多房性囊性肾癌合并肾乳头状细胞癌1例报告并文献复习

肾乳头状细胞癌（papillary renal cellcarcinoma,PRCC）,起源于肾小管上皮细胞,临床上较少见,约占RCC（renal cell carcinoma,RCC）的7%～15%,囊性RCC是RCC中一种罕见类型,约占RCC的1%～4%。多房性囊性RCC（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）为囊性RCC的一种,约占RCC的0.59%。同时合并PRCC及MCRCC的病例非常罕见,目前尚无文献报道。

多房性囊性肾癌患者围手术期健康教育及护理

目的探讨多房性囊性肾癌患者围手术期护理方法。方法回顾分析21例多房性囊性肾癌患者围手术期护理及治疗。结果 21例患者均治愈出院,获得满意的疗效,无护理并发症。结论围手术期采取合理有效的护理措施和充分的健康教育,对患者建立治疗信心、保障手术成功及术后顺利康复均有重要意义。

多房性囊性肾癌一例报告及文献复习

目的提高多房性囊性肾癌的诊治水平。方法多房性囊性。肾癌患者1例，男，49岁。体检B超偶然发现右肾下极多囊性肿物1个月。囊内无回声区，其间混杂低回声区；CT检查右肾下极见多囊性低密度病变，边界清楚、光整，内见薄壁分隔，增强扫描分隔可见强化；MRI检查示右肾下极多囊性病变．增强扫描囊壁可见强化。行右肾部分切除术，完整切除肿瘤。结果病理报告：肾被膜下见多房状肿物．大小约3．0cm×2．0cm×2．0cm，囊壁光滑，腔内含清亮的浆液性及血性液体，囊壁厚约0．1～0．2cm，与肾周脂肪粘连。镜下多数囊腔内衬单层或复层立方状透明细胞，细胞核小而圆，位于细胞中央，无明显核仁；有的囊腔内衬扁平上皮细胞或无内衬上皮，偶见由透明细胞覆盖的小乳头；囊腔间隔由胶原纤维组成，部分间隔内可见灶状透明细胞，但未形成肉眼可见的结节。病理诊断：多房性囊性肾癌。术卮随访20个月未见复发和转移。结论多房性囊性肾癌是肾癌的一种罕见亚型，发病率低，是一种完全由囊腔构成的肿瘤；影像学检查可提供直接咴据，确诊需依靠病理学检查．外科手术治疗预后良好。

多房性囊性肾细胞癌1例报道

多房性囊性肾细胞癌是一种具有低分期、低分级和良好预后的肾细胞癌。该肿瘤发病率低，国内鲜有报道，临床上需与多种囊性肾疾病进行鉴别。本文报道1例多房性囊性肾细胞癌，并结合文献探讨该病的病理诊断及鉴别诊断。

多房性囊性肾细胞癌3例临床病理分析

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)临床病理特点、治疗及预后。方法:对3例多房性囊性肾细胞癌进行病理形态分析及免疫形态观察,总结临床治疗方法及预后,并进行文献复习。结果:3例患者均为男性,年龄42～48岁,平均45岁,3例均行根治性肾切除术,随访2～42个月,均无复发转移。肿瘤均有包膜,由大小不等的囊腔组成,囊腔内衬透明细胞,肿瘤细胞核Furhman分级Ⅰ～Ⅱ级,免疫组化显示广谱细胞角蛋白(+),上皮细胞膜抗原(+),CD68(-)。结论:多房性囊性肾细胞癌有特殊的病理形态,经过积极治疗后预后较好,术前诊断常与囊性肾病难于鉴别,术后病理检查特点是镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢。

13例多房性囊性肾细胞癌的临床病理特点分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特点。方法收集13例MCRCC的资料,进行临床特点,形态学和免疫组织化学比较。结果 13例患者中男性9例,女性4例,男女比例2.25:1。患病年龄26-68岁,平均年龄47.2岁。临床上多为偶然或体检发现,偶有腰痛症状。形态学检查:肿瘤最大径1.7-6cm,囊性或局灶实性,境界清楚,切面均呈多房性或蜂窝状,部分囊内含灰黄色或血性液体。镜下观察:囊腔大多衬覆单层肿瘤细胞,部分为多层,胞质透明、核小、未见明显核仁、Fuhrman核分级Ⅰ级,局灶囊内有小乳头结构。大多数病例中纤维间隔内可见与囊腔衬覆细胞类似的透明细胞团,多呈巢状。免疫组织化学染色:肿瘤细胞对免疫组化标记AE1/3,EMA,Vimetin均呈弥漫阳性表达,8例的CK7及10例的CD10肿瘤细胞呈阳性或局灶阳性,P504S有3例阳性或局灶阳性表达,CK20,CD117,CD163均呈阴性,Ki-67指数达1%-5%。P53中有11例阴性表达,2例有1%肿瘤细胞阳性表达。结论 MCR CC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好,免疫组化标记AE1/3,EMA,Vimetin,CK7,CK20,CD10等对其诊断及鉴别诊断有帮助。

