性分析20例MCRCC的临床资料，分析影像学、病理学、手术方式及预后特点。结果术前诊断肾癌16例，肾癌坏死2例，肾复杂囊肿2例；行肾部分切除术16例，肾根治性切除术4例；术后病理18例提示MCRCC ，2例提示肾透明细胞癌合并MCRCC。术后随访14～120个月，平均36个月，均未见明确的肿瘤复发和转移。结论 MCRCC病因不明、恶性程度低、预后良好，提高影像学检查技术可在术前提示诊断MCRCC ，治疗以保留肾单位的手术方式为佳。

多房囊性肾细胞癌的影像学特征与临床分析

多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾细胞癌的一种亚型。其临床症状轻微,预后良好,肾脏局部切除即可治愈肿瘤。如果能在术前准确预测MCRCC,将有利于预后判断及临床管理。大多数MCRCC具有典型的影像特征,有利于术前诊断。MCRCC影像表现为多房囊性肿物,囊内见强化的不规则增厚的分隔,无囊内强化的实性结节,Bosniak分级多为Ⅲ级,与其他肾脏囊性肿物的影像表现不同。就MCRCC的临床、病理、影像学表现进行综述,评估影像学检查在MCRCC的术前评估及临床管理中的作用。

多房囊性肾细胞癌的256层iCT诊断与病理对照

目的:探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的256层iCT增强扫描影像特征。方法:搜集6例经外科手术病理证实为多房囊性肾细胞癌患者的临床资料、CT影像资料及病理资料,对比分析多房囊性肾细胞癌的影像特点。结果:6例均发生于肾实质区,增强扫描可见不同程度囊性改变、无明显壁结节、有包膜边界清晰、肾盂肾盏无侵蚀破坏,无肾静脉癌栓形成,均无远处转移征象,3例行患侧肾全切除术,3例行肾肿瘤楔形切除术。结论:多房囊性肾细胞癌的256层iCT增强扫描表现有一定特征性,可作为术前诊断的理想手段,对治疗方案的优选及改善患者生存质量有积极意义。

多房囊性肾细胞癌诊治分析(附21例报告)

目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2006年2-7月收治21例多房囊性肾细胞癌患者的临床症状和体征、影像学表现、手术方式、病理结果及预后情况。结果:13例行根治性肾切除术,8例行保留肾单位手术。术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌。19例获随访,平均随访30.3个月,未见肿瘤复发和转移。结论:多房囊性肾细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,预后良好;无特殊临床表现,诊断主要依靠影像学检查,Bosniak分类有助于提高术前诊断的准确率;保留肾单位手术是多房囊性肾癌的首选治疗方式。

多房囊性肾细胞癌1例报告及文献复习

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征及其鉴别诊断。方法:对1例多房性囊性肾细胞癌的临床表现、病理特征及免疫组化表型进行观察分析并文献复习。结果:男55岁,因体检时发现右肾肿瘤伴尿急、尿频和尿痛3天入院,CT示:①右肾上极占位性病变,考虑肾癌;②右肾上腺囊肿;③左肾囊肿。镜下可见囊腔内衬单层或数层异型小的透明细胞,囊壁之间可见透明细胞巢,部分囊腔内有粉染液体,内含大量红细胞。免疫组化CK(++)、EMA(++)CD68(-)。病变符合多房性囊性肾细胞癌。结论:多房囊性肾细胞癌的诊断依赖病理特征及免疫表型,并需与其他肾囊性病变相鉴别。

多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗

目的:探讨多房囊性肾癌的诊断和治疗,以提高术前诊断率及选择合理的治疗方法。方法:回顾性分析本院4例患者的临床资料:2例行肾切除术,另2例行肿物切除术。结果:4例均痊愈,术前误诊2例。结论:术前诊断主要依靠影像学检查,术中诊断也很重要。肾切除术是主要治疗方法,但保留肾单位手术可能更适合部分患者。

胆管癌合并多房囊性肾细胞癌临床病理观察

目的:探讨胆管癌合并多房囊性肾细胞癌的临床病理特点。方法:对1例胆管癌合并多房囊性肾细胞癌进行临床资料分析和光镜、免疫组化(SP法)观察。结果:胆管为中分化腺癌;右肾上极肿物呈多房、囊性,内衬透明细胞,细胞异型性不明显,囊壁间可见透明细胞巢。免疫组化示:胆管肿物:CK19(+++)、CK35(+++);右肾上极肿物:肾细胞癌(+)、Vimentin(++)、CD10(+)。结论:胆管癌合并多房囊性肾细胞癌极少见,病理学检查是诊断的主要依据。

MRI对多房囊性肾细胞癌与囊性肾瘤的诊断价值

目的结合2019版Bosniak分级,分析多房囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)和囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的MRI特征,探讨其诊断价值。材料和方法回顾性分析我院2015年1月至2020年12月经病理确诊的24例MCRCC和16例CN患者的临床及MRI表现,对两组样本进行χ^(2)检验或独立样本t检验,采用ROC曲线分析其影像特征,并对病变进行Bosniak分级。结果24例MCRCC病变大部分外凸性生长,囊壁及分隔多不规则增厚,平均厚度为(3.87±1.41)mm,12例伴有附壁结节,平均结节直径为(8.47±1.31)mm,皮质期明显强化。CN病变的囊壁及分隔厚度较薄且均匀,均值为(2.17±0.63)mm,只有3例可见附壁结节。MCRCC和CN在患病年龄、病变是否外凸生长、囊壁及分隔厚度和附壁结节大小上的差异均有统计学意义(P<0.05),且当囊壁及分隔厚度大于3.25 mm,附壁结节直径大于3.7 mm时,可作为诊断MCRCC的最佳临界值。结论MRI对MCRCC和CN的诊断有一定价值,尤其是囊壁及分隔厚度和附壁结节的大小有助于两者的鉴别。

