多排螺旋CT成像及引导穿刺鉴别肝脏局灶性结节增生性质的应用价值

目的研究多排螺旋CT成像(MSCT)及引导穿刺鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)的应用价值。方法选择经常规CT平扫或肝脏超声筛选的FNH患者共126例,经CT或超声引导穿刺活检结合病理最终确诊肝癌35例(27.8%),良性结节91例;采用MSCT多期增强扫描和后处理,记录结节直径、形状、周围病灶、强化、静脉期和动脉期增强。结果MSCT平扫诊断良恶性结节的最大直径、形状和密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MSCT增强扫描恶性结节以“快进快出”征象为主,良性结节以“快进慢出”征象为主。MSCT增强扫描共诊断肝癌30例,良性结节96例,诊断肝癌的敏感性为80.0%(28/35),特异性为97.8%(89/91),阳性预测值为93.3%(28/30),阴性预测值为92.7%(89/96)。结论MSCT增强扫描鉴别FNH良恶性具有较高的诊断价值。

多排螺旋CT成像在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中应用分析

目的:研究多排螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对于门静脉高压症患者食管、胃底静脉曲张诊断中的意义。方法:选取2010年1月～2012年6月间入院治疗的120例门静脉高压患者进行多排螺旋CT血管成像技术及电子显微内镜检查,观察患者门静脉主干、分支、侧枝循环显示、门静脉系统学的解剖类型并观察食管、胃底静脉曲张形态。结果:诊断过程中,CT组诊断轻度19例(15.83%)、中度46例(38.33%)、重度55例(45.84%),胃镜组轻度22例(18.33%)、中度38例(31.67%)、重度60例(50.00%),CT组诊断的准确度为96.5%;Kappa>0.4。CT检查食管下段静脉曲张111例(92.5%),胃底静脉曲张107例(89.2%),胃左静脉曲张105例(87.5%);胃镜组分别为113例(94.17%),108例(90.0%),108例(90.0%),,CT组诊断的准确度为94.9%;Kappa>0.4。结论:多排螺旋CT成像对于门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断具有可靠的临床参考依据。

肾移植供体静脉系统多排螺旋CT成像最佳延迟时间

目的探讨多排螺旋CT肾移植供体静脉系统成像的最佳时间。方法 58例活体肾移植供体行16排螺旋CT多期增强扫描。在动脉期与实质期之间插入连续5个全肾扫描序列,分别测定各序列中双侧肾脏动、静脉的CT值,并计算同一序列中同侧肾静脉与肾动脉CT值的比值。结果肾脏扫描动脉期及动脉后I期延迟时间分别为(28.86±3.42)s和(47.36±4.56)s;肾静脉CT值在动脉后Ⅰ期最高,平均为(213.68±35.36)Hu(左侧)和(215.18±36.89)Hu(右侧)。肾静脉峰值均位于动脉后Ⅰ期(左侧74.1%,右侧70.7%)及动脉期(左侧25.86%,右侧29.31%)。肾静脉/动脉最大比值出现在动脉后I期几率最高,分别为左侧41.40%,右侧53.45%。结论以最小时间间隔(7.5s)扫描的动脉后I期为显示肾静脉系统的最佳时相。

多排螺旋CT小肠成像与单气囊小肠镜在临床表现不典型小肠梗阻诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT小肠成像(MDCTE)与单气囊小肠镜(SBE)在临床表现不典型小肠梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析12例接受MDCTE及SBE检查患者的临床资料。结果 SBE共发现12例临床表现不典型小肠梗阻患者,其中克罗恩病10例,空肠腺癌2例。12例中10例(83.3%)患者在MDCTE中有阳性表现,其中2例表现为空肠占位,另8例表现为肠壁增厚。SBE除发现狭窄外,可见黏膜改变,包括新生物、溃疡形成及铺路石样改变。对MDCTE无阳性发现的2例患者,SBE发现1例表现为小肠梗阻并黏膜水肿,1例表现为小肠瘢痕狭窄。结论多排螺旋CT小肠成像是临床表现不典型小肠梗阻良好筛查手段,SBE是确诊的较好方法。

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的:对比分析多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值。方法:选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例疑似或确诊冠心病患者为研究对象,其中年龄大于60岁34例,为老年组;年龄小于60岁26例,为非老年组。对比两组患者的临床症状,同时给予甘油三酯、血清总胆固醇、心电图改变以及高密度脂蛋白检查,对检查结果进行分析,最终确定19例患者(老年组患者11例,非老年组患者8例)57支血管进行常规冠脉造影和MSCT检查。结果:与非老年组患者相比,老年组患者在血糖、血压以及血脂方面出现异常,并且心悸、胸闷和胸痛的临床症状较为常见。老年组患者经MSCT检查发现26支血管狭窄和冠脉造影结果一致,其敏感性83%,特异性100%,阴性预测值95%,阳性预测值93%。冠脉造影和MSCT检查结果总体一致。结论:在控制患者心率前提下,采用MSCT检查方法作为诊断患者是否患冠心病,很大程度上提高了冠脉造影诊断冠心病的符合率。

