治疗先天性多拇畸形26例临床分析

目的探讨先天性多拇畸形的治疗方法，方法对26例先天性多拇畸形的患者进行手术，通过皮肤切口的设计，骨骼支架的建立，关节的修复，拇外展功能的重建等方面的治疗．结果26例患者术后进行3个月至2a的随访，拇指的外形及功能均取得满意的效果，结论先天性多拇畸形临床治疗需综合考虑才能取得较好的疗效．

先天性多拇畸形的研究进展

手术仍然是先天性多拇畸形治疗的主要手段,治疗目的是尽可能重建功能和外观均良好的拇指。需要在术前对多拇畸形进行系统评估,包括骨骼力线、关节偏斜、关节活动度及关节不稳定性、指体和指甲大小以及发育程度。术中需充分矫正软组织异常以及骨骼畸形,以达到良好功能,避免再次手术。Bilhault-Cloquet术可以重建良好的指体和指甲大小,精细操作可以改善术后指甲畸形,使重建的指甲达到满意的美学评分。

婴幼儿复拇畸形的Wassel分型及术式选择

目的探讨0～3岁儿童复拇畸形的临床分型及术式选择。方法对136例164指通过Wassel分型,选择切除副指,保留重建拇指屈伸肌腱,修整关节囊,恢复正常解剖结构,改善拇指外观及功能。结果所有患儿通过Wassel分型采用不同术式,拇指外观及功能均获得较满意的改善,平均手术时间45min。术后随访5个月～3年,并发症主要为:①掌指关节成角畸形(6例);②指间关节成角畸形(2例);③伸指功能及对掌功能差(2例);④关节僵硬(2例)。结论通过Wassel分型可指导手术方式的选择。较早期手术治疗可促进拇指发育及心理发育,结合支具及术后功能锻炼可获得更满意的疗效。

拇指移植应用多拇畸形治疗体会

多拇畸形亦称重复拇，是常见手部先天畸形之一，近年发病率较前有所下降。由于拇指功能重要，且重复拇其神经、血管、肌腱，骨关节构造的解剖变异很大，与拇指关联密切，选择一种适当的手术方法尤为重要，它既能兼顾功能又能改善外观，不影响发育，且手术方法简单。下面是我院2011年1月应用拇指移植治疗多拇畸形病例的体会。

拇指多指畸形的分型及手术治疗

探讨拇指多指畸形的临床分型及手术治疗。方法：通过主干指的确定，选择赘生指切除，保留副指组织修复主干指，重建拇短展肌止点，酌情截骨矫形等综合处理，重建主指力线和骨轴线，改善主干指外形和功能。结果：１９８５年至今，共治疗７６例８４指，年龄３个月至３４岁。术后随访４个月至９年，主干指外形改善好，能和小指对拇，拇外展充分。