海杂波多普勒谱Hurst指数特性分析及目标检测

针对对海探测雷达面临的海面漂浮小目标检测问题,本文主要研究了海杂波多普勒谱Hurst指数特征的统计特性,并提出了一种基于多普勒谱Hurst指数的目标检测方法。首先,本文基于实测数据,详细分析了时间序列长度(脉冲数)、快速傅里叶变换频率点数、极化方式和海况等级对海杂波多普勒谱分形特性及多普勒谱Hurst指数统计特性的影响;其次,利用6种经典统计分布模型(高斯分布、瑞利分布、韦布尔分布、对数正态分布、K分布和KK分布),验证了海杂波多普勒谱Hurst指数的最佳统计分布模型为对数正态分布,进而引入Log⁃t检测器,提出基于多普勒谱Hurst指数的恒虚警检测方法;最后,使用IPIX数据验证了所提方法的有效性。结果表明,所提方法具有较好的小目标检测性能和稳定性,且在VV极化数据中性能最佳。

多普勒阻力指数在小肝癌定性诊断中的价值

目的 探讨多普勒阻力指数 (RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值。方法 本文对 2 97例共 3 0 4个肿块直径 <3 0mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒 (PD)频谱分析。其中原发性肝恶性肿瘤 2 18例 ,转移性肝恶性肿瘤 16例 ,肝血管瘤 19例 ,局灶性结节性增生 17例 ,血管平滑肌脂肪瘤 4例 ,炎性假瘤 8例、肝硬化结节 9例 ,肝结核 3例 ,其他良性病变 3例。全部病例均经手术和病理证实。结果 肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤 ,恶性肿瘤动脉血流检出率为 88.2 % ,良性病变者为 5 8.2 % ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1)。经多普勒频谱分析 ,肝脏良、恶性病变的阻力指数 (RI)存在显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,原发性恶性肝肿瘤的RI值为 0 .77± 0 .12 ,转移性恶性肝肿瘤的RI值为 0 .71± 0 .0 7,良性病变RI平均值在 0 .6以下 ;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关。结论 如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流 ,且RI≥ 0 .6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准 ,则敏感性为 96.2 % ,特异性为 88.1% ,准确性为 94.2 %。因此 ,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别 ,有其临床实用价值。一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流 ,且RI≥ 0 .6,则恶性肿瘤可能性大 ,如测及静脉血流 ,或测及动脉血?

胎盘三维能量多普勒指数在子痫前期孕妇中的应用

目的:探讨胎盘三维能量多普勒指数(three-dimensional power Doppler index,3D-PDI)在子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇中的应用价值。方法:选择2018年5月~2021年8月就诊于本院晚孕期孕妇的资料,122例孕妇分为子痫前期组(观察组,60例)和正常妊娠组(对照组,62例)。用三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU)并通过超声活检法获得的胎盘3D-PDI—血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)来定量监测胎盘血流灌注情况;CD34单克隆抗体染色法计数胎盘微血管密度(microvessel density,MVD);比较两组间的各项差异,并对3D-PDI(VI、FI、VFI)与MVD之间的关系进行多因素线性回归分析。结果:观察组孕妇体质量指数(body mass index,BMI)明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇分娩孕周、VI、FI、VFI及MVD均明显低于对照组(P<0.05);胎盘3D-PDI(VI、FI、VFI)与MVD均成正相关,且以VFI相关性最佳,三者B值分别为7.758、1.276、15.903。结论:超声活检法的应用扩大了3D-PDU的适用范围,使得晚孕期的胎盘3D-PDI(VI、FI、VFI)更加准确方便快捷监测子痫前期孕妇胎盘的血流情况,为临床诊疗提供重要参考价值。

多普勒心功能综合指数评价无创正压通气对冠心病急性左心衰竭患者心功能影响的研究

目的运用多普勒心功能综合(Tei)指数综合评价双水平正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)对冠心病急性左心衰竭患者心脏整体功能的影响。方法38例冠心病所致急性左心衰竭患者,在常规治疗不能有效控制的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前和治疗2h后血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化;并在机械通气前后均采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)及Tei指数。结果经口鼻面罩BiPAP呼吸机治疗后,35例患者血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为92%。BiPAP治疗前后Tei指数差异有统计学意义(0.78±0.05,0.60±0.03,P<0.05),Tei指数与LVEF呈负相关(r=-0.53,P<0.05),与E/A无相关性(r=0.30,P>0.05)。结论BiPAP可明显改善冠心病急性左心衰竭患者的心功能、改善低氧血症,Tei指数是一种无创、敏感、准确、综合评价心脏整体功能的新指标。

