多层螺旋CT门静脉造影术准直与螺距匹配及重建方法优化选择

目的 探讨多层螺旋CT门静脉造影术 (MSCTP)准直与螺距匹配及重建方法的优化选择。方法 15 0例疑肝脏疾病患者 ,按不同螺距及准直随机分为 4组行MSCTP检查 ,对比分析不同组间及不同重建方法 (MIP、VR、SSD)间的图像质量。结果 不同准直间、不同螺距间CTP图像质量存在明显差异。一定扫描时间内 ,2 .5mm准直、0 .875螺距组CTP图像质量优于 1mm、1.75螺距组。不同重建方法间存在明显差异 ,以VR图像质量最好。结论 相同螺距、相同扫描条件下 ,准直越薄 ,三维图像质量越好。三种重建方法以VR显示门静脉图像质量最佳 ;SSD在显示立体结构空间定位准确性方面最佳。

螺旋CT门静脉造影对门脉高压侧支循环的研究

目的探讨多排螺旋CT门静脉造影(CT portal venography,CTPV)显示肝硬化门脉高压侧支循环血管的临床应用价值。方法对92例肝硬化门脉高压的患者分别进行CT门脉造影,获得门脉侧支循环血管的清晰图像,测量门静脉主干和胃左静脉直径,将胃镜与CT门静脉造影两种技术进行比较。结果应用CT门静脉造影能清晰显示和测量门脉侧支循环的血管。CT门静脉造影与胃镜两种方法对食管和胃底曲张静脉的显示能力具有一致性,Kappa值分别为0.502和0.478。结论应用多排螺旋CT门静脉造影能很好显示和测量门体间侧支循环血管。联合应用多排螺旋CT门静脉造影与胃镜两种方法,对于肝硬化门静脉高压患者的诊断、病情判断和估计预后有帮助。

研究256排螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值

研究分析256排螺旋CT三期增强扫描在原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值。方法 筛选2022年6月至2023年7月我院收治的17例原发性肝癌合并门静脉癌栓者,另选17例仅原发性肝癌者进行对照,两组行不同诊断方法,分析诊断价值。对比不同直径原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出情况。结果 256排螺旋CT三期增强扫描效能要高于平扫(P<0.05);CT平扫对直径1~3cm及>3cm的原发性肝癌合并门静脉癌栓检出率低于256排螺旋CT三期增强扫描(P<0.05)。结论 对原发性肝癌合并门静脉癌栓者予以256排螺旋CT三期增强扫描,可以更好找到病因,为临床疾病治疗提供有力支撑,诊断结果真实可靠。

螺旋CT门静脉造影延迟时间的合理选择

目的：应用时间密度曲线选择螺旋ＣＴ门静脉造影的合理扫描延迟时间。材料与方法：１４例正常人和１２例重度肝硬化患者于第一肝门水平行同层动态增强扫描。造影剂剂量为２ｍｌ／ｋｇ体重，注射速率３ｍｌ／ｓ。经外周静脉注射造影剂后１５ｓ开始扫描，以后每隔５ｓ扫描１次，持续至１２０ｓ。分别测量同一层面门静脉、肝脏、脾脏的ＣＴ值，并计算各时点门静脉与肝脏的密度差（ＰＬ），描绘时间密度曲线。结果：正常组与肝硬化组门静脉平均强化峰值和达到时间分别为２０８．６ＨＵ（６０ｓ）、１６６．０ＨＵ（６５ｓ）；肝脏平均强化峰值和达到时间分别为１２２．３ＨＵ（７０ｓ）、９９．８ＨＵ（８０ｓ）。两组门静脉和肝脏密度差最大值及到达时间分别为１０６．２ＨＵ（５５ｓ）、７２．８ＨＵ（６５ｓ），经统计学分析两组最大值之间有统计学意义（Ｐ＜０．００１），而到达时间之差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组患者脾脏达到峰值的时间均为５５ｓ，与各自ＰＬ到达最大值的时间比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）造影剂剂量为２ｍｌ／ｋｇ体重，注射速率为３ｍｌ／ｓ，两组螺旋ＣＴ门静脉造影扫描延迟均以扫描中心点位于６０ｓ为宜。（２）使用相同的造影剂总量和注?

