低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值

目的 探究低剂量对比剂用于多排CT头颈部血管造影中的诊断价值。方法 2021年01月-2023年03月,以128例进行多排CT头颈部血管造影的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组有64例患者。低剂量组在低剂量对比剂状态下完成血管造影,正常剂量组在正常剂量对比剂状态下完成血管造影,比较低剂量组、正常剂量组患者的图像质量评分、头颈部动脉CT值、头颈部血管成像对比剂显影CT值、头颈部血管成像对比剂静脉残留显影CT值、造影不良反应率。结果 低剂量组患者的图像质量评分与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者左CCA起始部位、右CCA起始部位、右SA起始部位、左V2起始部位、右V2起始部位、左ECA起始部位、右ECA起始部位、左ICA起始部位、右ICA起始部位、左ICA虹吸部位、左CCA环状软骨、右CCA环状软骨的CT值低于正常剂量组患者(P<0.05);低剂量组患者左SA起始部位、右ICA虹吸部位、左P1起始部位、右P1起始部位、左A2起始部位、右A2起始部位与正常剂量组患者比较无差异(P>0.05)。低剂量组患者颈总动脉、颈动脉分叉、主动脉弓、大脑中动脉M1段的对比剂显影CT值低于正常剂量组患者(P<0.05)。低剂量组患者颈内静脉、锁骨下静脉、上腔静脉、头臂静脉的对比剂静脉残留显影CT值低于正常剂量组患者(P<0.05)。低剂量组患者的造影不良反应率小于正常剂量组患者(P<0.05)。结论 在多排CT头颈部血管造影中应用低剂量对比剂,可保证图像质量、头颈部CT值符合要求,还可减少造影不良反应。

多排螺旋CT冠状动脉造影在中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病的价值

目的 评价冠状动脉CT造影（CCTA）用于中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病,避免无必要侵袭性冠状动脉造影（ICA）的价值.方法 选取解放军总医院2013年1月至6月拟行中、高危险度非心脏手术、需要术前行ICA的患者157例,其中高危险度手术17例,中危险度手术140例.采用多排螺旋CT行术前CCTA.术后随访6～11个月,观察心血管事件发生情况,包括急性冠状动脉综合征及继发于急性冠状动脉综合征的死亡、心律失常、冠状动脉血管重建及心力衰竭.比较非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者术后心血管事件的发生率.结果 157例患者中,145例（92.4％）的CCTA图像可用于诊断冠心病,其中37例无冠状动脉粥样硬化,88例有冠状动脉粥样硬化但管腔狭窄＜50％,此125例患者术前未再行ICA检查;经术前手术风险评估,118例按期手术,7例经内科治疗后择期手术.CCTA显示20例有冠状动脉粥样硬化且管腔狭窄≥50％,于CCTA后3～7d内进行了ICA检查,其中18例确诊.根据CCTA及ICA结果,经术前手术风险评估,11例患者按期手术,9例在冠状动脉粥样硬化得到干预后再行手术.CCTA所示血管狭窄程度对手术计划的影响有统计学意义（P＜0.0001）.12例患者的CCTA图像不可用于诊断,术前进行了ICA检查,其中4例显示为管腔狭窄≥50％的冠状动脉粥样硬化.在非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者比较,术后心血管事件的发生率差异无统计学意义（P=0.45）.结论 拟行中、高危险度非心脏手术的患者术前行CCTA可有效诊断冠心病.CCTA表现正常或管腔狭窄＜50％的患者术前可免除ICA检查.

