缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化多排CT血管造影分析

目的分析缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化多排CT血管造影结果。方法选取48例缺血性脑梗死患者作为观察组,选取同期48例非缺血性脑梗死患者作为对照组,患者均接受多排CT血管造影检查,对两组患者斑块分布、性质及检出率等内容进行比较。结果观察组患者中共有41例患者检出颈动脉粥样硬化斑块,数量为143个,其中斑块好发位置集中在颈总动脉主干及分叉位置。观察组斑块检出率、斑块分布与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多排CT血管造影可对缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度进行筛查,且与非缺血性脑梗死患者相比,缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度更为显著。

低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值

目的 探究低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值。方法 2021年01月-2023年03月,以128例进行多排CT头颈部血管造影的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组有64例患者。低剂量组在低剂量对比剂状态下完成血管造影,正常剂量组在正常剂量对比剂状态下完成血管造影,比较低剂量组、正常剂量组患者的图像质量评分、头颈部动脉CT值、头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、造影不良反应率。结果 低剂量组患者的图像质量评分与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者左CCA起始部位、右CCA起始部位、右SA起始部位、左V2起始部位、右V2起始部位、左ECA起始部位、右ECA起始部位、左ICA起始部位、右ICA起始部位、左ICA虹吸部位、左CCA环状软骨、右CCA环状软骨的CT值低于正常剂量组患者(P<0.05);低剂量组患者左SA起始部位、右ICA虹吸部位、左P1起始部位、右P1起始部位、左A2起始部位、右A2起始部位与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者颈总动脉、颈动脉分叉、主动脉弓、大脑中动脉M1段的对比剂显影CT值低于正常剂量组患者(P<0.05)。低剂量组患者颈内静脉、锁骨下静脉、上腔静脉、头臂静脉的对比剂静脉残留显影CT值低于正常剂量组患者(P<0.05)。低剂量组患者的造影不良反应率小于正常剂量组患者(P<0.05)。结论 在多排CT头颈部血管造影中应用低剂量对比剂,可保证图像质量、头颈部CT值符合要求,还可减少造影不良反应。

多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的临床应用价值。材料和方法:回顾性研究31例腹主动脉瘤患者,行多排螺旋CT腹部血管造影,造影剂采用1.5mL/kg(omnipaque 300Ig/L),注射速率为3mL/s,扫描延迟时间按2种方法进行,①Bolus Tracking即造影剂跟踪扫描;②Test Bolus即造影剂峰值测试进行时间延迟。层厚2～3mm,螺距4～6。应用Siemens三维工作站(3D Virtuoso)进行MPR、MIP、RT3D、SSD、仿真内镜(VE)等各种方法重建成像。结果:31例腹主动脉瘤多排螺旋CTA三维成像,能较清晰显示动脉瘤体,与周围血管的关系,血管壁的钙化情况。其中5例腹主动脉支架植入可清晰显示支架的部位、范围、通畅情况。结论:多排螺旋CT腹主动脉血管造影是一种安全、有效、无创性的检查,在腹主动脉瘤中有极高的临床应用价值。

多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用分析

目的:探究多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用效果。方法:本研究涉及对象为颅内肿瘤患者100例,研究时间为2014年2月—2015年1月,均行多排三维螺旋CT血管造影检查,掌握颅内肿瘤术前情况,包括血供、与周围血管关系等,有以此为基础设计手术入路。结果:100例患者,蝶骨嵴内1/3脑膜瘤18例,鞍结节脑膜瘤32例,鞍结节脑膜瘤21例,矢状窦旁脑膜瘤12例,胶质瘤7例。模拟入路与手术入路情况基本一致。结论:多排三维螺旋CT血管造影可用于颅内肿瘤的术前评估,可清晰显示多数肿瘤颅骨结构、影响特征等,有效评估手术入路,预防医源性神经损伤。