多房性囊性肾细胞癌6例及临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对6例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,总结其临床资料,并进行文献复习。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄31～55岁,平均年龄45.5岁,术后随访6～49月,均无复发或转移。肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级,免疫组化示AE1/AE3(+)、EMA(+)、CD15(-)、CD68(-)。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变和良好的预后。术前诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢。

多房性囊性肾细胞癌20例临床病理特征及预后评估

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征,对其预后情况进行分析。方法对20例MCRCC进行HE切片观察,免疫组化标记并结合相关文献。结果全部肿瘤大体观察均为多房囊性,缺乏实性成分,镜下囊壁内衬数量不等的透明细胞巢,形态与核Ⅰ级透明细胞肾细胞癌相同,免疫组织标记透明细胞CD10、CK、Vimentin阳性。结论 MCRCC肿瘤细胞核级别低,患者预后良好,免疫组化对诊断有帮助,尤其良好的生物学形为,尤其需要与透明细胞癌囊性变相鉴别。

多房性囊性肾细胞癌16例临床病理分析

目的:探讨多房性囊性肾透明细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、组织发生、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月间我院收治并诊断的16例囊性肾透明细胞癌病例的临床病理特点,并结合相关文献进行复习。结果:男性14例,女性2例,发生于左右肾各8例。临床无明显症状,大部分为体检发现肾脏占位性病变而入院,部分有腰酸腰部胀痛表现。术后病理诊断为囊性肾细胞癌。结论:囊性肾透明细胞癌临床上单靠影像学不易被确诊,确诊需依赖术中快速冰冻病理、常规石蜡病理和免疫表型结果。需与透明细胞癌囊性变,单纯性肾囊肿,先天性多囊肾,多房囊肿性肾瘤,肾混合性上皮间质瘤相鉴别。

多房性囊性肾细胞癌病例报告及文献复习

目的探讨多房性囊性肾细胞癌的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1例多房性囊性肾细胞癌患者的临床资料。结果患者行肾肿瘤剜除术,病理报告为多房性囊性肾细胞癌,术后1周痊愈出院,随访10个月未见肿物复发转移。结论多房性囊性肾细胞癌为罕见的肾脏肿瘤,其临床症状缺乏特异性,诊断较困难,需与肾脏透明细胞癌等相鉴别。

多房性囊性肾细胞癌4例病理特征及免疫组化分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,提高对该病的认识。方法选择多房性囊性肾细胞癌4例,复习临床资料,切片光镜镜检,免疫组化标记,并复习相关文献。结果 4例大体均呈多囊性改变,镜下显示囊内衬单层或复层透明细胞,囊内亦见透明细胞小巢,细胞核级Ⅰ级,数量少,免疫组化CK、CK7、EMA、CD10、Vimentin阳性,CD68阴性,Ki67低表达。随访患者无复发。结论多房性囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,有特殊的病理特征,预后良好,注意与多种良性肾囊肿性疾病及肾细胞癌囊性变鉴别。

多房性囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、发生机制、治疗及预后。方法回顾性分析我院14年间确诊的5例MCRCC,进行光镜观察、免疫组化标记,并复习有关文献。结果本病好发于中老年人,超声及CT等影像学提示肾脏多囊性占位。大体:肾实质内出现多囊性瘤样肿块,肿瘤切面见大小不等的囊腔。镜检:肿瘤囊壁内衬单层透明细胞,呈Fuhrman核级Ⅰ级,囊内含蛋白样物。免疫组化标记透明细胞CK(5/5)、vimentin(5/5)、EMA(5/5)、CK8(5/5)、CD10(2/5)、CK18(2/5)、CK19(2/5)、CK7(1/5)阳性表达,CD68、RCC均为阴性表达,Ki-67低表达。结论 MCRCC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好。依靠影像学诊断易误诊,需与透明性肾细胞癌囊性变、囊性肾瘤及多发性肾囊肿等疾病相鉴别。病理和免疫组化可确诊,保留肾单位手术值得考虑。

