子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用价值。方法选取该院2013年11月至2017年4月凶险性前置胎盘患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例。研究组采取子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,对照组采取B-Lynch缝合术+子宫下段填塞纱布进行止血处理。统计2组围手术期情况(手术用时、术中失血量、产后24 h失血量、住院时间)、输血率、子宫切除率、子宫动脉栓塞率、恶露持续时间及月经复潮时间。结果研究组手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量及产后24 h失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组输血率为30.77%,子宫动脉栓塞率为2.56%,均低于对照组的61.54%、20.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫切除率为2.56%,低于对照组的10.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恶露持续时间和月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘手术中采取子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,可缩短手术用时及术后住院时间,减少失血量,降低输血及子宫栓塞和切除风险,减少恶露持续时间,有利于月经复潮,值得临床推广。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在前置胎盘患者中的应用效果

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在前置胎盘患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2021年3月东莞康华医院收治的80例前置胎盘产妇为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组行B-Lynch缝合法联合宫腔纱条填塞,B组行子宫下段多方位螺旋式缝合成形术。比较两组的围手术期指标、止血效果及并发症发生率。结果B组的术中出血量为(1254.76±120.38)ml,产后24 h出血量为(1420.03±124.08)ml,均少于A组的(1758.46±136.29)ml、(2289.64±346.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05);B组的手术时间为(83.05±3.67)min,恶露持续时间为(43.10±5.14)d,住院时间为(5.06±0.87)d,产后月经复潮时间为(55.42±9.87)d,均短于A组的(109.65±9.82)min、(59.82±6.39)d、(7.69±1.25)d、(72.19±10.31)d,差异有统计学意义(P<0.05);B组的输血率为25.00%,低于A组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05);B组的并发症总发生率为5.00%,低于A组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于前置胎盘患者中应用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术可获得较好的止血效果,术后并发症较少,安全性高,利于促进产妇术后恢复,值得推广应用。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘手术止血中的应用效果

目的:探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘(PPP)手术止血中的应用效果。方法:选取60例PPP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组均择期行剖宫产手术,观察组予子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血,对照组予B-Lynch缝合术+宫腔纱条填塞术进行止血,比较两组手术相关指标(术中出血量、子宫切除率、输血率、子宫动脉栓塞率、手术时间)及术后相关指标(产后24 h出血量、住院时间及恶露持续时间)水平。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除率和动脉栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后24 h出血量少于对照组,住院时间及恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPP手术中采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血,可降低输血率和术中出血量,缩短患者住院时间,促进术后恢复。

用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果

目的 :观察用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对接受剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果。方法 :将红河州第一人民医院2015年2月至2016年2月期间收治的150例凶险性前置胎盘产妇纳入本研究。将其随机分为对照组与观察组。在对两组产妇进行剖宫产术的过程中,为观察组产妇应用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术进行止血处理,为对照组产妇应用B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞术进行止血处理。然后对比两组产妇手术的时间、住院的时间、产后恶露消失的时间、产后月经复潮的时间、术中的出血量、产后24h内的出血量及其接受子宫动脉栓塞术、输血治疗及子宫切除术的情况。结果 :观察组产妇手术的时间、住院的时间、产后恶露消失的时间、产后月经复潮的时间均短于对照组产妇,其术中的出血量、产后24h内的出血量均少于对照组产妇,P <0.05。观察组产妇中接受子宫动脉栓塞术、输血治疗、子宫切除术产妇的占比均低于对照组产妇,P <0.05。结论 :用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术对接受剖宫产术的凶险性前置胎盘产妇进行止血处理的效果显著,可有效地减少其出血量,降低其子宫的切除率。

子宫下段螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘剖宫产患者中的应用效果

目的:观察子宫下段螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的68例PPP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。两组均行剖宫产术,对照组采用B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞止血,观察组采用子宫下段螺旋式缝合成形术止血。比较两组止血效果、围术期指标(手术时间、住院时间、术后24 h出血量)水平、手术前后血红蛋白(Hb)水平、子宫切除率、子宫动脉栓塞率和并发症发生率。结果:观察组止血总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除率和子宫动脉栓塞率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.88%(2/34),低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段螺旋式缝合成形术应用于PPP剖宫产患者可提高止血效果,改善围术期指标水平和Hb水平,降低并发症发生率,效果优于B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞止血。