肝门静脉64排螺旋CT数据Mimics软件三维重建及其解剖变异

目的研究基于64排螺旋CT数据门静脉三维(3D)重建方法及其解剖变异。方法采用Mimics软件对64例患者的CT数据行门静脉三维重建,评价3D模型中门静脉分支的显示率、显影质量及其解剖变异。结果 3D模型对门静脉4级以上分支的显示率为100%;显影质量:门静脉主干、左支和右支均达Ⅲ级以上,2例肠系膜上静脉和1例脾静脉只有Ⅳ级;解剖变异:常见型50例(78.1%),变异14例(21.9%)。结论门静脉3D模型真实反应了其解剖变异的形态结构,对于手术治疗有重要指导价值。

多排螺旋CT血管成像技术对门静脉海绵样变性侧支血管的显示

目的 探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性 (cavernoustransformationoftheportalvein ,CTPV)侧支血管的多排螺旋CT血管成像显示技术。方法 18例肝细胞癌门静脉癌栓所致CTPV患者 ,注入造影剂后行门脉期增强扫描 ,采用薄层图像重建后再行二维和三维血管成像 ,包括最大强度投影法 (MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积再现技术 (VRT)。结果 MIP法血管成像能准确显示门静脉癌栓和CTPV侧支血管的情况 ,包括门静脉胆支 (胆囊静脉、胆管周围静脉丛 )和胃支 (胃左、右静脉 )等 ,而VRT效果较差 ,SSD效果最差。结论 采用MIP法重建的多排螺旋CT门静脉血管成像是显示门静脉癌栓和CTPV侧支血管的较好方法。

自发性脾-肾分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现

目的 探讨自发性脾-肾静脉分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现及其在胃静脉曲张临床处理中的作 用。资料与方法 对211例疑有门静脉高压的患者行腹部门静脉期增强扫描,在后处理工作站进行三维重建。 结果共检出63例自发性脾-肾静脉分流患者,其中,脾静脉主干或其大分支直接同左肾静脉分流14例,胃短静脉 和/或胃后静脉在胃底后下方与左肾静脉交通9例,胃左静脉经左膈下、胰腺后小区与左肾静脉分流63例,其他类 型分流2例。结论 16排螺旋CT门静脉三维成像技术可多方位、多角度显示脾-肾静脉分流。根据自发性脾-肾 静脉分流的血流路径可分成直接脾-肾分流、直接胃-肾分流、间接胃-肾分流和其他4种类型,从而为选择患者、优 化治疗方案及评估疗效提供客观影像学依据。

64层螺旋CT门静脉血管造影及重建技术的临床应用

目的评价64层CT门静脉血管造影(MSCTP)及重建技术的临床应用价值。方法 56例门静脉病变患者,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,以评价门静脉病变的范围和程度。结果 MSCTP能满意显示正常和异常的门静脉,VR、MIP均可显示4级以上的门静脉分支,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门静脉高压侧枝循环的分布范围和程度。MPR能较直观地显示病变整体形态和范围。结论螺旋CT门静脉造影是门静脉无创性检查的可靠方法,具有很高的临床应用价值。

多排螺旋CT门静脉血管成像评价肝硬变门体分流的侧支血管

目的 介绍多排螺旋CT三维血管成像技术及其在评价肝硬变门体分流侧支循环方面的临床应用。方法 回顾性总结采用多排螺旋CT增强扫描 ,并通过最大密度投影、表面遮盖显示、容积再现等二维、三维重建技术来显示肝硬变门脉高压侧支循环血管的文献。结果 肝硬变门体分流侧支血管的分布、走行及解剖毗邻关系在多排螺旋CT门静脉血管成像图像上都能得到良好、直观的显示。结论 多排螺旋CT三维血管成像技术有利于血管走行的连续追踪和毗邻关系的清晰显示 。