多排螺旋CT口服小肠造影(MSCTE)对炎症性肠病的诊断价值

目的 探究对炎症性肠病患者应用多排螺旋CT口服小肠造影（MSCTE）的临床价值。方法 选自本院2011年-2013年收治的炎症性肠病患者50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,总结MSCTE的影像特点,和常规结肠镜检查结果进行对比。结果 本次炎症性肠病患者中有30例为克罗恩病（CD）,20例为溃疡性结肠炎（UC）;在CD患者中有27例患者为阳性表现;UC患者中8例患者为阳性表现;相对于结肠镜检查,MSCTE对CD患者的检出率有显著优越性,而对UC患者的检出率则要低于结肠镜检查,对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 对CD患者MSCTE能够通过发现小肠可能的病灶来进行诊断,可有效弥补胃肠镜检查的不足,而对UC患者,该诊断方式的价值有限。

多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤中的临床应用价值。材料和方法:回顾性研究31例腹主动脉瘤患者,行多排螺旋CT腹部血管造影,造影剂采用1.5mL/kg(omnipaque 300Ig/L),注射速率为3mL/s,扫描延迟时间按2种方法进行,①Bolus Tracking即造影剂跟踪扫描;②Test Bolus即造影剂峰值测试进行时间延迟。层厚2～3mm,螺距4～6。应用Siemens三维工作站(3D Virtuoso)进行MPR、MIP、RT3D、SSD、仿真内镜(VE)等各种方法重建成像。结果:31例腹主动脉瘤多排螺旋CTA三维成像,能较清晰显示动脉瘤体,与周围血管的关系,血管壁的钙化情况。其中5例腹主动脉支架植入可清晰显示支架的部位、范围、通畅情况。结论:多排螺旋CT腹主动脉血管造影是一种安全、有效、无创性的检查,在腹主动脉瘤中有极高的临床应用价值。

多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用分析

目的:探究多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用效果。方法:本研究涉及对象为颅内肿瘤患者100例,研究时间为2014年2月—2015年1月,均行多排三维螺旋CT血管造影检查,掌握颅内肿瘤术前情况,包括血供、与周围血管关系等,有以此为基础设计手术入路。结果:100例患者,蝶骨嵴内1/3脑膜瘤18例,鞍结节脑膜瘤32例,鞍结节脑膜瘤21例,矢状窦旁脑膜瘤12例,胶质瘤7例。模拟入路与手术入路情况基本一致。结论:多排三维螺旋CT血管造影可用于颅内肿瘤的术前评估,可清晰显示多数肿瘤颅骨结构、影响特征等,有效评估手术入路,预防医源性神经损伤。

多排CT尿路造影对肾盂输尿管交界处狭窄的诊断

肾盂输尿管交界部狭窄是先天性输尿管狭窄常见的部位,由于狭窄阻碍尿流从肾盂排入输尿管,造成狭窄部位以上的输尿管和肾盂积水,肾功能减退,易于并发感染。临床诊断主要依赖于影像学检查,如超声、IVP等。

多排螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用价值

法洛四联症（Tetralogy of Fallot,TOF）占到先天性心脏病构成比的12%~14%,是最常见的紫绀型复杂性先天性心脏病,自然预后差,而经外科手术治疗能极大降低死亡率[1]。术前准确的病理解剖诊断对于制定手术方案及决定患者预后具有重要意义。传统的诊断主要依靠临床症状、超声、X线、心电图等,但其各自侧重点不同,需要综合分析;有些病例确诊需要行心血管造影检查（CAG）,但存在有创性及高风险的弊端。

多排螺旋CT冠状动脉血管造影在经皮冠状动脉介入术后随访中的应用价值

目的评估多排螺旋CT冠状动脉血管造影(CTA)在经皮冠状动脉介入(PCI)术后随访中的效果。方法回顾性分析PCI术后复查的68例符合要求的患者资料,共计103枚支架。通过CTA检查诊断患者支架内再狭窄(ISR),并用冠状动脉造影(CAG)进行验证,比较分析CTA诊断的灵敏度、特异度、符合率等指标。结果 95枚可评估支架中,12枚被CTA正确诊断为ISR,前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)分别为5、3、4枚,漏诊1枚;CTA的灵敏度为92.31%,特异度为92.68%,阳性预测值66.67%,阴性预测值为98.70%,与CAG的符合率为92.63%。结论 CTA检查可作为PCI术后患者的复查首选方法。

缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化多排CT血管造影分析

目的分析缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化多排CT血管造影结果。方法选取48例缺血性脑梗死患者作为观察组,选取同期48例非缺血性脑梗死患者作为对照组,患者均接受多排CT血管造影检查,对两组患者斑块分布、性质及检出率等内容进行比较。结果观察组患者中共有41例患者检出颈动脉粥样硬化斑块,数量为143个,其中斑块好发位置集中在颈总动脉主干及分叉位置。观察组斑块检出率、斑块分布与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多排CT血管造影可对缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度进行筛查,且与非缺血性脑梗死患者相比,缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度更为显著。

多排CT在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用价值

目的:探讨多排计算机断层扫描造影技术(CTA)在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗中的应用价值。方法:25例进行过CTA检查的CTO患者。其中,介入治疗前进行CTA检查者11例;其余14例患者介入治疗前未进行CTA检查,在术后3d内完成CTA检查。结果:11例介入治疗前进行CTA检查的患者中,有8例(73%)介入手术成功。14例介入治疗前未进行CTA检查的患者PCI均失败。介入治疗成功者CTO病变局部平均CT密度值是324±58Hu,平均PCI操作时间是73±31min,介入治疗失败者CTO病变局部平均CT密度值是560±131Hu(P<0.01)。平均PCI操作时间是120±41min(P<0.01)。结论:CTO病变局部CT密度值有助于预测介入手术成功率。

护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用

目的:探讨护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用效果。方法:收治行多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查患者56例,分为两组,每组各28例。对照组采用常规方式检查,观察组给予护理干预,比较两组患者造影效果。结果:观察组患者呼吸配合训练以及心率控制时间明显少于对照组患者,观察组患者图像有效率(96.43%)明显高于对照组患者(82.14%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中进行护理干预,有助于缩短患者呼吸配合以及心率时间,提升图像有效率。

多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感度及特异度

目的:探究多排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞患者临床诊断敏感度及特异度的影响。方法:选取2015年7月~2016年10月我院收治的102例疑似肺栓塞患者作为研究对象,均行胸部X线检查和多排螺旋CT肺动脉造影检查,统计比较两种检查方法的敏感度、特异度及准确度。结果:以病理学诊断为金标准,102例疑似肺栓塞患者确诊阳性48例,阴性54例;胸部X线诊断出真阳性5例,真阴性12例;多排螺旋CT肺动脉造影诊断出真阳性40例,真阴性45例。多排螺旋CT肺动脉造影诊断敏感度为89.58%、特异度为94.44%、准确度为92.16%,均高于胸部X线诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论 :多排螺旋CT肺动脉造影检测可提高肺栓塞诊断的敏感度、特异度和准确度。

多排CT尿路造影对输尿管镜下钬激光碎石术的指导作用

目的:研究多排CT尿路造影对输尿管镜下钬激光碎石术的指导作用。方法:选取于2017年3月-2018年12月来本院就诊的肾结石患者88例作为研究对象,随机数表法分为研究组和对照组,各44例,对照组行泌尿系CT平扫,观察组行多排CT尿路造影,两组患者均给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗。观察并比较两组患者的手术指标、手术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、结石定位时间等手术指标均优于对照组(P<0.05);观察组一次性碎石成功率、一次性进镜成功率均优于对照组(P<0.05),但结石复发率与对照组相差不大(P>0.05);观察组患者泌尿系感染、输尿管损伤、肾出血发生率低于对照组,但差异不大(P>0.05)。结论:多排CT尿路造影可明确结石位置以及周围情况,在输尿管镜下钬激光碎石术术前评估中具有独特的指导作用。