多房性囊性肾细胞癌的超声特点及诊断价值

目的:评价多房性囊性肾细胞癌的超声特点及诊断价值。方法收集2000~2012经病理证实的7例多房性囊性肾细胞癌,回顾性分析其临床资料总结其声像图特征。结果7例病变,超声发现肾区单发不规则型多囊性病变,边界清晰或较清晰。肿物内部回声可以透声差,也可以混合回声,其中7例病变均发现粗细不等的分隔,4例发现囊壁上有实性结节,分隔及其壁上的实性结节中可探及高速高阻动脉血流信号,血流信号的波形与肾的叶间动脉不相同,术后病理证实为多房性囊性肾细胞癌。结论超声能反应多房性囊性肾细胞癌的病理基础,是术前诊断该病的重要手段之一,研究其超声特性有助于鉴别诊断及术后随访复查。

肾囊性病变临床病理分析(附3例报告)

目的探讨肾囊性病变的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法采用常规HE和免疫组织化学染色,观察3例肾囊性病变组织学形态,并复习相关文献。结果 3个病例临床症状均为腰痛或血尿,最后经病理确诊为囊性肾瘤2例和多房性囊性肾癌1例。囊性肾瘤为多房囊腔组织,囊壁薄,内衬单层上皮。免疫表型:上皮细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达;间质成分波形蛋白阳性。多房性囊性肾癌囊壁被覆单层或多层胞浆透明的细胞,间隔内含聚集的透明细胞巢。免疫表型:透明细胞CK和EMA阳性,CD68阴性。结论囊性肾瘤和多房性囊性肾癌均是少见的肾脏肿瘤。两种病变临床症状和影像学改变极为相似,确诊需依赖病理检查。两种病变均预后良好。

多囊性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床病理特点。方法对5例多房性囊性肾细胞癌进行临床特点,形态学和免疫组织化学比较。结果 5例患者中男性3例,女性2例,年龄39~57岁,平均年龄48岁,术后随访8~60个月,均无复发或转移。临床上多为体检发现,临床无明显症状。形态学检查：肾脏轮廓正常,肿物境界清楚,似有包膜,直径2.5~3.7cm。切面见大小不等,互不相通的囊腔,其内充满浆液性或血性液体,未见坏死组织。镜下观察：瘤组织由多个大小不一的囊腔构成,大部分囊腔内衬单层透明细胞,少部分为双层上皮细胞;间隔内可见小灶状透明细胞,其间血管丰富,未见坏死。细胞呈扁平状或肥胖状,胞浆透明或淡染,细胞核小而圆,染色质深染。5例肿瘤细胞Fuhrman核分级均为I级,均无血管浸润和包膜侵犯。免疫组织化学染色：5例肿瘤细胞CK、Vimentin、EMA、LCK、CK8均呈强阳性表达,CD10、CD68均为阴性。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变,是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,经过积极地治疗预后良好,免疫组化标记CK、Vimetin、EMA、LCK、CK8均呈强阳性表达,CD10、CD68则呈阴性表达。

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌并肾门淋巴结转移1例临床病理观察

目的通过临床病史,常规病理检查及免疫组化方法对1例肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行分析以探讨此肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行病理学分析及免疫组化的研究。结果肿瘤境界清楚,切面灰红,可见坏死。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚,肿瘤的主要部分区域主由立方和梭形细胞形成的小而狭长、相互构通的小管构成。部分呈条索状,肿瘤间可见大量嗜碱性黏液。部分区域黏液不明显,细胞体积较小,梭形,核级别低。但肾门淋巴结可见转移。免疫组化示肿瘤细胞CK7(-),CK(H)-,CK(L)-,CK19(++)、CK20-,Vimentin+,广谱CK(+++)、CEA-,EMA+,Villin-,CD10-,TTF-1-,Ki67(+,1%)。结论文献报道肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,肿瘤异型性小,Ki67指数不高。但此例患者肿物较大,且有肾门淋巴结转移,考虑为病程较长所致。