低剂量、低速率多排CT灌注成像鉴别良、恶性乳腺肿瘤的准确性

目的研究低剂量、低速率多排CT灌注成像对鉴别乳腺肿瘤良、恶性的准确性。方法选择深圳市龙华新区人民医院自2013-04—2015-04间收治的84例乳腺肿瘤患者作为研究对象,按照数字随机法将患者随机分为对照组和观察组两组,每组患者42例。其中对照组患者进行多排CT扫描时采用常规剂量、高造影剂注射速率,观察组患者则在进行多排CT扫描时采用低剂量、低造影剂注射速率,比较两组患者对乳腺肿瘤的良、恶性鉴别的准确性。结果观察组患者对于病灶、分叶以及毛刺等征象的敏感性显著高于对照组;两组患者的血流量、血容量以及血液平均通过时间差异无统计学意义;观察组患者对乳腺肿瘤良、恶性鉴定的准确率为92.86%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量、低速率的CT灌注成像对鉴别乳腺肿瘤良、恶性的准确性更高,且对于患者身体损害更小,安全性高,值得临床推荐。

多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的应用价值

目的探讨多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的应用价值。方法分别选取乙型肝炎、轻度、重度肝纤维化患者、早期肝硬化患者各40例为研究对象,另选取健康志愿者40例作为对照组,对所有研究对象行16排螺旋CT肝脏灌注扫描,比较不同组别的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、全肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HPI)以及达峰时间(TTP)等灌注参数,并对灌注参数值与肝纤维化严重程度进行相关性分析。结果随着病变程度增加,HAP水平先降低后升高,差异有统计学意义(F=114.67,P<0.05);PVP和TLP水平逐渐下降,差异有统计学意义(F=243.35,F=65.78,P<0.05);HPI指数和TTP水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=448.71,F=30.43,P<0.05)。经秩相关分析,HAP水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.61,P<0.05);PVP和TLP水平与肝纤维化病变程度呈显著负相关(r=-0.92,r=-0.85,P<0.05);HPI和TTP水平与肝纤维化病变程度呈正相关关(r=0.88,r=0.55,P<0.05)。经Logistic回归分析表明,PVP的标准化回归系数最大为-9.798,秩相关系数为-0.94,P<0.05。结论多排CT灌注成像参数可反映肝炎、肝纤维化以及肝硬化不同阶段肝脏的血流灌注变化特点,其中以PVP的变化最为敏感,有助于鉴别肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化。

使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果观察

目的 :探讨使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的效果。方法 :选取近几年内蒙古林业总医院收治的45例超早期缺血性脑梗死患者作为研究对象。对这些患者分别使用多排螺旋CT脑灌注成像技术及CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死,然后比较其病情诊断的准确性。结果 :这些患者使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高于其使用CT平扫技术诊断其超早期缺血性脑梗死的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用多排螺旋CT脑灌注成像技术诊断超早期缺血性脑梗死的准确率高。

慢性乙型肝炎患者不同肝纤维化病理分期与肝脏多层螺旋CT灌注成像参数变化研究

探索慢性乙型肝炎患者肝脏多层螺旋CT灌注成像参数变化与不同肝纤维化病理分期的有无相关性。方法 选取医院慢性乙型肝炎患者185例作为观察组,经皮肝脏穿刺活检进行肝脏纤维化分级、炎症分期及64层螺旋CT肝脏灌注成像扫描。将40例无病症的健康人士作为对照组组,针对对照组患者同样采用64层螺旋CT肝脏灌注扫描进行处理。针对两组患者经64层螺旋CT肝脏灌注扫描后的各项参数进行对比分析,参数主要包括灌注量、动脉灌注量、静脉灌注量、灌注指数和达峰时间等。对比分析观察组及对照组CT肝脏灌注扫描参数变化。结果 观察组TLP、PVP和PPI值明显低于对照组,HPI指数、HAP和TTP水平均高于对照组;HAP随着慢性乙型肝炎患者肝脏病理纤维化分期增加而升高。结论 螺旋CT肝脏灌注参数能较好反应不同肝纤维化分期的血流动力学变化,可作为慢性乙型肝炎患者无创纤维化诊断的辅助手段之一。

多排螺旋CT脑灌注成像在早期老年脑梗死患者诊断中的应用分析

分析在老年脑梗死患者早期诊断中实施多排螺旋CT脑灌注成像的临床价值;方法 以2022年1月至2022年12月接受治疗的老年脑梗死患者作为研究对象,所有对象均在24h内接受多排螺旋CT脑灌注成像检查,将CT检测数据与治疗结果进行对比,分析多层螺旋CT诊断的效能,分析灌注异常的患者梗死病灶的体积与部位以及健侧部位与梗死区域中脑实质血流动力学参数;结果 94例患者中,多排螺旋CT脑灌注成像检测准确性为88.30%,漏诊率为11.7%,梗死的体积以中体积居多,占48.19%,接下来是小体积27.71%,最后是大体积24.10%;而梗死的部位以基底核最多,占28.92%,接下来依次是额叶、颞叶、顶叶、枕叶,通过分析灌注异常的患者健侧部位与梗死区域中脑实质血流动力学参数,结果显示灌注异常的患者梗死区域的脑血流量(20.18±4.25)ml/100g.min、脑血容量(2.01±0.14)ml/100g低于健侧(44.21±3.62)100g.min、(3.74±0.28)ml/100g,梗死区域平均通过时间(10.68±1.38)s、造影剂达到峰值的时间(113.54±12.54)s长于健侧(6.85±1.25)s、(91.25±10.65),P<0.05;结论 针对老年脑梗死患者,早期实施多排螺旋CT脑灌注成像,具有较高的准确性,并且还能明确梗死的部位与体积,为临床判断病情,制定有效的治疗方案提供指导。

