计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合在肺结核诊断中的效果分析

探讨计算机断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)联合使用在肺结核诊断中的效果及其影像学特点。方法 本研究纳入了2023年1月至12月在我院接受诊断的180例疑似肺结核患者,对这些患者先后实施数字化X线摄影和CT扫描。采用双盲法对影像进行分析,比较单独和联合使用这两种方法在诊断活动性肺结核方面的效率,包括检出率、准确性、灵敏度和特异性。结果 研究发现,在揭示肺结核的特定影像学特征方面,CT相较于DR更为有效,特别是在显示支气管病变、纵隔淋巴结肿大、树芽征和空洞征方面具有显著的优势。DR和CT联合应用在诊断活动性肺结核方面的准确度、灵敏度和特异性均高于单独使用任一方法,联合检查的检出率显著提高(P<0.05)。结论 CT与DR联合使用在活动性肺结核的诊断中具有较高的诊断准确性和灵敏度,虽然单独使用CT检查在细节揭示方面优于DR,但是联合使用两种检查方法可以有效提高诊断效率,特别是在鉴别诊断中更为有效,推荐在肺结核疑似病例的诊断中采用CT与DR的联合检查方法。

计算机X线摄影在口腔摄影(曲面断层)中的应用及技术要点

目的探讨计算机X线口腔摄影(曲面断层)方法,以取得高质量曲面断层影像。方法应用SOREDEX的Granex3+Ceph口腔全景X射线机与AGFA的计算机X线摄影(CR)系统相匹配进行口腔摄影,对所得1024例照片进行分析、评定,所得结果与使用传统屏片系统所得的968例照片相比较。结果甲片率上升,废片率下降,影像质量得到临床医师的肯定。结论用计算机X线摄影(CR)系统进行口腔摄影(曲面断层)可使工作效率、影像质量大幅度提高。

多排螺旋计算机断层摄影肾上腺静脉成像

目的探讨多排螺旋计算机断层摄影（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）静脉成像显示双侧肾上腺静脉的图像质量,并对肾上腺静脉解剖及变异进行形态学观察。方法回顾性分析100例双侧肾上腺形态大致正常的患者腹部增强CT图像,用最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）或多平面重建（multi-planar recon-struction,MPR）显示双侧肾上腺静脉,评价图像质量,并分别描述肾上腺静脉解剖位置、变异及与左肾静脉和下腔静脉的关系。结果以MIP或MPR技术评价图像质量,左肾上腺静脉97例（97%）为1级,1例（1%）为2级,2例（2%）为3级;右肾上腺静脉52例（52%）为1级,19例（19%）为2级,29（29%）例为3级。左肾上腺静脉均为1支;91%与膈下静脉汇合后汇入左肾静脉;左肾上腺静脉平均直径（3·6±0·6）mm（2·4~4·5mm）;左肾上腺静脉与左肾静脉形成交角,平均为（121·9±16·0）°（150~58°）。2例发现右侧双支肾上腺静脉;67例（94%）右肾上腺静脉汇入下腔静脉,4例（6%）汇入右副肝静脉;右肾上腺静脉平均直径（3·2±0·5）mm（1·9~4·0mm）;右肾上腺静脉与下腔静脉形成交角,平均为（75·3±16·6）°（90~35°）。结论多排螺旋CT双侧肾上腺静脉成像结合MIP和MPR技术可清晰显示大部分肾上腺静脉,尤其是左肾上腺静脉。

计算机X线断层摄影术引导后路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的] 探讨腰椎间盘突出后路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效。[方法] 通过第5腰椎和第1骶椎间(L5-Sl)解剖学和影像学的研究分析,确定经小关节内缘、穿黄韧带、通过硬膜外达突出物的穿刺入路(简称后路)。在临床应用中结合硬膜外计算机X线断层摄影术(CT)空气造影解决该入路的准确性和安全性问题。对60例经CT检查,诊断为L5-Sl椎间盘突出症的患者在CT引导下后路直接注射胶原酶到突出物内和表面。[结果]穿刺成功率100％,经术后3个月至3年的随访,57例疗效优良,优良率为95％,18例3个月后经CT复查有17例突出物变小或消失,溶解率94.4％。[结论]CT引导注射胶原酶是治疗L5-Sl椎间盘突出症的有效的方法之一。

