巨大多房性前列腺囊腺瘤1例报告并文献复习

目的探讨巨大多房性前列腺囊腺瘤的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2021年7月北京大学第三医院泌尿外科收治的1例巨大多房性前列腺囊腺瘤患者的临床资料,年龄73岁,以尿急、尿频为临床表现,前列腺特异性抗原轻度升高,磁共振成像(MRI)提示巨大前列腺囊实性占位。检索2000—2021年国内外前列腺囊腺瘤病例报道进行文献复习。结果该患者行经腹腹腔镜前列腺根治性切除术,手术顺利。术后病理诊断为多房性前列腺囊腺瘤,术后2周拔除尿管后排尿通畅,无尿频、尿失禁等不适。术后随访8个月余,未见肿瘤复发及转移。结论巨大多房性前列腺囊腺瘤肿瘤学特性及诊疗方案还存在一定争议,缺乏长期随访结果。腹腔镜前列腺盆腔巨大占位切除术安全可行,大部分患者经过手术治疗后预后良好。临床需要结合不同患者情况制定手术为主的个体化标准治疗方案,积极改善患者预后。

低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤临床病理分析

目的分析低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤患者的临床病理资料,探讨其临床病理特征及预后。方法收集南阳市第一人民医院2014-01—2015-12间病理科确诊的低度恶性潜能多房性囊性肾肿瘤3例及会诊病例2例,采用HE及免疫组织化学染色进行病理学观察,并结合临床特征进行分析及文献复习。结果5例患者年龄37~65岁,均位于左肾。2例以间断性血尿为主要症状,2例为体检发现,1例以腰痛、尿频、尿颜色加深为主要症状。大体标本切面均为多囊性或囊性,边界清楚,内有少量暗褐色液体。肿瘤镜下呈囊性,内壁衬覆单层透明细胞,偶见复层上皮,少量区域纤维间隔内可见透明细胞,核异型性小,Fuhrman核分级1级。免疫表型:CD10(+),Vimentin(+),EMA(+),CD117(-),CD68(-),CK7(-),KI-67(增殖指数3%~5%)。结论该肿瘤在肾脏肿瘤中属少见类型,预后相对较好,但需要和肾透明细胞癌和肾良性囊性病变进行鉴别。

多房性囊性肾瘤的影像学表现与病理对照

目的 提高对多房性囊性肾瘤的影像学的认识。资料与方法 报告 2例经手术病理证实 ,且临床与影像学资料完整的多房性囊性肾瘤。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象 ,并与手术、病理所见对照 ,结合文献复习 ,对多房性囊性肾瘤作深入讨论。结果 影像学表现为肾区单发、多房性囊性病灶 ;囊肿边界清楚 ,与肾盏不相通 ,肾脏被挤压变薄 ,未受累区的肾脏正常 ;囊内容均匀或不均匀 ;囊间隔的密度比正常肾实质低 ,分隔完全且厚薄不一 ,可强化 ,但强化程度不及正常的肾组织。术后病理证实为多房性囊性肾瘤。结论 CT、MRI最能反映多房性囊性肾瘤的病理基础 ,是术前诊断该病的最佳方法。术前完善的影像学检查对该病的治疗方案及预后至关重要。

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点及手术方式与预后的关系。方法对2例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,结合文献分析其临床特点及手术方式与预后的关系。结果2例MCRCC肿瘤直径均<4cm。镜下见肿瘤全部由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬透明细胞,间隔内透明细胞呈巢状分布,Fuhrman分级为Ⅰ～Ⅱ级,囊腔间隔内可见似平滑肌的梭形细胞。免疫组化标记:透明细胞CK(广谱)(+),CD68和Ki-67(-);间隔内梭形细胞SMA(+)。1例行根治性肾切除术,1例行肿瘤剜除术,随访2～26个月,均无复发及转移。结论MCRCC是具有低度恶性潜能的肿瘤,有其独特的病理形态特征,肿瘤预后良好,可通过手术切除而治愈。<4cm的肿瘤,可以施行保守性手术治疗。

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗(附4例报告)