妊娠期高血压疾病胎儿右心室组织多普勒Tei指数与静脉导管参数的相关性

目的检测妊娠期高血压疾病胎儿右心室组织多普勒Tei指数与静脉导管血流参数,评价二者相关性。方法 92例妊娠期高血压孕妇,其中,重度子痫前期14例,轻度子痫前期26例,妊娠期高血压52例;60例与其孕龄匹配的血压正常孕妇为正常对照组。应用组织多普勒及彩色多普勒技术,检测胎儿右心室组织多普勒Tei指数及静脉导管血流参数,包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及静脉前负荷指数(PLI)。结果轻度子痫前期组与妊娠期高血压组胎儿右心室组织多普勒Tei指数与静脉导管PI、RI及PLI之间无相关性;重度子痫前期组胎儿右心室组织多普勒Tei指数与静脉导管PI、RI及PLI存在相关性(r=0.329,P=0.014)。结论通过评价胎儿右心室组织多普勒Tei指数与静脉导管参数的相关性,可以间接了解妊娠期高血压疾病胎儿右心室整体功能与舒张功能的关系。

慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后多普勒Tei指数的变化

目的评估Tei指数在慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗中的应用价值。方法选取36例慢性心力衰竭患者,采用超声心动图监测,根据左室收缩末期容积(LVESV)在心脏再同步化治疗术后六个月比治疗前下降大于10%分为有反应组和无反应组,分析两组左心室Tei指数的变化情况。结果反应组患者术后一周及术后六个月与术前比较左室舒张末期容积(LVEDV)和LVESV减小差异有统计学意义(P<0.05),而无反应组术后一周及术后六个月与术前比较LVEDV和LVESV的减小差异无统计学意义(P>0.05)。术前Tei指数反应组显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后一周左室Tei指数反应组仍显著高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。但在随访六个月后,反应组与无反应组Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Tei指数反应组术后六个月较术前显著下降(P<0.01)。而无反应组中Tei指数术后六个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论反应组的慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗前左心室Tei指数较高而心脏再同步化治疗后呈现持续改善。

多普勒肝脏灌注指数对肝硬化早期癌变的诊断价值

目的探讨超声检测肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)和肠系膜上动脉与肝动脉血流阻力比(RR)血流参数的动态变化早期诊断肝硬化癌变的临床应用价值。方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者178例,应用超声定期检查DPI、RR血流参数,直至患者被影像检查及临床诊断为肝硬化癌变,计算DPI、RR的动态变化值DPI、RR,进而计算DPI、RR动态变化的百分比。结果从肝硬化发展为癌变的32例患者的DPI、RR初检至癌变前无明显变化(P>0.05),出现癌变时飞跃性增加(P<0.05),且DPI%、RR%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠。结论肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)与阻力比(RR)等血流参数的动态变化可作为早期诊断肝硬化癌变的可靠参数。

多普勒Tei指数在心脏再同步化治疗疗效评价中的作用研究

目的研究左右心室Tei指数在心脏再同步化治疗(CRT)疗效评价中的作用。方法选取36例接受CRT手术的慢性心力衰竭患者。随访超声心动图参数,根据术前和术后6个月随访的左心室收缩末期容积缩小百分比将患者分为有反应组和无反应组,分析两组的左右心室Tei指数变化情况。结果有反应组20例,无反应组16例。有反应组左心室Tei指数在术后1周及6个月后较术前差异有统计学意义(均P<0.01)。而无反应组中左心室Tei指数术后较术前差异无统计学意义(P>0.05)。有反应组右心室Tei指数在术后1周及术后6个月较术前差异有统计学意义(均P<0.01),而无反应组术后无明显改善(P>0.05)。结论 CRT术前有反应组患者左心室Tei指数较高而术后呈现显著而持续的改善,可将Tei指数作为对CRT有反应的预测因子。CRT对左心室功能的改善间接导致了右心功能的改善。

生长受限胎儿脐动脉腹侧端与胎盘端的多普勒速率指数

目的:在正常妊娠中,随着孕期延长,在脐带两端记录的多普勒指数间的差别可观察到渐进性减小。本项研究旨在确定在合并有宫内生长受限的妊娠中能否观察到同样的情形。 方法:超声诊断为宫内生长受限的47个胎儿均经多普勒超声检查。在脐带的腹侧端与胎盘端测量了血液流速,计算了每处的收缩一舒张比,搏动指数和阻力指数,计算了脐带两端之间值的差异(腹侧端的值减去胎盘端的值)并与在正常胎儿中计算的差异进行比较。 结果:与正常胎儿相比,具有异常多普勒测量值的宫内生长受限胎儿于怀孕28周后脐带两端间的搏动指数和阻力指数都有显著性差异。另外,与正常胎儿比较时,宫内生长受限胎儿其脐带两端的所有指数值都有显著大的差异。 结论:这些结果着重说明在对合并宫内生长受限的妊娠进行多普勒研究中判定采样位置至关重要。