下咽及食管异物多排螺旋计算机断层摄影诊断

目的探讨下咽及食管异物多排螺旋计算机断层摄影（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）影像征像及诊断要点。方法回顾性分析25例经临床证实的急诊下咽及食管异物患者的临床及MSCT图像资料,观察MSCT图像上食管异物的位置、形态,测量异物的最长径以及异物中心距离环状软骨下缘的距离,并观察食管边缘清晰程度、与邻近解剖结构的关系以及有无气肿并发症。结果 MSCT能清晰显示所有患者下咽或食管异物的位置、大小以及与周围解剖结构的关系。25例患者异物位置以食管上段及食管下咽交界处为主。食管异物平均长度为（20·4±7·4）mm（5·4-42·0mm）,异物中心距离环状软骨下缘平均约（13·1±17·0）mm（-5·0-30·0mm）。结论 MSCT可从异物位置、大小、与周围解剖结构关系及有无其他并发症多个方面为临床异物取出提供清晰的影像信息。

多排螺旋计算机断层摄影用于慢性阻塞性肺部疾病

慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1],主要累及肺,可引起全身不良反应。COPD患病人数多,死亡率高,排在全球死亡原因的第4位,已成为一个重要的公共卫生问题。世界银行/世界卫生组织公布,

不确定度评定实例分析 医用诊断螺旋计算机断层摄影装置(CT)X射线辐射源不确定度评定

一、概述 1．测量依据 JJG1026—2007《医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源》检定规程。

多排螺旋计算机断层摄影血管成像对肾血管疾病的诊断价值

多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）的问世与发展,是CT历史上的又一次革命。首先,球管旋转1周的时间已经缩短到亚秒量级,1次屏息可以完成整个躯干的扫描;第二,图像后处理功能迅猛发展,各种后处理软件不断完善,使CT不再单是横断图像,各种三维后处理图像可以立体显示解剖与病变。由于肾脏血管平行于CT扫描层面,较其他垂直于扫描层面的血管更容易受部分容积效应的影响,

多层螺旋计算机断层扫描与数字化X线摄影在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断中的应用

目的分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与数字化X线摄影(DR)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断中的应用。方法选取2020年3月至2021年1月我院收治的75例AECOPD患者为研究对象,所有入选患者均行MSCT、DR及常规肺功能检查。分别观察AECOPD患者的MSCT、DR表现;分析MSCT、DR检查结果与肺功能检查结果的相关性。结果Pearson相关性分析结果显示,AECOPD患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、残气量(RV)、肺总量(TLC)分别与深呼气末全肺容积(Vex)、深吸气末全肺容积(Vin)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、肺密度差(MLDexMLDin)存在相关性(P<0.05);RV、TLC分别与深呼气末平均肺密度(MLDex)存在相关性(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AECOPD患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、RV分别与左肋膈角存在相关性(P<0.05);RV、TLC分别与右肋膈角存在相关性(P<0.05);FVC与膈弓高度存在相关性(P<0.05);FEV_(1)、FEV_(1)/FVC分别与右下肺动脉横径存在相关性(P<0.05);FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、RV、TLC分别与肺高存在相关性(P<0.05)。结论相较于DR,MSCT对于AECOPD的诊断价值更高,在早期诊断中更具优势。

电子束X线计算机断层摄影扫描机检测冠状动脉钙化的临床进展

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化发展至一定阶段的产物 ,是冠状动脉粥样硬化存在的标志 ;电子束X线计算机断层摄影扫描机是目前定量检测冠状动脉钙化的最佳无创影像方法 ,已成为其它无创检测冠状动脉钙化方法的参考标准 ,所测定的冠状动脉钙化积分与冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄之间有着密切关系。临床上应用电子束X线计算机断层摄影扫描机检测冠状动脉钙化作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的初步筛选方法。现试就电子束CT检测冠状动脉钙化的临床基础及意义。