子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血在凶险性前置胎盘(PPP)手术中的应用。方法选择2015年2月-2016年2月在该院产科接受治疗的84例PPP产妇,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用子宫下段纱布填塞进行止血,而观察组则是采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血,对比两组产妇手术时间、住院时间、术中出血量、产后24h出血量、术后修正血红蛋白水平、子宫切除率、子宫动脉栓塞率以及输血情况。结果观察组患者手术时间(87.34±17.42)min明显短于对照组(110.52±27.34)min(P<0.05);观察组术中出血量、产后24 h出血量以及穿透性胎盘植入者术中出血量分别是(1 204.5±382.2)ml、(1 434.7±347.1)ml、(2164.9±542.8)ml,明显少于对照组的(1 762.9±628.6)ml、(2298.8±562.8)ml、(2 896.1±684.7)ml(P<0.05);观察组术后修正血红蛋白水平为(84.7±20.5)g/L,明显高于对照组(68.9±13.7)g/L(P<0.05);观察组1例产妇术后仍旧有活动性出血,行子宫动脉栓塞后止血成功,对照组中产妇中5例因行B-Lynch缝合及纱布填塞缝合后,仍出现活动性出血,行子宫动脉栓塞后成功止血,另有3例患者动脉栓塞后止血仍无效,行子宫切除术。观察组产妇子宫切除率、输血率、子宫动脉栓塞率(0、30.95%、2.38%)明显低于对照组(7.14%、61.9%、11.9%)(P<0.05)。观察组恶露持续时间明显短于对照组,同时月经复潮时间也较对照组短(P<0.05)。结论采用子宫下段多方位螺旋式缝合成形术止血可以有效控制PPP产妇术中出血量,同时能够避免子宫切除及彻底清除胎盘,帮助产妇更好的恢复子宫下段形态,减少远期并发症。

止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探讨止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法60例中央性前置胎盘剖宫产患者,按照计算机分组法分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予止血带捆绑联合传统缝合术治疗,观察组给予止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术治疗。比较两组手术时间和出血情况、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏]、血红蛋白(Hb)水平、术后并发症(腹腔感染、发热、子宫切口血肿)发生情况。结果观察组术中出血量(589.15±155.14)ml、术后1 d出血量(74.41±13.97)ml均少于对照组的(1531.42±491.25)、(340.39±75.38)ml,手术时间(66.49±17.56)min短于对照组的(92.75±29.56)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均低于本组术前,但观察组术后2 h SBP、DBP、脉搏及术后2 d Hb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止血带捆绑联合子宫下段多方位螺旋式缝合术在中央性前置胎盘剖宫产术中应用可减少出血量,缩短手术时间,稳定血流动力学,同时减少并发症的发生。

子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的疗效观察

目的探讨子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年1月于我院接受治疗的凶险性前置胎盘患者82例,依据盲抽法分为对照组和观察组各41例。对照组予以"8"字间断缝合术结合缩宫素治疗,观察组予以子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,略低对照组的14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘患者采用子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗效果显著,可有效缩短手术时间,降低术中与术后出血量,且安全性高。

纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头萎缩塌陷15例分析

目的探讨利用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷的疗效。方法2013年1月~2016年12月行全膀胱切除、全膀胱联合部分输尿管切除的病人15例,其中12例输尿管长度及血运良好,行双侧输尿管同侧皮肤乳头成形;3例因输尿管长度不足,行双侧输尿管同侧成形困难,双侧分别行输尿管皮肤乳头成形。结果18个乳头中,1个乳头出现塌陷,发生率为5.56%;1个乳头根部感染形成输尿管皮瓣根部瘘,发生率为5.56%;1个乳头出现一侧输尿管远端坏死,发生率为5.56%;并发症总发生率16.7%;所有病人均未出现皮瓣坏死不愈合、皮瓣蒂部过紧、乳头萎缩与严重塌陷等问题。结论对于年老体弱病人采用纵向梯形皮瓣螺旋式缝合可预防输尿管皮肤乳头成形术后皮瓣蒂部过紧及乳头萎缩与塌陷。

子宫下段螺旋式缝合成形术治疗凶险性前置胎盘

凶险性前置胎盘的定义是Chattopadhyay等在1993年提出的。凶险性前置胎盘患者多有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于前次剖宫产术的切口癜痕部位。凶险性前置胎盘易合并胎盘植入，可能导致剖宫产过程中难以控制的术中、术后出血，引起失血性休克和弥散性血管内凝血，危及产妇生命，并使围产期子宫切除率升高。

筋膜内子宫切除宫颈成形术的临床应用

目的 探索因子宫良性病变需行筋膜内子宫切除术中宫颈的切除和形成的方法。方法 对 38例子宫良性病变需行子宫全切除的病人 ,在处理宫颈时 ,宫颈行筋膜鞘内切除 ,筋膜鞘用螺旋式内连续缝合 ,形成一个新的实体小宫颈。结果 筋膜内子宫切除宫颈成形术 38例 ,随访率达 85 %以上 ,新形成的小宫颈光滑无肉芽 ,阴道湿润 ,阴道无缩短 ,宫颈涂片无异常发现。结论 此方法具有止血彻底、不留死腔 ,新形成的实体小宫颈保持了盆底的完整性 ,增强了穹窿顶的支撑力。