多排螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用价值

法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）占到先天性心脏病构成比的12%~14%,是最常见的紫绀型复杂性先天性心脏病,自然预后差,而经外科手术治疗能极大降低死亡率[1]。术前准确的病理解剖诊断对于制定手术方案及决定患者预后具有重要意义。传统的诊断主要依靠临床症状、超声、X线、心电图等,但其各自侧重点不同,需要综合分析;有些病例确诊需要行心血管造影检查（CAG）,但存在有创性及高风险的弊端。

多排螺旋CT冠状动脉血管造影在经皮冠状动脉介入术后随访中的应用价值

目的评估多排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)在经皮冠状动脉介入(PCI)术后随访中的效果。方法回顾性分析PCI术后复查的68例符合要求的患者资料,共计103枚支架。通过CTA检查诊断患者支架内再狭窄(ISR),并用冠状动脉造影(CAG)进行验证,比较分析CTA诊断的灵敏度、特异度、符合率等指标。结果 95枚可评估支架中,12枚被CTA正确诊断为ISR,前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)分别为5、3、4枚,漏诊1枚;CTA的灵敏度为92.31%,特异度为92.68%,阳性预测值66.67%,阴性预测值为98.70%,与CAG的符合率为92.63%。结论 CTA检查可作为PCI术后患者的复查首选方法。

护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用

目的:探讨护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用效果。方法:收治行多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查患者56例,分为两组,每组各28例。对照组采用常规方式检查,观察组给予护理干预,比较两组患者造影效果。结果:观察组患者呼吸配合训练以及心率控制时间明显少于对照组患者,观察组患者图像有效率(96.43%)明显高于对照组患者(82.14%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中进行护理干预,有助于缩短患者呼吸配合以及心率时间,提升图像有效率。

用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的效果观察

目的：探讨用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的临床效果。方法：对2009年8月～2013年10月期间我院收治的45例脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这45例患者进行了多排螺旋CT脑血管造影检查。结果：经过多排螺旋CT脑血管造影检查，这45例患者被查出共存在49个脑动脉瘤。后经手术发现，这45例患者共存在52个脑动脉瘤。用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的准确率为93.94%。同时，用多排螺旋CT脑血管造影术检测出的49个脑动脉瘤，其位置、大小、类型均十分明确。结论：用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤具有准确、快速、无创等优点，而且可以明确患者脑动脉瘤的位置、大小和类型。此诊断方法值得在临床上推广使用。

多排螺旋CT血管造影对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值分析

目的:研究多排螺旋CT血管造影对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法:选取我院2017年8月到2018年8月期间30例肺动脉瘘患者冠状动脉CT血管造影影像学表现与临床资料,以回顾性分析方法展开分析。结果:经回归性分析分析发现,30例患者中,接受GE公司64排CT检查有4例,接受飞利浦128排CT检查有26例。且肺动脉瘘患者中20例是单一瘘管,10例是多发瘘管。另外,右冠状动脉6例,左冠状动脉18例,左右冠状动脉6例。在30例肺动脉瘘患者中,伴发动脉瘤有7例。结论:冠状动脉CT血管造影具有无创特征,且能够将肺动脉瘘起源血管与动脉瘤、瘘口大小等相关信息合理地显示出来,在肺动脉瘘诊断中发挥着重要的作用,临床推广应用价值明显。

护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用探究

目的:分析护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用效果。方法:选取从2019年3月-2019年8月收治于我院的30例接受多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查的患者作为研究对象,根据检查方案分成常规检查的对照组(n=15),与护理干预为基础检查的观察组(n=15),比较两组患者造影检查的情况。结果:在检查期间,观察组患者的呼吸配合交流时间和心率调节时间显著小于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义;观察组患者一级检查6例、二级检查7例,三级检查2例,总有效率为86.7%,对照组患者一级检查5例、二级检查5例,三级检查5例,总有效率为66.7%,经过对比,观察组患者检查总有效率大于对照组患者,P<0.05(χ2=4.1078)差异有统计学意义。结论:护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用效果良好,和常规的检查护理模式进行对比,可以更好的舒缓患者紧张情绪,提高图像检验的有效性,值得推广。

