多排螺旋CT脑灌注成像在超早期脑梗死前期诊断价值探讨

目的探讨多排螺旋CT脑灌注成像对超早期脑梗死前期的诊断价值。方法随机选取2011年10月~2013年10月期间我院接收治疗的100例超早期急性缺血性脑血管病患者,按照患者疾病类型分成观察组和对照组各50例。观察组为脑梗死患者,对照组为短暂性脑缺血发作患者,两组患者均接受多排螺旋CT脑灌注成像检测,对两组相关实验室指标进行观察对比。结果观察组患侧TTP、CBV、CBF显著低于健侧,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患侧TTP、CBF显著低于健侧,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患侧TTP、CBV、CBF均显著低于对照组患侧,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多排螺旋CT脑灌注成像能够对脑梗死患者作出超早期诊断,且能够有效鉴别诊断短暂性脑缺血发作,积极作用于超早期急性缺血性脑血管病患者正确选取治疗手段及评估预后,具有临床推广应用价值。

多排螺旋CT脑灌注成像对超早期缺血性脑梗死的诊断价值

目的评价脑灌注成像(CTPI)在鉴别急性缺血性脑血管病超早期TIA和脑梗死的应用价值。方法前瞻性研究130例超早期急性缺血性脑血管病患者,分为TIA组38例和脑梗死组92例。分析达峰时间(TTP)、局部脑血流量(CBF)、局部脑血流容积(CBV),并定量分析。结果 TIA组患侧TTP明显下降,较健侧相比差异有统计学意义(P<0.001),CBF和CBV轻度下降,但较健侧相比差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组患侧TTP、CBF、CBV均有明显下降,较健侧相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。脑梗死组各指标下降值与TIA组相比,下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CTPI可以超早期诊断急性脑梗死,并可鉴别诊断TIA,为急性缺血性脑血管病的患者正确选择治疗方案和判断预后提供影像学依据。

使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果观察

目的 :探讨使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果。方法 :选取近几年内蒙古林业总医院收治的45例超早期缺血性脑梗死患者作为研究对象。对这些患者分别使用多排螺旋CT脑灌注成像技术及CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死,然后比较其病情诊断的准确性。结果 :这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高。

多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的作用。方法:选取100例超早期缺血性脑梗死患者,将其作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗;对照组患者采用CT平扫进行诊断,研究组患者采用多排螺旋CT脑灌注成像进行诊断。结果:多排螺旋CT脑灌注成像技术针对超早期缺血性脑梗死患者进行诊断效果较为确切,且患者检出率明显高于对照组38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对超早期缺血性脑梗死患者多排螺旋CT脑灌注成像技术优于采用CT平扫,值得我们在临床大力推广。

多排螺旋CT脑灌注成像在早期老年脑梗死患者诊断中的应用分析

分析在老年脑梗死患者早期诊断中实施多排螺旋CT脑灌注成像的临床价值;方法 以2022年1月至2022年12月接受治疗的老年脑梗死患者作为研究对象,所有对象均在24h内接受多排螺旋CT脑灌注成像检查,将CT检测数据与治疗结果进行对比,分析多层螺旋CT诊断的效能,分析灌注异常的患者梗死病灶的体积与部位以及健侧部位与梗死区域中脑实质血流动力学参数;结果 94例患者中,多排螺旋CT脑灌注成像检测准确性为88.30%,漏诊率为11.7%,梗死的体积以中体积居多,占48.19%,接下来是小体积27.71%,最后是大体积24.10%;而梗死的部位以基底核最多,占28.92%,接下来依次是额叶、颞叶、顶叶、枕叶,通过分析灌注异常的患者健侧部位与梗死区域中脑实质血流动力学参数,结果显示灌注异常的患者梗死区域的脑血流量(20.18±4.25)ml/100g.min、脑血容量(2.01±0.14)ml/100g低于健侧(44.21±3.62)100g.min、(3.74±0.28)ml/100g,梗死区域平均通过时间(10.68±1.38)s、造影剂达到峰值的时间(113.54±12.54)s长于健侧(6.85±1.25)s、(91.25±10.65),P<0.05;结论 针对老年脑梗死患者,早期实施多排螺旋CT脑灌注成像,具有较高的准确性,并且还能明确梗死的部位与体积,为临床判断病情,制定有效的治疗方案提供指导。

GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像联合头颈CT血管造影在急性缺血性卒中的应用

研究GE256排多层螺旋CT全脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管造影(CTA)在急性缺血性卒中(AIS)的应用效果。方法 选择2020.3月-2024.3月到本院治疗AIS患者70例,全部患者均接受常规的CT平扫诊断,GE256排CTP和CTA,分析诊断价值。结果 通过CT常规扫描,观察到在70位被检查者中,出现8个缺血性损伤区域和2个短暂性脑缺血事件。应用磁共振扩散加权成像技术进行了排除性确定。经CT灌注成像,共有67位病例出现脑血流异常,其中58位表现出缺血性半阴影区域,这与他们的临床症状相吻合。缺血性中心区呈现血容量和血流量降低,而平均通过时间及最长通过时间偏高(P<0.05);缺血半影区较对侧对称区的血流量和血容量略低,其平均及最长通过时间显著增加(P<0.05);并且,缺血性中心区的血流量和血容量远低于缺血半影区,同时平均及最长通过时间显著偏高(P<0.05)。融合CTP和CTA结果表明,有68名患者展现出灌注缺陷及相对应的血管狭窄,且二者之间相关性显著(P<0.05)。结论 利用GE256排CTP结合CTA方法,能够对AIS进行周全、精准及快速地分析评价。此技术可以确切识别病人的梗塞核心与半阴影区的血液灌注状况及血管收窄问题,为医疗人员提供关键的个体化治疗方案参考,具备卓越的临床诊断和治疗价值。

CT灌注成像参数对急性脑梗死侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性

目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数对急性脑梗死(ACI)侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性。方法选取我院2022年1月-2023年2月收治的106例ACI患者,以数字血管造影(DSA)作为诊断“金标准”,将其分有侧支循环组(46例)与无侧支循环组(60例)。两组患者均进行CTPI检查,对比两组受试者CTPI参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI参数对ACI侧支循环的预测价值;比较CTPI参数评估急性缺血性脑梗死侧支循环与DSA检查的一致性;采用Pearson相关性分析ACI患者的CTPI参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分的相关性。结果有侧支循环组CBV、CBF均高于无侧支循环组(P<0.05),MTT、TTP均低于无侧支循环组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对ACI侧支循环均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.793、0.705、0.841、0.669、0.879,单独检测中MTT效能最高,但仍低于联合检测效能。CTPI参数联合检查对ACI侧支循环的诊断灵敏性为84.78%、特异性为90.00%、准确率为87.74%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为88.52%、Kappa值为0.750。有侧支循环组NIHSS、mRS评分均低于无侧支循环组(P<0.05);Pearson相关分析发现,CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P<0.05),MTT、TTP与NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论ACI有侧支循环患者的CBV、CBF均较无侧支循环患者高,MTT、TTP均较无侧支循环患者低,CTPI参数用于评估ACI侧支循环具有较高的诊断效能,且有侧支循环患者近期预后较好,同时CBV、CBF、MTT、TTP与ACI患者近期预后均存在相关性,可通过检测CBV、CBF、MTT、TTP预测患者近期预后。

多层螺旋CT联合CT灌注成像在短暂性脑缺血发作患者中的诊断价值及效能研究

探索多层螺旋CT血管造影与CT灌注成像(CTP)在短暂性脑缺血发作病患诊断中的作用及效果。方法 研究选取了2022年4月至2024年7月期间,94名疑似经历短暂性脑缺血发作的患者作为研究对象。所有患者均接受了多层螺旋CT以及CT灌注成像的检查。本研究以数字减影血管造影(DSA)作为诊断的金标准,对各种影像学检查的诊断效能进行了分析,并且对比了在金标准下的CTP成像参数。结果 经过金标准的检验,94名疑似患有短暂性缺血发作的患者中,有51名被确诊(占比54.26%)。共38名患者在多层螺旋CT血管成像检查中呈现阳性结果,而CTP检查显示出43名患者阳性。当这两种检查联合使用时,共有48名患者检测出阳性。研究显示,在诊断短暂性缺血发作的患者中,采用多层螺旋CT血管成像与CTP联合检查的方法,其诊断效率优于单一的影像学检查,这一结果具有统计学意义(P值小于0.05);金标准下阳性和阴性患者CBV无统计差异(P>0.05);阳性患者CBF低于阴性(P<0.05);MTT及TTP高于阴性患者(P<0.05)。结论 多层螺旋CT血管成像和CTP用于短暂性缺血发作患者中检出率较高,两种影像联合诊断诊断灵敏度及特异度更高,且确诊病例常伴有TTP、MTT和CBF水平升高,能为后续诊疗提供影像学依据。