肝动脉多普勒血流灌注指数在转移性肝癌诊断中的应用

目的探讨肝动脉多普勒血流灌注指数(DPI)与恶性肿瘤肝内转移的关系。方法应用彩色多普勒检测50例健康人,98例原发性肝癌患者、49例肝硬化患者及36例结肠癌肝内转移患者的DPI。结果原发性肝癌伴肝内转移组最高,其他依次为结肠癌肝内转移组、原发性肝癌组、对照组及肝硬化组(P<0.05);以DPI≥0.35作为判断恶性肿瘤肝转移的指标,对原发性肝癌的敏感度和特异性分别为97.87%和76.47%。结论检测肝动脉多普勒血流灌注指数,对临床鉴别恶性肿瘤是否出现肝转移有帮助。

组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。

多普勒血流阻力指数对良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断

笔者通过对术前90个乳腺肿瘤动脉血流阻力指数的测量，结合术后病理深入分析、探索乳腺良、恶性肿瘤血流参数的差异及较为科学的诊断方法，并评价对其真实性、可靠性及应用价值。以期提高彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤诊断率。

超声弹性面积比法联合彩色多普勒超声阻力指数对乳腺肿瘤的诊断价值

目的:探究超声弹性面积比法(EAR)联合彩色多普勒超声阻力指数(RI)对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:选取2019年1-12月于揭阳市人民医院乳腺外科行手术治疗的58例乳腺肿瘤患者为研究对象。比较良、恶性病灶EAR和RI水平,分析EAR、RI单独及联合诊断在乳腺肿瘤中的应用价值。结果:恶性病灶EAR和RI水平均明显高于良性病灶,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,EAR和RI均是诊断恶性病灶的独立影响因素(P<0.05);EAR最佳诊断临界值为1.50,敏感度为76.92%,特异性为79.66%,AUC为0.829(95%CI:0.779,0.867);RI最佳诊断临界值为0.66,敏感度为69.23%,特异性为79.66%,AUC为0.793(95%CI:0.763,0.815);EAR和RI联合诊断敏感度为96.15%,特异性为81.36%,AUC为0.908(95%CI:0.799,0.919)。结论:EAR和RI可单独应用于乳腺肿瘤诊断中,但EAR和RI联合诊断可提高诊断效能,值得临床进一步研究并推广。

Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值

目的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方法 根据肺动脉收缩压(PASP)将111例CPHD伴三尖瓣反流患者分为3组:A组(35~49 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)40例,B组(50~69 mmHg)36例,C组(≥70 mmHg)35例,纳入同期40名健康体检者作为对照组,测量4组常规超声参数及TDI-Tei指数,应用Autostrain RV技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据,比较各组间差异。结果 与对照组相比,A、B、C组RV4CSL、RVFWSL、B-RVFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P<0.05),且随着PASP升高依次降低,TDI-Tei指数升高(P<0.05),且随着PASP升高依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TDI-Tei指数与RVFWSL相关性较高(r=0.553,P<0.001)。ROC曲线显示Autostrain RV技术、TDI-Tei指数单独及联合评估右心室收缩功能的AUC均大于0.70,联合评估价值更高。结论 Autostrain RV技术能够敏感、准确地评价CPHD患者早期心肌功能障碍,联合TDI-Tei指数可进一步提高评估效能,为临床及时干预提供客观依据。

三维能量多普勒超声定量监测子痫前期胎盘血流灌注的临床价值

目的利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义。方法采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析。结果子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关。结论三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法。血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值。