应用多层螺旋计算机断层摄影术技术对比分析心房颤动及非心房颤动患者左心耳的形态学特征

目的:探讨多层螺旋计算机断层摄影术(Multislice spiral CT,MSCT)对评价心房颤动(房颤)及非房颤患者左心耳形态学的临床应用价值。方法:对入选的86例患者分为房颤组44例为拟行导管消融治疗的阵发性房颤患者,对照组42例为无房颤的患者。所有患者经 MSCT 肺静脉成像检查,进行三维容积重建。测量左心耳容积、左心耳口长短径直径、左心耳与冠状动脉左回旋支的关系、左心耳嵴的长度及宽度。结果:房颤组患者左心房容积(119.8±33.4)ml、左心耳容积(10.1±4.8)ml、左心耳口面积(293.2±113.7)mm^2、左心耳口长短径(24.3±5.3)mm、(15.6±4.4)mm 均显著大于对照组,分别为:(89.6±29.2)ml,(7.5±3.1)ml,(221.5±87.6)mm^2,(20.8±3.8)mm 及(13.0±3.3)mm,有极显著性差异(P<0.005)。房颤组患者左心耳口面积自54.0 mm^2～502.4 mm^2不等,对照组为111.0 mm^2～566.6 mm^2不等。而两组中左心耳嵴的长度及宽度、左心耳基部同冠状动脉左回旋支的距离没有显著差别。结论:在房颤患者中,除了左心房的增大,左心耳容积及左心耳口面积也显著地增大,提示左心耳形态学的改变同房颤的发生密切相关。房颤患者左心耳口面积相差很大,术前评价左心耳口对选择封堵器及其型号很有帮助。另一方面,左心耳非常接近冠状动脉回旋支,基于左心耳基部消融时,应谨慎选择消融策略以避免损伤回旋支。MSCT 可作为测量及评价左心房、左心耳相关指标,明确左心耳周围组织结构的有效检查手段。

扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析

目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0~3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1~6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。

数字X线摄影与电子计算机断层扫描对新生儿肺气漏的诊断价值比较

目的比较数字X线摄影(DR)与电子计算机断层扫描(CT)对新生儿肺气漏的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年2月在漯河市第三人民医院经临床和影像学诊断为肺气漏的52例新生儿,均接受DR和CT检查。对比DR与CT诊断新生儿肺气漏的准确性。结果52例新生儿肺气漏中,22例为气胸,占42.31%,12例肺间质气肿,占23.08%,18例纵隔气肿,占34.62%;DR检出气胸16例,肺间质气肿9例,纵隔气肿16例;DR检查发现气胸主要伴有同侧肺透光度上升,肺尖、肺外侧、肺底及心缘旁条带状透亮带表现;纵隔气肿主要伴有上纵隔旁或纵隔内条形透亮带表现;肺间质气肿主要表现为经肺门向外分布条状、囊柱状透亮带;CT检查可清晰显示间质积气泡样,线条样透亮影,并可见透亮影内包绕肺小血管影。CT检出气胸21例,肺间质气肿10例,纵隔气肿18例。CT检查准确性及Kappa指数均高于DR,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于DR检查,CT能显著提高对新生儿肺气漏的诊断准确性,为临床定位病变部位、监测病情、区分疾病类型及对症治疗提供科学合理的参考依据。

数字X线摄影(DR)和电子计算机断层扫描(CT)在诊断脊柱爆裂性骨折中的应用价值

目的:对比在脊柱爆裂性骨折疾病诊断中电子计算机断层扫描(CT)与数字X线摄影(DR)的应用价值。方法:研究对象为117例于2019年1月1日至2021年12月31日期间来我院就诊的脊柱爆裂性骨折患者,117例纳入研究的患者均给予DR和CT诊断,并将诊断结果分别归于对照组、观察组。对比两种诊断方式对疾病检出率、诊断费用以及诊断耗时情况。结果:诊断检出率、检查耗时与检查费用对比,均为观察组更高(P<0.05);以联合诊断结果为参考,在对不同部位的病变检出率方面,为观察组更高(P<0.05)。结论:在诊断脊柱爆裂性骨折中CT诊断准确率要显著高于DR诊断,但CT检查费用以及检查耗时也要明显高于DR诊断。