多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的应用价值

目的探讨多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的应用价值。方法分别选取乙型肝炎、轻度、重度肝纤维化患者、早期肝硬化患者各40例为研究对象,另选取健康志愿者40例作为对照组,对所有研究对象行16排螺旋CT肝脏灌注扫描,比较不同组别的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)以及达峰时间(TTP)等灌注参数,并对灌注参数值与肝纤维化严重程度进行相关性分析。结果随着病变程度增加,HAP水平先降低后升高,差异有统计学意义(F=114.67,P<0.05);PVP和TLP水平逐渐下降,差异有统计学意义(F=243.35,F=65.78,P<0.05);HPI指数和TTP水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=448.71,F=30.43,P<0.05)。经秩相关分析,HAP水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.61,P<0.05);PVP和TLP水平与肝纤维化病变程度呈显著负相关(r=-0.92,r=-0.85,P<0.05);HPI和TTP水平与肝纤维化病变程度呈正相关关(r=0.88,r=0.55,P<0.05)。经Logistic回归分析表明,PVP的标准化回归系数最大为-9.798,秩相关系数为-0.94,P<0.05。结论多排CT灌注成像参数可反映肝炎、肝纤维化以及肝硬化不同阶段肝脏的血流灌注变化特点,其中以PVP的变化最为敏感,有助于鉴别肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化。

多排螺旋CT成像在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中应用价值

目的：探究多排螺旋CT成像（MscTA）在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2010年10月-2014年3月收治的60例门静脉高压患者临床资料，均行MSCTA与电子显微内镜检测，对本组门静脉主干、侧枝循环、门静脉系统学解剖类型以及食管、胃底静脉曲张形态进行观察。结果：经CT检查，门静脉高压轻度者10（16．67％）例、中度者23（38．33％）例、重度者27（45．00％）例，经胃镜检查则分别为11（18．33％）例、19（3167％）例、30（50．00％）例，CT诊断准确率96．52％；经cT检查，食管下端静脉曲张者56（93.33％）例、胃底静脉曲张者53（88．33％）例，经胃镜检查则分别为57（95.00％）例、54（90.00％）例，【胃底静脉曲张者54（90．00％）例，胃底静脉重复】，CT诊断准确率舛．92％，Kappa值〉0．4。结论：MSCTA可有效提高门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断的准确性，为后续治疗奠定基础。

多排螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断椎动脉入横突孔异常（附14例报告）

目的探讨多排螺旋CT血管成像（MSCTA）对动脉人横突孔异常诊断价值。方法回顾性分析了15例椎动脉入横突孔异常患者的临床资料及其多排螺旋CT札管成像（MSCTA）表现。结果14例均在多排螺旋CT血管成像（MSCTA）上显示椎动脉入横突孔异常，部分合并椎动脉狭窄。其临床主要表现椎基底动脉供血不足及眩晕，表现较为典型单一。结论诊断椎动脉入横突孔异常诊断主要靠影像学，多排螺旋CT血管成像（MSCTA）可作为一种安全有效的影像诊断手段，对诊断椎动脉入横突孔异常颇有意义。

数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比

随着多排螺旋CT技术的发展,CT冠脉成像在临床上的应用日益广泛。该成像技术与传统数字冠脉造影在辐射剂量方面的异同也愈加受到关注。本文主要介绍两种成像技术在辐射剂量测量方面的异同及其两种技术所致辐射剂量的差别。

多排螺旋CT冠状动脉成像的现状与展望

自1998年多排螺旋CT问世，2004年CT冠状动脉成像应用于临床，从最初的4排到现今的64排，CT冠状动脉成像迅速发展。除了设备厂商的大力推动、技术进步，以及软件、硬件的明显改善，最重要的是临床医师的认可与患者的需求推动了CT冠状动脉成像在临床的广泛应用，CT冠状动脉成像已经改变了确诊或疑似冠心病患者的就诊模式。