颅脑CT灌注成像及磁共振成像在脑梗死患者中的应用

目的分析颅脑CT灌注成像及磁共振成像对脑梗死患者的诊断价值。方法选取2022-03—2023-05在江苏省中西医结合医院就诊的80例疑似脑梗死患者为研究对象,对比分析GE Revolution CT颅脑灌注成像、磁共振成像及联合检查的敏感性、特异性、准确性,制作3种影像学检查的受试者工作特征(ROC)曲线。结果根据患者病情和临床综合诊断确诊,80例疑似脑梗死患者中脑梗死阳性69例(86.25%),脑梗死阴性11例(13.75%)。3种影像学检查方法的灵敏度、准确率比较,从高到低依次为联合检查、GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。GE Revolution CT颅脑灌注成像检查、磁共振成像检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8109、0.7688、0.8682。结论GE Revolution CT颅脑灌注成像与磁共振成像检查的联合应用,有利于提高脑梗死患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平。

64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的效果观察

目的:研究64层螺旋CT脑灌注成像技术在急性脑梗死患者诊断中的应用效果。方法:选择济南市章丘区高官寨街道办事处社区卫生服务中心2023年1月—2024年4月收治的60例急性脑梗死患者,均实施64层螺旋CT脑灌注成像检查及MRI检查,分析64层螺旋CT脑灌注成像检查患侧病灶中心和对侧病灶中心的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑CT灌注成像达峰时间(TTP);对比病灶中心、病灶周边、对侧的相对达峰时间(rTTP)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV);比较64层螺旋CT脑灌注成像检查及MRI检查的诊断结果。结果:患侧病灶中心的CBF、CBV低于对侧,TTP长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);病灶中心、病灶周边及对侧的rTTP、rCBF、rCBV比较差异有统计学意义(P<0.05),病灶中心的rCBF、rCBV更低,rTTP更长;64层螺旋CT脑灌注成像检查急性脑梗死的检出率95.00%低于MRI检查的98.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者在诊断过程中应用64层螺旋CT脑灌注成像检查,可提升检查效果,应用价值高,值得推广。

128排256层螺旋CT头颈部血管成像对脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断价值

本研究旨在分析128排256层螺旋CT头颈部血管成像(通称CTA)在脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断效果。方法 选取我院从2022年6月至2023年11月收治的150例脑卒中患者作为研究对象,所有入选患者均接受了128排256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)检查与数字减影血管造影(即DSA)检查。通过对比分析CTA与DSA的检查结果的差异,从而证实CTA诊断不同程度颈动脉狭窄的准确性。结果 基于DSA的诊断数据,在检测颈动脉粥样硬化斑块存在情况方面,CTA与DSA之间的符合率并没有显著性差异(P值>0.05)。DSA发现397段颈动脉狭窄,狭窄率为45.95%,相比较之下,CTA与DSA对颈动脉狭窄的诊断符合率达84.95%(734/864);对于轻度和中度狭窄的情形,方法 的诊断一致性Kappa值亦表现出相对较高的一致性。采用CTA诊断脑侧支循环形成程度,灵敏度达92.00%(138/150),特异性为83.33%(125/150)。结论 CTA在检测颈动脉粥样硬化斑块存在、评估颈动脉狭窄程度和脑侧支循环形成程度效果明显,可指导临床诊治,值得临床推广。

320排螺旋CT低剂量颅脑灌注成像在缺血性脑血管病患者中的应用

目的研究低剂量颅脑CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)参数与缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度和预后的关系。方法方便选取2019年1月—2021年1月盐城市第三人民医院收治的106例缺血性脑血管疾病患者为研究对象。分别对健侧以及患侧的低剂量颅脑CTP参数进行比较,对比不同颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、预后患者的局部脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、局部脑血容积(cerebral blood volume,CBV)以及血液通过脑组织的平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰时间(time to peak,TTP)之间的差异,研究颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄中低剂量颅脑CTP参数。结果患侧的CBF[(18.43±3.77)mL/(100 g·min)]、CBV[(2.03±0.89)mL/100 g]显著低于健侧,MTT[(8.82±2.89)s]、TTP[(16.43±2.65)s]显著高于健侧,差异有统计学意义(t=66.995、7.026、15.237、12.783,P<0.05);不同颅内动脉狭窄患者MTT、CBV、CBF及TTP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者颅内动脉、颈动脉狭窄程度的低剂量颅脑CTP参数可作为疾病诊断以及治疗效果评价的重要依据。