目的提高对多房性囊性肾瘤(MLCN)的诊断和治疗水平。方法回顾性分析4例MLCN患者的临床资料。男2例,女2例。年龄41-72岁,平均53岁。主要表现为血尿、腰部钝痛、肾绞痛和肾区肿块。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象,并与手术、病理所见对照。结果4例患者均行开放性手术治疗后痊愈。其中行肾切除3例,肾部分切除1例。患者术后随访6-18个月未发现复发。结论影像学检查是MLCN的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。多房性囊性肾瘤为良性肿瘤,术后均能获得痊愈。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的疗效。方法临床确诊的结核性胸膜炎、多房性胸腔积液患者75例,在内科常规抗结核治疗及胸腔穿刺抽液的同时,随机选择40例在胸腔穿刺抽液后胸膜腔内注入尿激酶10万U(用20 ml生理盐水稀释)作注药组,另35例作非注药组。观察胸液吸收情况,胸液完全吸收后,对患者进行常规通气肺功能、脉冲强迫振荡肺功能(IOS)测定。比较2组肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X5)等指标。结果注药组抽液次数、抽液总量、胸液吸收时间及胸膜增厚粘连情况与非注药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。注药组与非注药组比较VC、MVV数值较大,Fres的升高程度及X5的负值增加明显(P<0.01)。结论尿激酶可显著增加胸液引流量,有效降低胸膜增厚粘连的程度,从而减轻肺功能损害。

胸腔内注入尿激酶治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液

目的 :评价胸腔内注入尿激酶 (Intrapleuralurokinase ,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法 :住院患者 2 0例末次胸腔穿刺抽液量少于 70ml,且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入 5万IU尿激酶 +30ml生理盐水 ,根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断 ,观察其对出凝血机制的影响。结果 :所有患者症状均获改善 ,治疗前末次胸腔抽液平均量 (38± 2 8)ml(2～ 70ml) ,IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为 (45 2± 10 8)ml(10 0～ 12 5 0ml) ,P <0 .0 0 1。 17例胸部CT明显改善 ,3例无变化 ,有效率 85 %。副作用 :发热 4例 ,胸痛 1例 ,出现淡血性胸水 9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论 :IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的 ,临床应用也很方便。

多房性囊性肾癌临床诊治

背景与目的:2004年WHO肾肿瘤分类中将多房性囊性肾癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)新命名为一种独立的肾癌。由于其临床少见,因此对这一疾病的研究较少。本研究旨在探讨MCRCC的诊断及治疗,提高其诊治水平。方法:2004年—2009年共收治符合2004年WHO诊断标准的MCRCC患者5例,其中男性3例,女性2例,平均年龄52岁。以腰痛就诊1例,体格检查发现4例,初诊为肾囊肿,随访发现影像学改变而确诊。5例术前均行B超,CT检查。B超表现为分隔性囊性结构3例,囊实性占位1例,肾囊肿1例。CT平扫或强化后,5例可见囊壁式分隔不规则增厚,但无明显的肿块和结节。5例患者中行开放根治肾切除术3例,肾部分切除2例。结果:术后病理证实5例均为MCRCC,肿瘤直径3～8 cm,平均5.5 cm。囊壁光滑,腔内含清亮的浆液性血性液体。镜下多数囊腔内衬单层或复层立方状透明细胞,细胞核小而圆,位于细胞中央,无明显核仁,细胞异型性小,核分裂象少,囊腔间隔由胶原纤维组成,部分间隔内可见灶状透明细胞,但未形成肉眼可见的结节。病理分级G1 4例,G2 1例。TNM分期均为T1N0M0期。5例随访12～24个月,平均20个月,均无病生存,未见复发性转移。结论:MCRCC是肾癌的一种少见类型,术前诊断主发依赖于影像学检查,与其他类型肾癌相比,恶性程度低,预后良好。

多房性囊性肾癌合并肾乳头状细胞癌1例报告并文献复习

肾乳头状细胞癌（papillary renal cellcarcinoma,PRCC）,起源于肾小管上皮细胞,临床上较少见,约占RCC（renal cell carcinoma,RCC）的7%～15%,囊性RCC是RCC中一种罕见类型,约占RCC的1%～4%。多房性囊性RCC（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）为囊性RCC的一种,约占RCC的0.59%。同时合并PRCC及MCRCC的病例非常罕见,目前尚无文献报道。

多房性囊性肾瘤2例分析

目的探讨多房性囊性肾瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2例多房性囊性肾瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。2例中,1例腹部包块,1例无症状。B超与CT,均诊断为多房性囊性肾瘤。肿瘤发生于右侧1例,左侧1例,2例均行肾部分切除术。结果术后病理检查证实均为多房性囊性肾瘤。术后随访6个月和5年,无肿瘤复发。结论影像学检查是多房性囊性肾瘤的重要检查手段,保留肾单位的肿瘤切除术是本病的首选治疗方法。