64排螺旋CT对门静脉高压症的诊断价值

目的探究64排螺旋CT成像对门静脉高压症的诊断价值。方法对2013年3月至2014年3月我院收治的160例诊断为门静脉高压症的患者进行64排螺旋CT门静脉成像检查,并对其容积数据进行重建,分析患者的门静脉及其属支以及侧支循环的影像学特征。结果门静脉主干和脾静脉等属支在64排螺旋CT成像技术下均能清楚地显示,根据其影像学表现可初步评估门脉高压症的程度及其主要疾病,亦能清楚地判断侧支循环的分布范围。结论对门静脉高压症患者进行64排螺旋CT成像检查可以提高对门静脉高压症患者症状发展程度判断的准确性,为临床治疗提供极大的辅助功能,值得在临床上推广应用。

64排螺旋CT门静脉血管成像的临床应用价值

目的分析64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中的临床应用价值。方法回顾分析我院2012年1—12月56例进行门静脉血管成像检查者的扫描检查结果与其病理诊断等结果对比,其中包括正常健康者13例,其余43例有不同程度的肝部病变。结果 13例正常健康检查者和症状较轻的患者的门静脉血管成像可显示血管轮廓清晰光滑,走行自然,树形分支逐渐细化于肝内,且均匀分布在肝的各个部位。对于病变严重的患者,门静脉血管成像可清楚显示血管受到的挤压推移影响。对于症状更重的患者,其血管受到影响后的变异程度相应加大,血管边缘、粗细比例变化有明显的不同。结论 64排螺旋CT在门静脉血管成像检查中是可靠的,临床应用价值优异。

128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性的价值分析

目的分析128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性的价值。方法对60例肝癌门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中,门脉完全栓塞32例,不完全栓塞28例,分别占总数的53. 3%、46. 7%,完全栓塞患者胆丛、胆总管周围侧支循环开放率[56. 3%(18/32)、78. 1%(25/32)],均显著高于不完全栓塞患者[17. 9%(5/28),35. 7%(10/28)](P <0. 05);门脉栓塞患者胆丛、胆总管周围侧支循环开放率[40. 0%(24/60)、56. 7%(34/60)]均显著高于门脉高压患者(0、0)(P <0. 05);胆总管周围侧支循环开放34例患者中,在侧支血管断面分布方面,左前象限13例,右前象限34例,左后象限4例,右后象限8例,分别占总数的38. 2%、100. 0%、11. 8%、23. 5%;动脉期扫描26例患者中,有动-门脉瘘11例,占总数的42. 3%。结论 128排螺旋CT诊断肝癌门静脉海绵样变性具有较高的价值。

64排螺旋CT血管造影对门静脉系统血栓的诊断价值

门静脉系统血栓临床较少见，为此笔者总结9例64排螺旋CT血管造影资料，以期为临床诊疗提供帮助。

64层螺旋CT门静脉血管造影临床应用

目的:探讨64层CT门静脉血管造影(MSCTP)及多种重建技术的临床综合应用价值。方法:64例门静脉病变患者,采用64层螺旋CT行平扫、动脉期、门脉期及平衡期多期扫描后,并且运用容积重建法(VR)、多层面重组(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,评价门静脉病变程度和范围。结果:MSCTP能够满意地显示正常和异常的门静脉血管,比较直观地评价门静脉的轮廓、位置及有无门静脉侵犯或癌栓形成,了解门静脉高压侧支循环的分布和扩张程度。MPR可以较直接显示病变整体形态、范围。结论:螺旋CT门静脉造影是门静脉无创性检查的可靠方法,具有很高的临床应用价值。

