慢性多支冠状动脉狭窄犬模型的建立

目的建立与临床冠心病极为相似的慢性多支冠状动脉狭窄犬动物模型。方法成年犬１９只，在左前降支（ＬＡＤ） 和左回旋支（ＬＣＸ）近端安放缩窄器，二维超声评价室壁增厚率（％ＷＴ），放射性微球定量分析心肌血流量（ＭＢＦ）。结果 术后第 ７天 ２６个（５２％）心肌节段表现为局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ），ＬＡＤ和 ＬＣＸ供血区的平均％ＷＴ低于术前 （Ｐ＜０．０５）；但ＬＡＤ和ＬＣＸ供血区的ＭＢＦ在术后第２１天才降低（Ｐ＜０．０５）。术后第４２天有３６个（７２％）心肌节段表现为 ＲＷＭＡ，ＬＡＤ和ＬＣＸ供血区的平均％ＷＴ亦均低于术前（Ｐ＜０．０５），但仅ＬＣＸ供血区的ＭＢＦ保持低下（Ｐ＜０．０５）。结论 慢性多支冠状动脉狭窄犬模型可产生明显的节段性左室收缩功能低下，适宜于慢性可逆性心肌收缩功能障碍的研究。

中老年缺血性卒中患者脑血管造影联合腹主动脉造影的影像学研究

目的:探讨中老年缺血性卒中患者发生脑血管狭窄和周围血管狭窄的影像学特点。方法:回顾性总结1 060例在我科同期行脑血管造影和腹主动脉造影患者的检查结果,并记录可能引起动脉粥样硬化的相关参数,分析脑血管狭窄和周围血管狭窄的相关性,探索发生多支动脉狭窄和动脉溃疡性斑块的危险因素。结果:周围血管狭窄与脑血管狭窄有关(r=0.236,P<0.01),且与脑血管狭窄的程度(r=0.228,P<0.01)和数量(r=0.231,P<0.01)呈正相关关系;年龄(OR=1.059,95%CI:1.015~1.117,P<0.05)、吸烟(OR=3.423,95%CI:1.524~7.780,P<0.01)及糖尿病(OR=3.651,95%CI:1.536~8.425,P<0.01)是多支动脉狭窄的危险因素。单因素分析未发现动脉溃疡性斑块的危险因素。结论:脑卒中患者往往合并有周围血管狭窄,对缺血性卒中患者脑血管造影同时联合腹主动脉造影具有重要意义;年龄、吸烟和糖尿病是多支动脉狭窄的独立危险因素。

参芪合血府逐瘀汤加减治疗冠心病多支病变重度狭窄验案举隅

冠心病是因冠状动脉粥样硬化,导致心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。多支病变是指冠状动脉以下分支中存在两支及以上的病变。该病变重度狭窄近期及远期预后均较差,尽管经皮冠状动脉成形术（PCI）在一定程度上可降低心肌梗死患者病死率,但术后再狭窄及无复流等问题仍是世界范围内难以解决的问题之一。本病属于中医胸痹范畴,近年来中医药治疗本病取得了一定的进展,具有不良反应小,远期疗效佳的特点,在冠心病的治疗领域有着不可替代的地位。