高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

基于脑微结构信息检测的扩散峭度成像多b值组合优化

扩散峭度成像(DKI)引入高阶峭度张量来量化水分子扩散的非高斯程度,并可采用多种扩散敏感因子b值参与模型拟合,能反映组织复杂结构更微小变化,因而在脑神经科学研究与临床诊断中具有独特优势.但目前尚缺乏不同b值组合DKI数据采集对不同脑微结构特征的比较分析和针对不同临床需求制定DKI数据采集的最优b值组合方案的思路.本文从脑脊液、灰质和白质的DKI图像对比度角度,结合基于体素统计分析方法比较了5个不同b值组合与高、低2个b值组合采集方案对DKI成像指标的影响及在胼胝体局部组织微结构特征表达的差异.结果表明,低b值(<1 000 s/mm^2)和高b值(>2 000 s/mm^2)采集成像皆有较强的组织分辨能力,而过多增加b值组合个数会增大拟合误差并增加采集时间;使用高、低2个b值(2 000 s/mm^2与1 000 s/mm^2)的组合采集方案较适合于一般DKI临床诊断.

磁共振弥散加权成像多弥散敏感因子及T2WI诊断前列腺癌的价值分析

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)多弥散敏感因子(b值)及T2加权成像(T2WI)诊断前列腺癌(PCa)的价值分析。方法:选取41例前列腺疾病患者,依据诊断结果将其分为PCa组(27例)和前列腺增生(BPH)组(14例)。收集两组患者影像学磁共振DWI多b值及T2WI检测结果,以经直肠穿刺活检诊断结果为金标准,分析不同检测方式诊断PCa的灵敏度和特异度价值;对比PCa组患者癌组织及癌旁组织信号强度。结果:当b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2和2 000 s/mm2时,PCa组的表观弥散系数(ADC)值低于BPH组(t=8.081,t=5.714,t=13.003;P<0.05),PCa组患者癌组织的信号强度均高于正常组织,差异有统计学意义(t=14.449,t=17.619,t=26.511;P<0.05);当b值2 000 s/mm2时DWI对诊断前列腺癌的灵敏度最高,约登指数(Youden指数)最大。结论:磁共振DWI检测有助于分辨前列腺疾病,高b值(2 000 s/mm2)诊断PCa具有优势。

多b值磁共振扩散加权成像在前列腺良、恶性结节中的对比研究

目的：通过对前列腺结节多b值的定量分析研究，探讨评价DWI对前列腺良、恶性结节的临床应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的36例前列腺结节的常规MRI及DWI征象，分别测量在多b值条件下良、恶性结节的表观扩散系数（ADC），并讨论不同b值的应用价值。结果本组36例患者中，良性结节25例，恶性结节11例。采用b值（200、400、600、800、1000s/mm2）时良性组与恶性组之间ADC值的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺良性结节的ADC值高于恶性结节，在多b值的扩散加权成像中，尤其以b值取800 s/mm2时，鉴别良、恶性结节的效能最高，有助于前列腺结节性质的判断和鉴别，对其术前诊断分期、术后治疗方案的设计制定，都有着十分重要的指导意义。

MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted MR imaging, DW-MRI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)在乳腺病变鉴别诊断中的价值.方法 DW-MRI采用单次激发平面回波成像(echo-planar imaging, EPI)技术, 扩散敏感系数(b值)分别为0、500、1000 s/mm2.计算26个正常乳腺、手术病理证实的24个恶性病灶、30个良性病灶分别在b=1000～0、1000～500、500～0 s/mm2时的ADC值,比较良恶性病变、正常腺体间ADC值差异的统计学意义及b=1000～0、1000～500、500～0 s/mm2间ADC值差异的统计学意义.结果乳腺良、恶性病变、正常腺体间ADC值差异均有统计学意义(F= 565.74,P<0.01),恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体组织,良性病变 ADC 值明显低于正常腺体组织;3组b值间ADC值差异均有统计学意义(F=21.30,P<0.01),b值越低,ADC值越大;把恶性肿瘤ADC值95%可信区间上界(1.01×10-3)mm2/s定为良恶性病变鉴别的界值,诊断敏感性为64.0%,特异性为96.7%.结论根据ADC值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,其特异性较高,但敏感性较低.