用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的效果观察

目的：探讨用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的临床效果。方法：对2009年8月～2013年10月期间我院收治的45例脑动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这45例患者进行了多排螺旋CT脑血管造影检查。结果：经过多排螺旋CT脑血管造影检查，这45例患者被查出共存在49个脑动脉瘤。后经手术发现，这45例患者共存在52个脑动脉瘤。用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤的准确率为93.94%。同时，用多排螺旋CT脑血管造影术检测出的49个脑动脉瘤，其位置、大小、类型均十分明确。结论：用多排螺旋CT脑血管造影术诊断脑动脉瘤具有准确、快速、无创等优点，而且可以明确患者脑动脉瘤的位置、大小和类型。此诊断方法值得在临床上推广使用。

多排螺旋CT血管造影对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值分析

目的:研究多排螺旋CT血管造影对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法:选取我院2017年8月到2018年8月期间30例肺动脉瘘患者冠状动脉CT血管造影影像学表现与临床资料,以回顾性分析方法展开分析。结果:经回归性分析分析发现,30例患者中,接受GE公司64排CT检查有4例,接受飞利浦128排CT检查有26例。且肺动脉瘘患者中20例是单一瘘管,10例是多发瘘管。另外,右冠状动脉6例,左冠状动脉18例,左右冠状动脉6例。在30例肺动脉瘘患者中,伴发动脉瘤有7例。结论:冠状动脉CT血管造影具有无创特征,且能够将肺动脉瘘起源血管与动脉瘤、瘘口大小等相关信息合理地显示出来,在肺动脉瘘诊断中发挥着重要的作用,临床推广应用价值明显。

护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用探究

目的:分析护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用效果。方法:选取从2019年3月-2019年8月收治于我院的30例接受多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查的患者作为研究对象,根据检查方案分成常规检查的对照组(n=15),与护理干预为基础检查的观察组(n=15),比较两组患者造影检查的情况。结果:在检查期间,观察组患者的呼吸配合交流时间和心率调节时间显著小于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义;观察组患者一级检查6例、二级检查7例,三级检查2例,总有效率为86.7%,对照组患者一级检查5例、二级检查5例,三级检查5例,总有效率为66.7%,经过对比,观察组患者检查总有效率大于对照组患者,P<0.05(χ2=4.1078)差异有统计学意义。结论:护理干预在多排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的运用效果良好,和常规的检查护理模式进行对比,可以更好的舒缓患者紧张情绪,提高图像检验的有效性,值得推广。

针刺穴位替代654-2进行多排CT低张结肠造影检查的探讨

目的中医针刺上巨虚穴替代654-2进行多排CT低张结肠造影检查,探讨解决有654-2禁忌症的患者而仍需进行多排CT低张结肠造影检查的问题。方法选择对临床怀疑结肠病变需进行多排CT低张结肠造影检查且同时患有654-2禁忌症的患者37例。检查前采用针直刺上巨虚穴,替代654-2来降低结肠张力,然后进行多排CT低张结肠造影检查。结果患者无明显不适感、容易接受,而且效果较理想。

多层螺旋CT血管造影在胰源性区域性门静脉高压症的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在胰源性区域性门静脉高压症(PSPH)中的诊断价值。方法对18例PSPH患者均行全腹部CT平扫及增强扫描,采用容积再现(Volumer endering VR)、血管生长技术(Addvessel AV)进行血管重建,分析脾静脉闭塞后侧支循环血管开放及曲张情况。结果 18例PSPH均表现为脾静脉闭塞、中断。⑴胃冠状静脉(GCV)未受累及15例中,胃冠状静脉12例、胃短静脉(GSV)15例、胃网膜静脉(GEV)15例、胃结肠干(GCT)10例可见静脉曲张,脾-肾静脉交通1例;⑵胃冠状静脉受累及3例中,均出现GCV、GSV、GEV及GCT曲张,脾-肾静脉交通2例。结论 MSCTA能清晰显示PSPH中脾静脉狭窄、闭塞及周围侧支循环血管曲张情况。