能量多普勒显像在软组织实性肿块血供检测中的初步应用

目的 探讨能量多普勒显像 (PDI)对软组织实性肿块的诊断价值。方法 应用CDFI、PDI技术检查 45例软组织实性肿块病人 ,分析CDFI、PDI血流检出率及血流信号分级。结果 45例软组织实性肿块中良性肿块 2 4例 ,恶性肿瘤为 2 1例 ,PDI血流检出率高于CDFI ,P <0 0 1 ;以血流信号Ⅱ～Ⅲ级判断为恶性肿瘤 ,0～Ⅰ级判断为良性肿块 ,PDI、CDFI对良恶性肿瘤鉴别均有统计学意义。且PDI假阴性为 0 ,CDFI假阴性为 1 9 0 %。结论 PDI血流敏感性高于CDFI。

采用超声心动图和组织多普勒显像评估肥厚型心肌病左室舒张功能与血浆脑钠肽前体的相关性

目的:探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与超声检测的肥厚型心肌病患者左室舒张功能的关系。方法:①分组:入选2006-02/2007-08于青岛大学医学院附属医院收治的63例肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组,其中梗阻性17例,非梗阻性46例;20例健康查体者为对照组。②检测指标:应用电化学发光法检测所有受试者血浆NT-proBNP水平;并行超声心动图、组织多普勒显像检测室间隔厚度、射血分数、左室流出道压差和反映左室舒张功能的参数;分析NT-proBNP水平与超声检测的舒张功能指标的相关性。结果:①血浆NT-proBN水平:肥厚型心肌病组高于对照组(P<0.0001);梗阻性肥厚型心肌病患者高于非梗阻性(P=0.016)。血浆NT-proBNP质量浓度与左心室流出道压差正相关(r=0.42,P=0.016)。②相关分析结果:血浆NT-proBNP质量浓度与超声心动图检测的多项左室舒张功能参数呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,二尖瓣室间隔侧舒张早期及舒张晚期最大运动速度比值、肺静脉频谱舒张期及收缩期肺静脉血流速度比值是NT-proBNP血浆浓度的独立影响因素。结论:血浆NT-proBN水平与超声心动图左室舒张功能参数间存在明显的正相关,并与左室流出道压差正相关,可以作为评价肥厚型心肌病患者左心舒张功能不全的客观指标。

超声彩色多普勒显像在眼科的应用

彩色多普勒血流显像(color Doppler flowimaging CDFI)是八十年代多普勒超声诊断领域中的一大进展,标志着新一代医学影像技术的诞生。它首先在心血管疾病的诊断中显示了独特的作用,并随着超声仪器的改进和操作技术的提高。

能量多普勒显像在睾丸肿瘤诊断中的作用

目的 探讨能量多普勒显像 (PDI)在睾丸肿瘤诊断中的作用。方法 连续积累睾丸肿瘤病人 2 5例。正常对照 30例 ,异常对照睾丸炎 15例。二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变 ,PDI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布 ,脉冲波多普勒测量异常血流最大速度 (PSV)和阻力指数 (RI)。结果 PDI显示 3例睾丸肿瘤为少血供 ,其余均为多血供 ,并呈条带状、树枝状及网状分布 ,且 81.8% (18/ 2 2例 )的睾丸肿瘤血流形态不规则。睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相差显著 (P <0 .0 1) ,与睾丸炎的RI明显不同 (P <0 .0 1) ,而PSV无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 PDI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则 ,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价值。方法 患者 19例 ,应用二维显像、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声 ,重点观察门静脉癌栓的分布、形态、大小、回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰显示门脉海绵样变性 ,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱 ,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相间的彩色血流信号 ,脉冲多普勒显示连续带状门脉血流频谱。能量多普勒对病变区细小血流显示清晰 ,血管连续性好。结论 自然组织谐波成像 ,彩色多普勒 ,能量多普勒显像技术联合应用可以准确诊断门脉海绵样变性。

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒（E-flow）显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组（30例）、糖尿病6～10年组（30例）和糖尿病＞10年组（30例）,选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低（F=100.99,P＜0.05）,且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.

彩色多普勒显像在外伤性玻璃体积血并视网膜脱离鉴别诊断中的应用

目的 探讨外伤性玻璃体积血并视网膜脱离的彩色多普勒图像特点 ,以助于临床诊断。方法 对 5 9眼玻璃体积血的彩色多普勒图像进行回顾性分析、研究。结果 积血的形态取决于出血的量、时间、后运动及回声的反射强度 ,视网膜脱离有彩色血流。结论 彩色多普勒有助于临床诊断玻璃体积血和视网膜脱离的鉴别诊断。

彩色多普勒显像对右半结肠癌的诊断价值

目的 评价彩色多普勒显像 (CDFI)对右半结肠癌的诊断价值。方法 对手术病理证实的 2 4例右半结肠癌的彩超诊断进行回顾性分析 ,总结其声像特征。结果 声像学特征是 :“假肾征”、“靶环征”、不规则形等 ,间接发现肠梗阻、肝转移、腹腔淋巴结转移等 ;CDFI癌瘤内见丰富或较丰富血流信号 ,血流显示率为 83 .3 % ,其频普为高速血流、高阻力指数 (RI)。