数字化X线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较

目的比较数字化X线摄影(DR)与低剂量计算机断层扫描(LD-CT)在早期肺癌诊断中的效能。方法回顾性分析73例肺癌疑似患者的胸部DR和LD-CT资料。以手术和组织病理活检结果为"金标准",双盲法分析统计两种诊断方式在早期肺癌筛查中的诊断效能。结果两种诊断方式对不同边缘形态病灶的检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。73例患者经手术和组织病理活检确诊为肺癌者57例,DR、LD-CT对肺癌的阳性检出率分别为52.05%、72.60%。LD-CT诊断早期肺癌的灵敏度和诊断符合率明显高于DR(P<0.05),尤其是中央型肺癌病灶。DR对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性一般(Kappa系数为0.386),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果一致性中等(Kappa系数为0.573)。LD-CT对中央型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果完全一致(Kappa系数为0.973),对周围型肺癌病灶的诊断结果与"金标准"结果具有高度一致性(Kappa系数为0.750)。结论在早期肺癌影像学诊断中,LD-CT的诊断效能优于DR,适合在大规模疑似肺部病变筛查中使用。

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像误诊分析

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像（FDGPET／CT）肿瘤显像与误诊原因。方法分析3例^18F-FDGPET／CT误诊为恶性肿瘤的临床资料并复习相关文献。结果全身^18F-FDGPET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，但炎症、结核是最常见的非肿瘤性浓聚原因，常导致临床误诊。结论^18F-FDGPET／CT对恶性肿瘤的诊断有一定的价值，但易出现假阳性，特别是炎症、结核较为常见。因此，临床工作中，对恶性肿瘤的诊断应谨慎结论。

4例胼胝体脂肪瘤的电子计算机X线断层扫描

胼胝体脂肪瘤系颅内罕见肿瘤,国内尚无电子计算机X线断层扫描(CT)方面的病例报道。我们自1984年10月至1987年4月间所做的5900例颅脑CT扫描中共发现4例,现报告如下。

电子计算机X射线断层扫描与数字化X线摄影在肺癌患者诊断中的对比分析

目的:探讨电子计算机X射线断层扫描(CT)与数字化X线摄影(DR)对肺癌的诊断价值及临床意义。方法:选取舞钢市人民医院2020年4月—2022年2月就诊的142例疑似肺癌患者作为研究对象,入院后均行CT及DR检查。以手术及病理诊断结果为“金标准”,统计两种方案影像学特征检出情况,并分析两种方案的诊断效能情况。结果:与DR检查比较,CT检查对肺癌毛刺征、分叶征、空泡征、血管聚集、胸膜凹陷、厚壁空洞、支气管气象征象的检出率较高,差异有统计学意义(F=12.399、12.783、14.525、20.405、19.338、13.078、5.135,P<0.05)。与CT、DR检查单独诊断肺癌比较,二者联合诊断灵敏度及准确率较高,漏诊率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=14.552、10.804、14.552,P<0.05);与CT、DR检查单独诊断比较,联合诊断纵隔淋巴结转移灵敏度及准确率较高,漏诊率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=11.241、8.827、11.241,P<0.05)。结论:CT、DR检查对于早期肺癌均具有一定诊断价值,二者联合应用可显著提高诊断准确率,为临床术前诊断及病情评估提供参考,以制定针对性的手术方案。

数字化X线摄影、电子计算机断层扫描及磁共振成像技术在原发性骨肿瘤中的诊断价值探讨

目的:探讨数字化X线摄影(DR)、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)技术在原发性骨肿瘤中的诊断价值。方法:对澧县人民医院2016年9月-2017年9月收治的36例骨肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,36例患者均进行DR、CT、MRI检查,将检查结果与病理结果进行比较分析。分析3种影像学技术在良、恶性骨肿瘤诊断方面的价值。结果:36例骨肿瘤患者病理学检查结果显示,22例为良性肿瘤,14例为恶性肿瘤。良性肿瘤包括骨巨细胞瘤12例,脂肪瘤2例,骨血管瘤1例,非骨化性纤维瘤3例,软骨母细胞瘤3例,黏液纤维瘤1例;恶性肿瘤包括骨肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤3例,淋巴瘤2例,长骨造釉细胞瘤2例。DR、CT、MRI对原发性恶性骨肿瘤的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI对原发性良性骨肿瘤的诊断符合率高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR、CT和MRI技术在原发性骨肿瘤的临床诊断中各有优缺点,在良性骨肿瘤的诊断方面MRI和CT的诊断价值优于DR,所以掌握这3种不同影像类技术的特点,临床合理选择应用,有助于提高原发性骨肿瘤的检出率。