多排螺旋CT冠状动脉成像在左主干病变诊断中的应用

目的通过多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像(MSCTA)与冠状动脉造影(CAG)在诊断左主干(LMCA)病变方面的对比研究,探讨MSCTA在LMCA斑块定性分析的价值。方法选择2012年10月~2015年1月就诊于沧州市中心医院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者359例,MSCTA、CAG检查在患者入院1周内完成。将LMCA病变按部位分为近端病变、中段病变、末端病变,以CAG结果为金标准,比较MSCTA在诊断LMCA近端病变、中段病变、末端病变灵敏度、特异性以及与CAG的一致性,同时对LMCA斑块定量和定性分析。结果以CAG检查为金标准,MSCT和CAG诊断左主干近端和中段病变结果相同,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT诊断左主干末端病变灵敏度为91.2%,特异性为99.4%,漏诊率为6.1%,Kappa值0.917(P>0.05)。结论 MSCTA对LMCA病变诊断准确性高,同时可对LMCA斑块定量和定性分析。左主干近端病变和左主干中段病变的诊断结果与CAG检查相同;MSCTA诊断LMCA近端病变的准确性高于远端病变。

多排螺旋CT三期增强与3.0T MR多期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨3.0T MR多期动态增强扫描与多排螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌的价值。方法2015年9月~2017年9月我院收治的98例肝占位患者,分别行MRI和CT增强扫描检查,采用Kappa检验分析三名医师诊断评分之间的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)判断影像学检查指标的诊断效能。结果在98例肝占位患者中,病理学检查诊断HCC 86例,再生结节10例,嗜酸性肉芽肿2例;在86例HCC患者中,存在97个病灶,其中32个病灶<1.0 cm;在32个<1.0 cm的HCC病灶中,MRI动态增强扫描发现31个(96.9%),而多排螺旋CT增强扫描仅发现26个(81.3%,P<0.05),其余65个超过1.0 cm的病灶均被两种扫描方法发现和诊断;ROC曲线分析发现,MRI动态增强扫描和多排螺旋CT增强扫描诊断HCC的AUC分别为0.962和0.824,两者相比具有显著性差异(t=3.106,P<0.05),MRI动态增强扫描诊断HCC的敏感性、特异性和准确性分别为99.0%、91.0%和96.2%,显著优于多排螺旋CT增强扫描检查(分别为93.8%、72.0%和85.3%,x2=19.587,P<0.05)。结论 3.0T MR多期动态增强扫描能够更清晰地反映HCC病灶的细微形态特点和强化特征,对于诊断小HCC的价值优于CT增强扫描。

心理护理在多排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的探讨心理护理技巧在多排螺旋CT冠状动脉成像过程中的积极作用。方法对患者检查前、检查中及检查后进行有效细致地心理引导和护理。结果采取积极、有效的心理护理,能较大程度消除患者的不良情绪,顺利完成检查并获得满意的检查图像。结论实施全程的心理护理,能有效地消除患者恐惧、紧张心理,能使患者很好的配合检查,提高图像质量和诊断准确率。

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的比较

目的对比分析多排螺旋CT成像技术(CTA)、心电图(ECG)及冠状动脉造影(CGA)对冠心病患者诊断临床价值。方法选取我院收治的初诊疑似冠心病患者180例,所有患者均行多排螺旋CTA检查、ECG及CGA检查,以CGA检查结果为金标准,计算CTA、ECG诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度。比较CTA和CGA诊断冠状动脉狭窄程度结果,计算CTA判断冠脉动脉不同狭窄程度的符合率。结果180例患者经CGA检查诊断为冠心病共计82例,CTA诊断为冠心病共计80例,心电图诊断为冠心病共计63例,ECG联合CTA检查诊断冠心病共计81例;CGA判断为轻度狭窄29例,中度狭窄29例,重度狭窄24例,CTA诊断为轻度狭窄30例,中度狭窄31例,重度狭窄24例;ECG联合CTA检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度明显高于单纯ECG诊断和CTA诊断,CTA诊断冠心病敏感度、特异度及准确度高于ECG;CGA判断为轻度狭窄29例,中度狭窄29例,重度狭窄24例,CTA诊断为轻度狭窄31例,中度狭窄30例,重度狭窄24例,CTA诊断冠状动脉轻度狭窄与CTA诊断符合率为93.55%,中度狭窄符合率为96.67%,重度狭窄符合率为100.00%。结论多排螺旋CT冠脉成像技术诊断冠心病具有无创、快速,诊断敏感度和准确度较高的优势,对于临床初诊冠心病患者,结合心电图及多排螺旋CT成像检查诊断冠心病具有更高的诊断效率。

