不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿多指手术的效果比较

目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腋路臂丛阻滞用于小儿多指手术的比较的效果及安全性。方法小儿多指手术患者80例,随机均分为:不同剂量Dex组(D1-3组)和对照组(C组)。D1-3组腋路臂丛用药分别为Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg,C组为0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg。记录阻滞完成、起效、维持及术后苏醒时间及并发症情况。结果 D2组及D3组在起效时间及术后苏醒时间上均比C组短,而维持时间长,D3组比D1组在起效时间及术后苏醒时间上均缩短,而维持时间长。D1-3组的阻滞成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D1-3组间无统计学差异。并发症方面,4组未出现血肿病例,各有1例患儿出现喉返神经阻滞,各有1例呼吸抑制,2或3例霍纳综合征,D3组出现1例患儿心率<70 min,经处理均安全恢复。结论单纯罗哌卡因或复合Dex臂丛神经阻滞,均可以用于小儿多指手术,中剂量Dex(0.5μg/kg)+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg的配伍较佳。

罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用效果

目的 探讨罗哌卡因联合艾司氯胺酮在小儿多指手术中的应用价值。方法 回顾性选取2022年12月至2023年6月在医院接受多指切除术治疗的109例患儿纳入研究,按麻醉方案分为对照组(54例)、研究组(55例)。均接受腋路臂丛神经阻滞,其中接受罗哌卡因麻醉的纳入对照组,接受罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉的纳入研究组。比较两组手术及麻醉情况。以术前(T_(0))、切皮时(T_(1))、切皮后10 min(T_(0))、20 min(T_(3))、30 min(T_(4))为时间节点,比较两组生命体征指标[心率、血氧饱和度、平均动脉压]水平。比较不同时间点(术前和术后3、6、12、24 h)儿童疼痛行为(FLACC)量表评分及不良反应、综合满意度。结果 研究组T_(2)~T_(4)时心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h FLACC评分均低于对照组(P<0.05);研究组总满意度[96.36%(53/55)]高于对照组[81.48%(44/54)](P<0.05);研究组不良反应总发生率[5.45%(3/55)]与对照组[9.26%(5/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因联合艾司氯胺酮麻醉在小儿多指手术中的镇痛效果确切,能有效稳定术中患儿血流动力学水平,且安全性可靠,患儿家属对其整体满意度较高。

双侧臂丛阻滞、氯胺酮用于小儿双手多指畸形手术

目的结合临床实践经验,探讨双侧臂丛阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿双手多指畸形手术中的应用效果。方法以我院小儿双手多指畸形手术患者45例为研究对象,将患儿随机均分为1组和2组,手术中分别采用不同的麻醉方法,比较两组患儿麻醉后的MAP、HR、SpO2、苏醒时间以及不良反应情况,探讨两种麻醉方法的有效性。结果 1组麻醉后MAP、HR较2组高、SpO2较2组低,差异有统计学意义;1组苏醒所需时间长于2组,差异有统计学意义;1组有较多的不良反应出现,而2组则较少,差异有统计学意义。结论小儿双手多指畸形手术用双侧臂丛阻滞(辅助氯胺酮基础麻醉)优于单纯氯胺酮麻醉。其麻醉效果完善,具有并发症少、安全性高的优点,是进行小儿上肢双手多指畸形手术中一种不错的麻醉方法,值得临床推广。

分析手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响

目的探究手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的51例(59指)接受手术治疗的先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,术前均行专科体查及影像学评估,从患儿Wassel分型及年龄、畸形程度出发,制订个体化手术方案,涵盖各种皮瓣成形、单纯多指切除术、肌腱移位或移植、关节囊修复、韧带重建等矫形手术,观察临床治疗效果。结果 41例(47指)术后随访(11.65±0.03)个月,行改良Tada评分评估,发现优31指,良8指,中6指,差2指,其中1指术后2年于掌指关节桡侧处出现残留骨骺,1指术后1年呈继发性成角畸形,经再次手术后均恢复正常。结论针对先天性拇指多指畸形手术时机而言,应从拇指骨化中心显现时间出发,结构变异大、畸形严重的复杂多指应强化术前评估,制定科学的治疗方案,术后定期随访,有助于改善患者预后。

超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉在小儿多指畸形手术中的临床应用价值

目的分析超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉在小儿多指畸形手术中的临床应用价值。方法回顾性分析行多指畸形手术的患儿40例临床资料,根据是否接受超声引导下臂丛神经阻滞分为观察组和对照组,每组20例。对照组实施单纯七氟醚全身麻醉,观察组实施超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉,比较2组患儿术后拔管时间与术后不良反应发生情况;依据Wong-Baker面部表情评分量表评定2组术后1、2、4、8、12、24 h疼痛评分情况并进行比较。结果观察组术后拔管时间为(8. 42±1. 57) min,短于对照组的(15. 29±4. 68) min(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 01);观察组术后1、2、4、8 h疼痛评分均优于对照组(P <0. 05);术后12、24 h时,2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在小儿多指畸形手术中运用超声引导下臂丛神经阻滞联合七氟醚全身麻醉,能够有效缩短术后拔管时间,降低术后不良反应发生率,同时使得患儿术后疼痛症状明显减轻,值得临床推广应用。

先天性多指畸形手术患儿实施快速康复护理干预的效果观察

目的:研究快速康复护理干预用于先天性多指畸形手术患儿中的效果。方法:以我院2018年7月-2019年8月到我院接受治疗的62例先天性多指畸形患儿为例,随机分成对照组(常规护理,n=31例)、观察组(快速康复护理,n=31例),比较.2组疼痛情况、并发症。结果:观察组并发症发生率、VSA评分低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:将快速康复护理用到先天性多指畸形手术患儿中,可帮助患儿减少并发症,将疼痛感降低。

PDCA护理模式对多指术后伤口感染预防效果的影响研究

探究戴明循环(PDCA)护理模式对多指术后伤口感染预防效果的影响。方法:选取2019年10月-2020年12月期间的120例多指手术患儿为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(常规护理干预组)和观察组(PDCA护理模式组),每组各60例。比较两组的感染发生率、不同时间的不适感程度及治疗配合度、家长满意度。结果:观察组的感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后即刻的不适感程度及入院时的治疗配合度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的不适感程度及治疗配合度显著优于对照组,家长满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA护理模式有助于多指术后伤口感染的预防,对改善患儿的不适感及治疗配合度也有积极的作用,同时可提高家长满意度,值得推广。