多房囊性肾细胞癌的CT诊断分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的9例多房囊性肾细胞癌的CT资料。结果 7例病灶囊壁不规则增厚,2例囊壁菲薄,2例囊壁伴钙化,8例间隔不均匀增厚,5例间隔增厚伴有结节,1例间隔菲薄,增强后囊壁、间隔和壁结节均有不同程度的强化,增强后CT值上升20～60HU。结论 CT扫描是多房囊性肾细胞癌诊断及与其他肾囊性病变鉴别诊断的可靠检查方法。

多房囊性肾细胞癌的CT和MR表现

目的分析多房囊性肾细胞癌的CT及MRI的影像学特征,以提高对MCRCC诊断的准确性。方法回顾性分析16例经手术及病理证实的MCRCC的CT和MR资料,术前行CT动态增强或MR检查。结果 16例多房囊性肾细胞癌均为单侧,呈圆形或类圆形,病灶位于肾皮质,直径2.5~9.5cm,平均（4.3±1.3）cm。CT或MR扫描显示有完整囊壁,内可见粗细不均分隔,实质性小结节、囊液和钙化。增强后囊壁、囊内分隔、结节有不同程度的强化。结论 CT和MRI能准确地显示病灶的形态学特征,但分隔菲薄者和多房囊性肾瘤鉴别有一定难度。

多房囊性肾细胞癌26例临床诊治分析

目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗。方法:回顾性分析2008年1月~2014年2月收治26例多房囊性肾细胞癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。结果:26例患者中,行开放手术4例,其中因术中粘连严重中转开放手术2例,微创手术22例,其中腹腔镜手术4例,后腹腔镜手术17例,机器人辅助腹腔镜手术1例;保留肾单位手术14例,根治性肾切除术12例。26例患者术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌,26例均获随访,随访12~82个月,平均43.8个月,均未见肿瘤复发和转移。结论:多房囊性肾细胞癌是一种恶性程度低的肾肿瘤,预后良好。影像学检查对其早期诊断有重要价值,手术治疗为多房囊性肾癌的首选治疗方式。

多房囊性肾细胞癌6例临床病理分析

目的探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法共纳入6例MCRCC患者,其中男4例,女2例,采集其病理标本,进行临床病理分析,包括大体观、光镜观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果患者多无特征性的临床症状和体征,影像学多表现为边界清楚的多房性肿块,有时可见囊壁钙化。大体观:肿瘤中心位于肾皮质,边界清,囊壁直径大小不等,内涵浆液和透明液体。光镜观察:肿瘤囊内壁被覆薄层透明细胞,胞浆丰富,透明,核小(Fuhrman核级多为I级),囊壁中可见腺泡状透明细胞巢,其中可见出血、含铁血黄素沉积及慢性炎症。免疫组化:透明细胞Ckpan、Vim、CD10及RCC均阳性,CD68阴性,Ki-67低表达。结论 MCRCC是一种预后极好的恶性肿瘤,其病理表现易与透明细胞癌囊性变、囊性肾瘤、单纯性囊肿、多囊肾混淆。

多房囊性肾细胞癌18例临床病理分析

目的 探讨多房囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析18例MCRCC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 18例中男性12例,女性6例,年龄26～68岁（平均55.6岁）。影像学检查均示多囊性占位,边界清楚。眼观：肿瘤切面见大小不等的多房囊腔,内含浆液性或血性液体。镜检：肿瘤囊内壁被覆单层透明细胞、复层上皮或上皮缺如,囊内成分大部分流失,纤维性囊壁或囊腔间隔中见灶状透明细胞,呈Ⅰ级细胞核,其为形态学诊断线索。免疫表型：透明细胞CD10、vimentin、EMA均阳性,Ki-67增殖指数低。18例患者平均随访43个月,均无复发或转移,预后良好。结论 MCRCC是一种罕见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好,需与肾透明细胞癌囊性变及良性肾囊性病变相鉴别。

多房囊性肾细胞癌病理、临床及影像学诊断的研究

多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾癌的一种少见亚型,具有低分期、低分级、预后良好和可手术治愈的特点。但需与肾囊肿、肾癌囊变、多房囊性肾瘤等其他肾囊性病变相鉴别。因此,提高MCRCC的术前影像学诊断水平具有重要意义,可有效避免术中冷冻对鉴别确诊良恶性的不可靠性。本文对MCRCC的临床和病理特点、影像学表现和鉴别诊断进行综述。

多房囊性肾细胞癌12例CT及MRI诊断分析

目的分析研究多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的CT及MRI影像特征,为提高MCRCC的术前诊断率提供理论依据。方法回顾性分析经手术病理证实为MCRCC患者12例的临床资料及CT、MRI影像学表现。结果 (1)病灶均位于肾皮质内由多个囊腔和分隔构成,多为圆形或类圆形向表面隆起或突入肾窦,边界较清楚伴肾轮廓改变;(2)病灶囊壁及间隔多薄而清晰,形态规则,少见强化且无明显实性结节;(3)CT平扫病灶呈液性低密度,可见稍高于水样密度影,动态增强扫描囊性病变壁及分隔呈轻中度进行性延迟强化;(4)MRI囊腔边界清晰T1WI呈低信号、T2WI囊壁呈高信号,分泌期囊壁、间隔强化最明显。结论 CT和MRI对多房囊性肾细胞癌的正确诊断有显著优越性。