西藏地区胰源性门静脉高压的64排螺旋CT改变

目的探讨西藏地区胰源性性门静脉高压(Pancreatic segmental portal hypertension PSPH)的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析30例PSPH的螺旋CT表现。结果在PSPH中以胃周静脉:胃网膜静脉(GEV)、胃短静脉(GSV)及胃冠状静脉(GCV)曲张为主。结论与肝硬化性门静脉高压相比,PSPH的胃周侧支循环开放具有特征性,这对于PSPH的诊断和临床治疗具有指导意义。

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影术的对比研究

目的初步评价64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法入选上海胸科医院2007年7月至2008年6月间60例临床拟诊冠心病的患者行64排螺旋CT冠脉成像,同时接受选择性冠脉造影检查,对二者进行初步的对比研究。结果以冠脉造影检查为金标准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为89%、81%、67%与95%。结论64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性高,可作为无创性诊断冠心病的方法之一。

多排螺旋CT成像在门静脉高压食管、胃底静脉曲张诊断中应用分析

目的:研究多排螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对于门静脉高压症患者食管、胃底静脉曲张诊断中的意义。方法:选取2010年1月～2012年6月间入院治疗的120例门静脉高压患者进行多排螺旋CT血管成像技术及电子显微内镜检查,观察患者门静脉主干、分支、侧枝循环显示、门静脉系统学的解剖类型并观察食管、胃底静脉曲张形态。结果:诊断过程中,CT组诊断轻度19例(15.83%)、中度46例(38.33%)、重度55例(45.84%),胃镜组轻度22例(18.33%)、中度38例(31.67%)、重度60例(50.00%),CT组诊断的准确度为96.5%;Kappa>0.4。CT检查食管下段静脉曲张111例(92.5%),胃底静脉曲张107例(89.2%),胃左静脉曲张105例(87.5%);胃镜组分别为113例(94.17%),108例(90.0%),108例(90.0%),,CT组诊断的准确度为94.9%;Kappa>0.4。结论:多排螺旋CT成像对于门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张诊断具有可靠的临床参考依据。

多排螺旋CT门静脉成像技术在食管胃底静脉曲张中的应用

目的:浅析多排螺旋CT门静脉成像技术(MDCTPV)在食管胃底静脉曲张中的应用。方法:纳入本医院2015年1月-2019年12月收治的疑似肝硬化合并食管胃底静脉曲张的50例患者作研究样本,经血象检查及临床诊断等,最终确诊阳性40例,阴性10例。所有患者均经MDCTPV与胃镜检查,比较两种检测技术对食管胃底静脉曲张疾病诊断的灵敏度、特异度与准确率,并观察两种检测技术在疾病分级、出血风险评估方面的分布率差异。结果:胃镜诊断真阳性39例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性1例;MDCTPV诊断真阳性38例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性2例。胃镜诊断疾病的灵敏度(97.50%)、特异度(90.00%)、准确率(96.00%)与MDCTPV的95.00%、90.00%、94.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病分级中的1级(28.21%)、2级(46.15%)、3级(25.64%)分布率与MDCTPV的23.68%、50.00%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃镜评估疾病出血风险中的低风险(74.36%)、高风险(25.64%)分布率与MDCTPV的73.68%、26.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多排螺旋CT门静脉成像技术可用于食管胃底静脉曲张疾病的诊断与出血评估中,能够发挥与内镜技术相较一致的应用价值,但在检查舒适度方面,CT更具有优势,值得临床应用。

螺旋CT门静脉血管造影及其临床应用

目的 探讨螺旋CT门静脉血管造影(spiral CT portolography,SCTP)临床应用价值。方法 89例肝脏疾病行SCTP检查及门静脉血管三维重建,三维重建方法包括MIP和SSD。结果 选择合适扫描检查技术可以获得较好的门静脉血管成像图像,SCTP可较好显示肝硬化门静脉血管大小形态变化、侧支循环血管开放情况及肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝等肝内病变对门静脉推移,压迫和浸润情况。结论 SCTP是一种有效微创伤性门静脉血管成像技术,对了解肝内病变与门静脉的关系及门静脉大小形态改变有较大价值。