多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤中定位诊断的价值

目的 探讨多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤术中的定位诊断价值.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月北京协和医院收治的20例胰岛素瘤患者的临床资料.患者术前采用多排螺旋CT灌注成像检查评估,术中采用超声检查定位肿瘤,并依据肿瘤的不同位置采用达芬奇机器人手术系统施行手术.分析多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查对胰岛素瘤定位诊断的准确率,并记录患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症、手术前后血糖值等指标.术后采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布数据用（x）±s表示,偏态分布数据用M（范围）表示,计量资料采用t检验.结果 20例患者中共检出21个肿瘤,多排螺旋CT灌注成像定位诊断准确率为90.0％（18/20）,多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位检查诊断准确率为100.0％（20/20）.正常胰腺组织血流量值为（97±37）mL/（100 mL·min）,血容量值为（20±14）mL/100 mL,渗透性值为（38±22） mL/（100mL·min）.肿瘤组织血流量值为（170 ± 50） mL/（100 mL·min）,血容量值为（26±14） mL/100 mL,渗透性值为（51 ±42） mL/（100 mL·min）.其中肿瘤组织血流量值明显高于正常胰腺组织血流量值（=5.58,P＜0.05）,而血容量、渗透性值比较,差异无统计学意义（t=1.31,1.18,P＞0.05）.21个肿瘤位置分别位于：胰头部11个、胰体部6个、胰尾部4个.20例患者中,采用达芬奇机器人手术系统行胰岛素瘤摘除术19例（1例中转开腹手术）,采用达芬奇机器人手术系统行保留脾脏的胰体尾切除术1例.手术时间为（146±54）min,中位术中出血量为50 mL（20～1 000 mL）,患者无术后出血、感染、死亡等并发症发生.术后11例患者发生A级胰瘘、9例发生B级胰瘘.患者术前血糖为（3.8±1.0） mmol/L,术后60 min血糖为（6.4±1.8）mmol/L,两者比较,差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.05）.截至随访日期所有患者临床症状消失,临床症状缓解率达100.0％（20/20）.结论 多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位能显著提高胰岛素瘤的检出率及定位诊断准确率,有利于提高达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤的手术疗效.

多排螺旋CT灌注成像在肝纤维化和肝硬化鉴别诊断中的应用研究

[目的]探讨多排螺旋CT灌注成像在肝纤维化和肝硬化鉴别诊断中的应用。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院接受多排螺旋CT灌注成像检查的114例患者,其中肝纤维化S1~S2期40例,S3~S4期38例,肝硬化36例。选择非肝脏疾病的40例志愿者作为对照组进行多排螺旋CT灌注成像检查,比较HAP、PVP、TLP、HBF、HPI、TTP及BV。[结果]除纤维化组HAP与对照组比较差异无统计学意义外,纤维化组、肝硬化组PVP、TLP、HBF、BV灌注参数均显著低于对照组,HAP、HPI、TTP灌注参数均显著高于对照组,且纤维化组与肝硬化组各项灌注指标参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAP在肝硬化组中显著高于纤维化S1~S2期、S3~S4期患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),但S1~S2期、S3~S4期患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);PVP、TLP、HBF、BV灌注参数随着患者病情的加重,各值也随之降低,S1~S2期、S3~S4期患者与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HAP、HPI、TTP灌注参数随着患者病情的加重各值随之升高,S1~S2期、S3~S4期患者与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且S1~S2期患者PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV与S3~S4期患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]多排螺旋CT灌注成像能够获得肝脏形态、功能的信息,准确地反映肝脏双重供血情况,在肝纤维化和肝硬化鉴别诊断中PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV灌注参数在肝纤维化、肝硬化不同阶段的明显变化,为肝纤维化和肝硬化鉴别诊断提供了依据,具有较大参考价值。

多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化及早期肝硬化诊断的临床价值

目的研究在诊断肝炎、肝纤维化、重度肝纤维化、早期肝硬化中应用多排螺旋CT灌注成像的临床价值。方法回顾性分析2015年5月—2017年5月收治的肝炎患者、轻度肝纤维化患者、重度肝纤维化患者、早期肝硬化患者资料各30例,选取同期体检的健康者30例作为参照组。所有人员实行多排螺旋CT灌注成像扫描,比较五组肝动脉灌注量(HAP)、全肝总灌注量(TLP)、门静脉灌注量(PVP)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注指数(HPI)。结果各组间HAP、TLP、PVP、TTP、HPI比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。肝炎、轻度肝纤维化、重度肝纤维化、早期肝硬化与TLP、PVP呈负相关,与HAP呈正相关。结论不同阶段肝纤维化、肝炎、肝硬化诊断中,应用多排螺旋CT灌注成像技术呈现出不同血流灌注特点,可用于临床诊断。