多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹部CT平扫及增强扫描,采用容积再现(Volumer endering VR)、血管生长技术(Addvessel AV)进行血管重建,分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果 18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉(GCV)未受累及15例中,胃冠状静脉12例、胃短静脉(GSV)15例、胃网膜静脉(GEV)15例、胃结肠干(GCT)10例可见静脉曲张,脾-肾静脉交通1例;⑵胃冠状静脉受累及3例中,均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张,脾-肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。

MSCT血管造影评估原发性肝癌患者肝内外动静脉的应用价值

目的探讨应用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管造影评估原发性肝癌患者肝内外动静脉的价值。方法选取2010年5月~2016年8月间84例经病理或临床证实的原发性肝癌的患者进行回顾性分析,其中行三维增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查的患者53例,MSCT血管造影检查患者71例,71例患者后期均采取最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现技术(volume representation technology,VRT),全部患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。比较三种方法对原发性肝癌肝内外动脉、门静脉显示达到A级的差异,比较三种方法门静脉癌栓、动静脉瘘及供血动脉显示例数情况。结果腹外动脉、门静脉主干、一级肝动脉及一级门静脉,三种检查方法均可清晰显示,差异无统计学意义(P>0.05),二、三级肝内动脉、门静脉达到A级,MRA、VRT低于MIP、DSA,差异有统计学意义(P<0.05),MIP与DSA比较无统计学差异(P>0.05);门静脉癌栓、动静脉瘘及供血动脉检出例数比较,MRA、VRT低于MIP、DSA,差异有统计学意义(P<0.05),MIP与DSA比较无统计学差异(P>0.05)。结论 MSCT血管造影诊断具有敏感性高的优势,是一项行之有效的诊断方法。

16排螺旋CT头颈部SCTA在血管病变中的临床应用

颅内血管性病变及短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）是神经系统急症,如果不及时诊断治疗,短时间内可危及患者生命。多排螺旋CT血管造影（spiral computed tomogarphy angiography,SCTA）可清晰显示两侧颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉及大脑Willis环,可以快速诊断动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、静脉瘤以及相应血管狭窄闭塞、

无创MDCT血管造影在腹盆腔巨大肿瘤术前诊断的应用

目的探讨无创MDCTA在腹盆腔巨大肿瘤术前诊断中的应用。方法收集127例腹盆腔巨大肿瘤(直径≥5cm)患者行腹盆腔CT多期动态增强扫描,分为常规组(仅有CT断面图像)和对照组(有CT断面图像和MDCTA图像),记录两组的定位诊断、定性诊断及对照组的肿瘤血管显示情况,并与手术病理结果进行对比分析。结果常规组的定位诊断符合率为81.10%,对照组的定位诊断符合率为92.91%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);常规组的定性诊断符合率为89.76%,对照组的定性诊断符合率为92.12%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);良性肿瘤的供血动脉显示率为40.38%、异常增粗者占9.52%,恶性交界性肿瘤供血动脉显示率为97.33%、异常增粗者占78.08%;粗大引流静脉及畸形血管仅见于恶性交界性肿瘤。结论MDCTA能较好的显示腹盆腔巨大肿瘤的血管情况,在术前诊断中有重要的临床价值。

