罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用效果

目的 探讨罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用价值。方法 回顾性选取2022年12月至2023年6月在医院接受多指切除术治疗的109例患儿纳入研究,按麻醉方案分为对照组(54例)、研究组(55例)。均接受腋路臂丛神经阻滞,其中接受罗哌卡因麻醉的纳入对照组,接受罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉的纳入研究组。比较两组手术及麻醉情况。以术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮后10 min(T_(0))、20 min(T_(3))、30 min(T_(4))为时间节点,比较两组生命体征指标[心率、血氧饱和度、平均动脉压]水平。比较不同时间点(术前和术后3、6、12、24 h)儿童疼痛行为(FLACC)量表评分及不良反应、综合满意度。结果 研究组T_(2)~T_(4)时心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h FLACC评分均低于对照组(P<0.05);研究组总满意度[96.36%(53/55)]高于对照组[81.48%(44/54)](P<0.05);研究组不良反应总发生率[5.45%(3/55)]与对照组[9.26%(5/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉在小儿多指手术中的镇痛效果确切,能有效稳定术中患儿血流动力学水平,且安全性可靠,患儿家属对其整体满意度较高。

小儿先天性拇指多指畸形的手术推广

探究小儿先天性拇指多指畸形的手术治疗方式及效果。方法:选取2017年01月~2020年12月期间我院收治的40例小儿先天性拇指多指畸形患儿,按照数字随机法均分为对照组和观察组,对照组进行小儿先天性多指畸形切除术治疗,观察组进行小儿先天性多指畸形切除术和指关节囊切除术治疗,对比两组患儿的并发症发生率、手指功能恢复情况以患儿家属满意度。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手指功能恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿先天性拇指多指畸形患者的手术治疗,采用小儿先天性多指畸形切除术结合指关节囊切除术有较好的效果,并发症发生率较低,术后手指功能恢复情况较好,值得临床推广应用。

多指畸形切除术后继发畸形的手术矫正

多指畸形作我国儿童最常见的先天畸形之一。因个体差异、畸形种类繁多,病种复杂多样等特点,使部分术后出现继发性畸形。因此,术后的整形矫正才是完善患者手指功能和外形的根本办法。但关于多指畸形切除术后继发畸形的报道并不多见,所以本文就近年来继发畸形的手术矫正方法做一综述,为我国多指畸形的治疗提供参考。

先天性多指畸形1例

患者女性,24岁,饮事员工作。住院号4515,因生后右手多指于1989年7月4日入院。主诉:生后右手长有8指。发育过程与正常相同,无麻木、疼痛等异常感觉,但完成运用拇指的工作如:写字,系扣等不如正常手灵活。查体:一般状态良好,血压、呼吸、脉搏均正常。身高1.59米,体重53公斤,心肺腹神经系统发育良好,无其他系统合并畸形,右手8指,每4指为一组,掌心相对,桡侧掌、背部皮肤相延续,对称的食指、中指、无名指。

切口改良的截骨术治疗三节指骨拇指畸形一例

患儿 女，3岁。因发现双手拇指畸形3年入院。患儿出生后即发现双手拇指多指畸形，9个月时在外院行多指切除术。随着年龄增长，发现双手拇指长度异常、尺偏畸形并活动不灵活，于2011年8月入我院。家族史：否认家族中有同类病例。查体：双手拇指有三节指骨，