脑CT灌注成像在脑动脉狭窄介入术后脑过度灌注综合征的应用

目的:探讨脑CT灌注成像(cerebral CT perfusion imaging,CTP)检查用于颅内外动脉狭窄(intracranial and extracranial arterial stenosis,ICAS)的诊断应用及预测支架成形术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)的预测价值。方法:收集分析南阳市中心医院2020年12月至2021年12月,100例经支架置入术前检查确诊为颅内外动脉狭窄的患者,同时所有患者术前均接受CTP检查。分析支架置入术后发生CHS与非CHS患者的术前CTP的CTP参数,对患者术后发生CHS的预测价值。结果:CTP检查显示低灌注颅内外动脉狭窄患者患侧局部脑血容量(regional cerebral blood flow,rCBF)较健侧降低,患侧脑血流体积(regional cerebral blood volume,rCBV)较健侧增加,局部平均通过时间(regional mean transit time,rMTT)、局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)较健侧延长,差异有统计学意义(P <0.05);发生CHS的患者的术前rTTP、rMTT较非CHS组患者延长,差异有统计学意义(P <0.05);术前CTP参数rMTT、rTTP对患者支架置入术后发生CHS具有预测价值。结论:CTP可以作为一种很有前途的临床诊断工具来诊断颅内外狭窄的患者,能反应血流动力学变化。rMTTP、rTTP对支架成形术后是否发生CHS有一定的预测。

CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能

目的分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。方法选择2018年10月至2022年11月在浙江省人民医院接受早期血管内治疗的急性大核心脑梗死患者54例,根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(观察组)23例和预后不良组(对照组)31例。收集并比较两组患者的一般资料及CT灌注成像等资料。采用多因素logistic回归分析CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期血管内治疗临床预后的相关性。采用ROC曲线分析CT灌注成像对急性大核心脑梗死早期血管内治疗效果的预测效能。结果观察组NIHSS评分低于对照组,不匹配率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分和不匹配率均是急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,不匹配率预测急性大核心脑梗死早期血管内治疗预后良好的AUC为0.660(95%CI:0.509~0.811,P=0.046),最佳截断值为2.30,灵敏度为0.696,特异度为0.645。结论CT灌注成像与急性大核心脑梗死早期患者血管内治疗临床预后密切相关,有一定的预测效能。

血清AQP联合CT脑灌注成像参数预测急性缺血性脑卒中短期预后的价值

目的 研究CT脑灌注成像参数联合血清水通道蛋白(AQP)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓后短期预后的预测价值。方法 选择2021年9月至2023年12月于江苏省常州市武进中医医院进行静脉溶栓治疗的AIS患者,溶栓前进行CT脑灌注成像并计算参数平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),采集血清并检测AQP1、AQP4、AQP9水平。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度组(NIHSS评分≤4分)、中度组(NIHSS评分5~19分)、重度组(NIHSS评分20~25分);根据溶栓治疗后第90d的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分)、预后不良组(mRS评分3~5分)。比较各组MTT、TTP及血清AQP1、AQP4、AQP9的差异,采用logistic多因素回归分析预后不良的影响因素,采用ROC曲线分析各影响因素对预后不良的预测价值。结果 不同神经损伤程度AIS患者MTT、TTP及血清AQP1、AQP4、AQP9比较:轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组AIS患者的年龄、入院时NIHSS评分、病灶最大径、MTT、TTP、血清AQP1、AQP4、AQP9水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);MTT、TTP、AQP1、AQP4、入院时NIHSS评分是AIS患者短期预后的影响因素(P<0.05);各影响因素对AIS患者短期预后具有预测价值,联合预测的灵敏度和特异度分别为84.31%和92.86%。结论 CT脑灌注成像参数MTT、TTP联合血清AQP1、AQP4对AIS患者溶栓后短期预后具有较好预测效能。