应用多排螺旋CT评价粥样斑块餐巾环征的研究

目的通过多排CT血管造影(MDCTA)方法探讨冠心病患者餐巾环征(NRS)的影像学特点。方法以264例冠心病患者为研究对象,记录其一般临床资料,回顾性分析冠状动脉的MDCTA图像,记录NRS斑块的频数和分布,比较NRS组和无NRS组的罪犯病变的影像学特点和基线特点。结果 264例患者中有50例存在NRS斑块,214例患者无NRS斑块,NRS组的急性冠脉综合征患者比例显著高于无NRS组。264例患者中共有59个NRS斑块,其中50个属于罪犯病变。与无NRS组相比,NRS组罪犯病变斑块血管面积、重塑指数较大,正性重塑比例较高,而CT衰减值较低。NRS斑块在右冠状动脉和左回旋支的分布相对均匀,而左前降支在近段更为多见。结论应用MDCT评估的餐巾环征斑块具有与薄帽纤维粥样斑块类似的临床特点,MDCT可能有助于发现纤维粥样斑块和ACS的预防及早期诊治。

颈动脉性TIA的治疗和MSCTA造影诊断研究

目的探讨颈动脉性TIA的治疗和应用多排螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)在治疗前诊断颈动脉性、短暂性脑缺血发作(transientischemic attacks,TIA)的临床价值。方法回顾性分析20例颈动脉性TIA的治疗和多排螺旋CT血管造影(MSCTA)检查结果,并与手术治疗后的病理诊断结果对照。结果大多数颈动脉性TIA行MSCTA检查有特征性影像学改变,20例患者MSCT检查阳性率(敏感性)为80.0%(16/20),大部分短暂性脑缺血发作患者存在颈动脉狭窄。结论对颈动脉性TIA患者发病后进行MSCTA检查,可以及时发现颈动脉是否存在狭窄及狭窄的程度,对临床治疗方案的制订十分重要。

头颈联合CTA技术与血管曲面重建在缺血性脑血管病诊断中的临床应用

目的探讨头颈联合CTA技术与血管曲面重建在缺血性脑血管病诊断中的临床应用。方法选择2019年6月至2019年11月在浙江省永康医院就诊缺血性脑血管病患者30例,均行三维螺旋CT血管造影检查(头颈联合CTA技术)与血管曲面重建,诊断脑血管狭窄程度、血管壁硬化斑块情况。结果血管壁软斑并发纤维斑块共4例,纤维斑块、软斑块并发钙化斑块11例,单纯钙化斑块15例。其中3例重度狭窄,11例中度狭窄,16例轻度狭窄。结论头颈联合CTA技术与血管曲面重建技术应用于缺血性脑血管病的诊断中,对斑块情况、狭窄情况和疾病的诊断与治疗具有重要意义。

多排螺旋CTA在颈段脊髓前根动脉损伤中的诊断价值

目的:探讨应用多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对颈段脊髓前根动脉(ARA)损伤中的诊断价值。方法:选取我院于2018年9月-2019年9月期间收治的60例临床疑似脊髓型颈椎病和颈椎外伤患者作为研究组,收集分析其MSCTA检查资料,重点观察患者ARA损伤的情况,同时将临床症状疑似脑供血不足且行颈部MSCTA检查的30例患者作为对照组,对比分析患者ARA的显影及走行情况。结果:在60例研究组患者中39例患者均表现出了ARA损伤的情况,其中骨质增生患者6例,临床症状表现如下:骨质增生诱发相应的椎间孔逐渐变窄,与此同时前根动脉的走行路径也愈发狭窄,进而导致ARA受压迫;椎间盘突出的患者21例,临床症状主要为ARA受到突出的椎间盘压迫和推挤;颈椎骨折患者12例,ARA因受到骨折片移位所带来的挤压,导致其移位、中断或狭窄。在30例的对照组患者中,26位患者的影像资料显示ARA数量范围介于1~3支,并且分别通过左右两侧的椎间孔向前延伸,最终汇入脊髓前动脉。它们主要来源于机体两侧的椎动脉,另有一部分来源于颈升动脉,仅有很少一部分来源于颈深动脉。结论:应用多排螺旋CT血管造影技术对颈段脊髓前根动脉损伤的诊断效果较好,能够相当准确地呈现出颈段脊髓ARA的走行和解剖情况,尤其是对疑似颈髓缺血患者,该技术可清晰显示ARA的损伤情况,值得临床进一步推广使用。