组织多普勒测量Tei指数评价冠心病患者左室整体功能

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室功能的临床价值。方法选取90例临床确诊的冠心病患者作为冠心病组,根据左室射血分数(LVEF)分为A组(LVEF正常者,即LVEF≥50%)与B组(LVEF减低者,即LVEF<50%),各45例。另选同期60例体格检查健康者作为对照组,并根据年龄分为C1组(年龄<45岁)和C2组(年龄≥45岁),各30例。行常规超声心动图检查测量舒张晚期血流峰值和二尖瓣口舒张早期之比(A/E)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(LIVRT),记录二尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,计算出Tei指数。结果 (1)C2组A峰升高,E峰降低,A/E>1,C2组A/E为(1.30±0.83),C1组为(0.77±0.21),比较差异有统计学意义(P<0.01),两组LVEF、DT、LIVRT比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B组LVEF为(0.37±0.04)明显低于A组(0.60±0.05)和C2组(0.61±0.08)(P<0.01),A组与C2组LVEF、A/E、DT比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)B组DT最小,A组与B组LIVRT均较C2组延长,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)C2组TDI-Tei指数高于C1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)与C2组比较,A组和B组的ICT+IRT逐渐延长,ET逐渐缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(6)A组和B组TDI-Tei指数均高于C2组,且B组增高幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)正常人随着年龄增长(尤其是45岁以上者)左室舒张功能减低,但左室的整体功能不受年龄影响,随年龄增长并无明显减低。(2)收缩功能正常及收缩功能减低冠心病患者的左室整体功能均较正常人减低,且收缩功能减低的冠心病患者的左室整体功能减低更明显。(3)TDI-Tei指数能综合评价冠心病患者左室的整体收缩和舒张功能,较常规评价心功能的指标更简便、准确、敏感。

定量三维能量多普勒超声对正常妊娠胎盘血流灌注的监测价值

目的在二雏超声的基础上应用三雏彩色能量多普勒超声成像（3D—CPA）及其定量参数VOCAL功能，探讨三雏彩色能量多普勒超声成像（3D—CPA）测量的胎儿胎盘的三雏能量多普勒指数与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速（US）、S／D值的相关关系并评价其临床意义。方法采用GE公司VOLUSON730三雏超声成像系统的三雏能量多普勒测量154例20～40孕周的胎儿胎盘的血管化指数（VI）血流指数（FI），血管化-血流指数（VFI），并与孕龄、脐动脉收缩期峰值流速、S／D值作比较分析，计算它们之间的相关系数。结果所有的胎儿胎盘的三雏能量多普勒指数与孕龄相关性良好，以孕龄为自变量胎儿胎盘的三雏能量多普勒指数为因变量的直线回归方程如下：VI=0．280×GA-2．622（r=0．663，n=154，P〈0．0001）、FI=0．298×GA＋27．021（r=0．351，n=154，P〈0．0001）、VFI=0．113×GA-1．278（r=0．680，n=154，P〈0．0001）与脐动脉收缩期峰值流速（US）、S／D值亦有良好的相关性，同时胎儿胎盘的三雏能量多普勒指数与本研究观察的胎儿生长参数积极相关。结论三雏彩色能量多普勒超声成像（3D-CPA）技术是一项妊娠中观察胎盘血管树发育的非常实用的方法。胎儿胎盘的三维多普勒指数与孕龄胎儿部分生长参数及脐动脉多普勒血流参数正相关。

组织多普勒Tei指数在评价扩张性心肌病右室功能中的应用价值

目的:应用组织多普勒成像(TDI)技术,测量并计算扩张型心肌病(DCM)患者的右室Tei指数,评价DCM患者右室的功能。方法:对36例已确诊扩张性心肌病患者及25例已确诊冠心病(CHD)患者及正常健康26例进行对右心常规超声指标测量,对照者的右心常规超声指标进行测量,应用TDI获取右房室瓣环的运动频谱。测量相关时间间期,并计算出Tei指数进行分析比较。结果:36例DCM患者中,21例有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象(A组)。25例冠心病患者虽有少量右房室瓣反流及轻度肺动脉高压,却少量右心扩大征象(B组)。A、B两组患者的Tei值均明显增大,与26例健康(C组)对照组比较均有显著性意义差异(P<0.01)。结论:TDI技术获得的Tei指数可以较敏感地反映DCM患者右室功能的变化,是评价右室整体功能的较好指标。

糖尿病肾实质改变与彩色多普勒血流指数间关系探讨

我们应用彩色多普勒血流显像技术对61例糖尿病肾病病人的肾实质改变与肾血流指数间关系进行了探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组61例糖尿病肾病病人,平均年龄47.5±6.2岁,平均糖尿病病史14年。男性38例,女性23例。其中Ⅰ型糖尿病27例,Ⅱ型糖尿病34例。依据糖尿病分级：隐匿型糖尿病肾病27例（24小时尿蛋白排出u AE〈300mg/24h）;症状型糖尿病肾病25例（u AE〉300mg/24h）;终末型肾衰9例（血BUN〉7.5mmol/L）。正常人组30例,平均年龄42.8±9.4岁。