头颈CTA联合全脑CT灌注成像对早期缺血性脑卒中的临床应用价值

目的:探讨对早期缺血性脑卒中患者应用头颈CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注成像的临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年1月佛山市高明区人民医院收治的45例疑似缺血性脑卒中患者,均实施CT平扫、头颈CTA及全脑CT灌注成像检查。以临床诊断与随访结果为金标准,分析头颈CTA联合全脑CT灌注成像检查早期缺血性脑卒中的诊断价值,比较全脑CT灌注成像检查不同部位的参数,分析头颈CTA对狭窄程度的检测结果以及全脑CT灌注成像参数与狭窄程度的相关性。结果:45例疑似缺血性脑卒中患者经临床诊断与随访共确诊为早期缺血性脑卒中患者38例(84.44%),头颈CTA联合全脑CT灌注成像检出早期缺血性脑卒中32例,其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、85.71%、84.44%、96.97%、50.00%,Kappa值=0.541,与金标准一致性中等;全脑CT灌注成像检查发现存在灌注异常的有31例,其中梗死灶29处,半暗带27处,梗死灶、半暗带同时存在的有25处,其中梗死区CBF、CBV低于半暗带、对照区,MTT、TTP长于半暗带、对照区;半暗带CBF低于对照区,MTT、TTP长于对照区,差异均有统计学意义(P<0.05);45例患者头颈CTA发现血管病变52处,其中轻度、中度、重度狭窄分别有9处(17.31%)、22处(42.31%)、11处(21.15%),闭塞10处(19.23%),颈内与颅内动脉狭窄与MTT、TTP均呈正相关(P<0.05)。结论:全脑CT灌注成像和头颈CTA在早期缺血性脑卒中病情及严重程度的诊断中均具有较好的应用价值,头颈CTA联合全脑CT灌注成像应用于患者的诊断中具有较高的价值,为疾病的确诊和治疗提供了更为可靠的影像学结果和依据。

头颅CT血管成像联合全脑CT灌注成像早期诊断脑梗死的效能研究分析

目的:探讨头颅CT血管成像(CTA)联合全脑CT灌注成像(CTP)在脑梗死早期诊断中的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月如皋市人民医院收治的68例疑似脑梗死患者,所有患者在入院后均进行全脑CTP检查以及头颅CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较脑梗死患者灌注异常区以及对侧正常区的CTP参数,统计CTA对患者血管狭窄程度的检出情况,评估两种检查方式单一诊断和联合诊断对脑梗死的早期诊断效能。结果:以DSA为金标准,全脑CTP联合头颅CTA诊断脑梗死的灵敏度、阴性预测值及准确率高于全脑CTP检查,联合诊断的准确率高于头颅CTA检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。DSA诊断53例确诊患者的狭窄血管数目共111处,其中闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄依次为10处、31处、47处和23处;头颅CTA诊断不同狭窄程度头颈部动脉的准确率为90.99%(101/111),准确率较高。53例脑梗死患者灌注异常区的脑血流流量(CBF)、脑流量容量(CBV)均低于对侧正常区,达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)均长于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑CTP能够用于评估脑组织血流状况与缺血严重程度,而头颅CTA可有效评估脑动脉血管狭窄情况,两种检查方式联合应用能够提高对脑梗死的早期诊断效能。

磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断缺血性脑卒中患者的价值研讨

讨缺血性脑卒中患者行磁共振血管成像和多层螺旋CT的诊断产生的效能。方法 021年1月至2023年12月,纳入平度市人民医院期间接诊的60例疑似缺血性脑卒中患者,分别磁共振血管成像与多层螺旋CT诊断,将病理诊断作为金标准,对两种方法的临床诊断价值进行比较。结果 标准显示阳性检出率81.67%,磁共振血管成像和多层螺旋CT的阳性检出率分别为80.00%和65.00%,两种诊断方式的特异度、阳性预测值无较大差异性,P>0.05。磁共振血管成像诊断的敏感度93.88%、准确性91.67%、阴性预测值75.00%均高于多层螺旋CT69.39%、66.67%、28.57%,P<0.05。结论 共振血管影像对急性脑梗死的诊断有较好的诊断效果,具有较高的检出率和较高的实用价值。

全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术在急性脑梗死早期诊断中的应用价值

目的:分析在急性脑梗死早期诊断中应用CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)检查技术的临床价值。方法:在2020年1月至2023年6月期间诊疗的疑似急性脑梗死患者中抽取符合标准的80例进行回顾性分析,均在发病24h内接受头部CT平扫、CTP、CTA检查。以全脑数字减影血管造影作为金标准,分析CTP联合CTA检查的诊断效能、不同部位脑灌注参数值和典型病例影像学资料。结果:CTP联合CTA检查的准确性、特异度、灵敏度均较高,且与全脑数字减影血管造影对疑似急性脑梗死诊断的一致性良好(Kappa=0.683);经CTP联合CTA检查的梗死区MTT、TTP水平均高于半暗带和对照区,且CBV、CBF水平低于半暗带和对照区(P<0.05)。结论:采用CTP联合CTA检查技术早期诊断急性脑梗死患者,能够获得较高的灵敏度、特异度及准确性,可作为脑梗死的主要诊断方法之一。