多房性囊性肾瘤的诊断和治疗

目的 :提高对多房性囊性肾瘤的认识 ,熟悉对该病的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 2例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。结果 :1例接受了患肾切除术 ,另 1例接受了肿瘤切除术。结论 :对儿童患者的治疗以患肾切除术为主 。

多房性囊性肾细胞癌5例临床病理分析

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对5例多房性囊性肾细胞癌进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:多房性囊性肾细胞癌5例,肿瘤直径3.5cm-5.0cm,镜下见肿瘤由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬上皮样肿瘤细胞,细胞呈透明状,间隔内肿瘤细胞呈巢状。Fuhrman分级为Ⅰ-Ⅱ。免疫组化标记:CK(+)、EMA(+)、Ki67(<3%+)、CD68(-)。5例均行根治性肾切除术,随访1年,均无复发。结论:多房性囊性肾细胞癌具有独特的病理学特征,是具有低度恶性潜能的肿瘤,预后良好,可以通过手术切除而治愈。

双单猪尾导管引流治疗多房性肝脓肿的临床研究

探讨置入双单猪尾导管引流对多房性肝脓肿治疗的可行性和临床应用价值。共收治多房性肝脓肿21例,首次经置入单猪尾导管引流治疗15例中,选择单纯置入单猪尾导管引流治疗10例,并选择置入双单猪尾导管引流治疗6例。比较两组患者围手术期疗效和术后并发症的观察指标。围手术期疗效的观察中,发现双单猪尾导管组患者高热、寒战持续时间短,腹痛、腹胀明显缓解,拔管时间和平均住院时间明显缩短,但延长其手术时间,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的观察中,发现单纯单猪尾导管组患者常伴有凝血机制障碍和二重感染,差异有统计学意义(P<0.05)。置入双单猪尾导管引流对多房性肝脓肿治疗的操作技术为安全、可行的方案,也是治疗多房性肝脓肿的理想方法。

多房性囊性肾细胞癌1例报道

多房性囊性肾细胞癌是一种具有低分期、低分级和良好预后的肾细胞癌。该肿瘤发病率低，国内鲜有报道，临床上需与多种囊性肾疾病进行鉴别。本文报道1例多房性囊性肾细胞癌，并结合文献探讨该病的病理诊断及鉴别诊断。

误诊为肾癌的多房性囊性肾瘤1例报告

1病例报告患者女性,50岁,因”体检时B超发现右肾占位2年,未予进一步检查,近期复查右肾占位增大”于2015年1月收入院。无腰痛、无肉眼血尿,血、尿常规、生化检查、心电图、胸片无异常。

多房性囊性肾瘤的声像图表现

目的探讨多房性囊性肾瘤的声像图特点及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例多房性囊性肾瘤的声像图,结合文献对其作回顾性分析。结果5例声像图均表现为肾内多房性囊性病变:在无回声暗区内有数量不等的高回声分隔,1例在囊性病变内显示实性回声,其余4例在囊性病变内未见实性结节;彩色多普勒超声扫查:4例病灶内部或周边未发现血流信号,1例在病灶周边及分隔内显示低速血流信号。结论多房性囊性肾瘤声像图表现具有特征性。超声检查有助于对多房性囊性肾瘤作出正确诊断。

高血压脑出血后多房性脑脓肿合并脑疝一例报告

患者男,56岁。因突发头痛1d,于2006年2月22日急诊入院。患者1d前劳动时突发持续性头痛,咳嗽时症状加重,伴视物模糊,无呕吐胃内容物以及肢体抽搐等症状,当地 医院拟诊为脑血管病。既住有高血压病史12午．未正规直用降血压药物治疗.

单侧多房性肾囊肿7例报告

目的：提高对单侧多房性肾囊肿临床特点的认识。方法：回顾性分析７ 例本病患者的临床资料。结果：主要症状为血尿、腰痛、高血压和腹部肿块。３ 例行囊肿去顶减压术，４ 例病肾功能丧失者行病肾切除。随访１～２ 年，均预后良好。结论：该病为良性病变，治疗以囊肿去顶减压术为主。

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的提高多房性囊性肾瘤(MLCN)的认识水平,熟悉该病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。临床表现均为肉眼血尿。瘤体单发,大小分别为(5cm×7cm,8cm×6cm)。2例均行B超、排泄性尿路造影(IVU)和CT。结果2例均行患肾切除术,术后分别随访18个月～4年未发现复发。结论确诊依靠病理学,治疗有赖于手术。多房性囊性肾瘤是一种良性肿瘤,术后可获得痊愈。