128排螺旋CT血管成像对儿童左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的探讨128排螺旋CT血管成像(MSCTA)对左肾静脉压迫综合征的诊断价值。方法采用MSCTA测量30例左肾静脉压迫综合征患儿卧位状态下肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AA)间的角度,并测量SMA-AA处左肾静脉狭窄内径、近端肾门处左肾静脉扩张内径、前后内径比值、截面积比值、左右肾脏体积差异、体质量指数,并与对照组30例健康儿童进行对比。结果30例左肾静脉压迫综合征患者的SMA和AA夹角平均值为(16.70±0.31)°,LRV穿越SMA夹角处狭窄段内径和左侧近肾门处扩张段的内径分别为(0.29±0.02)cm和(1.15±0.04)cm,内径比值为(4.89±0.53),截面积比值(3.30±0.11),左、右肾脏体积差(16.10±2.20)cm^3,体质量指数(15.90±0.44)kg/m^2,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论128排螺旋CT血管成像具有无创性、扫描范围大、多平面、多角度成像的优势,对左肾静脉压迫综合征有重大临床诊断价值,是目前诊断左肾静脉综合征的准确、简便与有效的方法。

多排螺旋CT门静脉成像技术在食管胃底静脉曲张中的应用

目的:浅析多排螺旋CT门静脉成像技术(MDCTPV)在食管胃底静脉曲张中的应用。方法:纳入本医院2015年1月-2019年12月收治的疑似肝硬化合并食管胃底静脉曲张的50例患者作研究样本,经血象检查及临床诊断等,最终确诊阳性40例,阴性10例。所有患者均经MDCTPV与胃镜检查,比较两种检测技术对食管胃底静脉曲张疾病诊断的灵敏度、特异度与准确率,并观察两种检测技术在疾病分级、出血风险评估方面的分布率差异。结果:胃镜诊断真阳性39例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性1例;MDCTPV诊断真阳性38例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性2例。胃镜诊断疾病的灵敏度(97.50%)、特异度(90.00%)、准确率(96.00%)与MDCTPV的95.00%、90.00%、94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病分级中的1级(28.21%)、2级(46.15%)、3级(25.64%)分布率与MDCTPV的23.68%、50.00%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病出血风险中的低风险(74.36%)、高风险(25.64%)分布率与MDCTPV的73.68%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多排螺旋CT门静脉成像技术可用于食管胃底静脉曲张疾病的诊断与出血评估中,能够发挥与内镜技术相较一致的应用价值,但在检查舒适度方面,CT更具有优势,值得临床应用。

多排螺旋CT泌尿系成像在输尿管扩张诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管扩张的诊断价值。方法对39例输尿管扩张患者先进行容积扫描,根据需要部分患者行增强扫描。结果 39例患者中结石26例(阴性5例),肿瘤4例,息肉2例,输尿管囊肿1例,输尿管术后局部狭窄3例,腹腔内肿瘤、淋巴结压迫侵犯输尿管3例。结论螺旋CT及其SCTU技术有明显的优越性,对输尿管扩张诊断具有较高的临床应用价值。

64排螺旋CT尿路成像对输尿管病变的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT尿路成像技术对输尿管病变的临床诊断价值。方法分析36例输尿管病变资料,所有病例均用64排螺旋CT进行平扫、增强扫描及延迟扫描,进行曲面重建、多平面重组、最大密度投影、容积再现,分析螺旋CT尿路成像方法诊断输尿管病变的能力。结果 36例输尿管病变中,输尿管结石22例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管结核2例,输尿管肿瘤3例,腹部肿瘤侵犯压迫输尿管3例。结论 64排螺旋CT尿路成像能清楚显示病变的部位、大小和形态,明确输尿管梗阻病因与周围解剖结构关系,为临床诊断和治疗方法的选择提供有力帮助。

多排螺旋CT血管成像在124例肾动脉病变诊断中的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在肾动脉病变中的临床应用价值,研究多排螺旋CT各种后处理技术在肾动脉血管成像中的效果评估。方法:对124例可疑肾脏疾病患者行16排螺旋CT检查并肾动脉CTA成像,每例均行MPR、MIP、SSD、VRT不同方法三维重建。结果:肾动脉MSCTA显示正常93例,肾动脉狭窄、变异各19例和6例,主动脉夹层累及肾动脉6例;MIP可清楚显示肾动脉的狭窄(19/19,100%),MPR可较好观察并测量狭窄程度,SSD、VRT的影像立体感强,很好地反映了肾血管的解剖结构和解剖走行。结论:MSCTA技术做为一种无创伤性血管成像方法,可清楚显示肾动脉及其主要分枝情况。三维重建时应以MIP为主,与VRT、SSD、MPR等结合使用,提高诊断准确性。

使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果观察

目的 :探讨使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果。方法 :选取近几年内蒙古林业总医院收治的45例超早期缺血性脑梗死患者作为研究对象。对这些患者分别使用多排螺旋CT脑灌注成像技术及CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死,然后比较其病情诊断的准确性。结果 :这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高。