彩色多普勒显像检测下肢深静脉瓣功能不全的应用价值

目的 评价彩超检测下肢深静脉瓣膜功能不全的应用价值。方法 以速度 5～ 2 5cm/s,时间大于 0 .5s为诊断标准。对 45例深静脉瓣功能不全患者原发性 3 5例共 40条患肢 ,继发性 1 0例 ,共 1 2条患肢进行检测及对比分析。结果 CDFI不但能清晰显示静脉瓣返流频谱 ,而且可显示双向彩色血流信号。结论 对本病CDFI可为临床手术和治疗提供可靠依据。

组织多普勒显像评价舒张中期二尖瓣环运动速度曲线的特点与临床价值

目的采用组织多普勒显像(TDI)技术评价左室肥厚(LVH)患者二尖瓣环舒张中期心肌速度曲线的特点及临床价值。方法采用常规多普勒对168例LVH患者进行检查,测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、舒张中期血流峰值速度(L)和舒张晚期血流峰值速度(A峰);采用TDI技术测定二尖瓣环侧壁或间壁收缩期运动速度(Sa)、舒张早期二尖瓣环运动速度(Ea)、舒张中期二尖瓣环运动速度(La)和舒张晚期二尖瓣环运动速度(Aa)。结果 168例LVH患者中,56例(33%)发现有La,而且测定部位多见于二尖瓣环侧壁;42例(25%)发现有舒张中期跨二尖瓣血流L,La的存在预示左室充盈压的增加,有进一步发生心力衰竭(HF)的危险性。而当L与La相关时,发生HF的危险性增加。结论 LVH患者中多数可探测到舒张中期心肌速度La曲线,尤其在瓣环侧更容易检测到,它的存在,特别是与跨二尖瓣舒张中期血流峰值速度相关时,预示有左室充盈压增加和发生HF事件的危险性。

组织多普勒显像评价右室功能的研究进展

评价右室功能常常是困难的,主要因为右室腔几何形状复杂。右室组织多普勒显像简单易行,重复性好,可提供有关右室收缩和舒张功能的附加信息,检出亚临床疾病以及传统超声不能检出的疾病。此外,右室组织多普勒显像可预测某些心脏患者的临床结局。

正常睾丸的彩色多普勒显像

资料和方法随机选择20名健康男性,排除睾丸、附睾炎症、肿瘤。年龄21～60岁,平均32岁,使用Acusonl28xp/10型彩色电脑多普勒超声仪,探头频率7MHz。受检者仰卧位,双腿并拢,阴囊垫高。先用彩色多普勒显像技术观察睾丸内血流的走行、方向。睾丸作纵切和横切等多个切面观察,以便清楚。

急性冠脉闭塞犬心肌内血流改变的多普勒显像研究

目的 应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变 ,并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后 ,应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变 ,测量冠脉结扎前后后壁内血流速度 ,计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比 ;自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像 ,观察前壁内造影效果 ,并进行造影评分 ,测量充填缺损区面积。结果 根据前壁内显影效果 ,将实验犬分为A、B两组 :A组 5条 ,前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填 ,造影评分为 0分 ;B组 9条 ,声学造影时前壁内有不同程度的造影增强 ,评分为 1或 2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数 [(V2 -V1) /V1]和速度时间积分变化分数 [(VTI2 -VTI1) /VTI1]明显低于B组 ,差异有显著性意义 [A、B两组 (V2 -V1) /V1分别为 0 .0 6 8± 0 .10 0和 0 .6 90± 0 .46 0 ,P <0 .0 1;(VTI2 -VTI1) /VTI1分别为 0 .12 3± 0 .197和0 .990± 0 .770 ,P <0 .0 1]。冠脉结扎后 ,两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低 ,A、B两组各相对应参数间差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。

全膝关节置换后下肢静脉血栓：完全加压超声联合彩色血流多普勒显像评估

目的:分析完全加压超声联合彩色血流多普勒显像对全膝关节置换后下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:随机抽取2006-03/09择期行全膝关节初次置换患者42例59膝,其中左膝14例,右膝11例,双膝17例。均选用美国Depuy公司含庆大霉素骨水泥固定假体。置换后(13±2)d均由专人做双下肢完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查和静脉造影检查。结果:完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查共发现急性下肢深静脉血栓者12例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例。血栓部位均在远端,其中左下肢者5例,右下肢者3例,双下肢者4例。静脉造影检查共发现急性下肢深静脉血栓者7例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例;血栓部位均在远端,其中血栓部位在左下肢者3例,右下肢者2例,双下肢者2例。与静脉造影检查相比,完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查在下肢深静脉血栓的诊断方面,其精密度达到0.714,特异度为0.80。结论:采用完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查可以形成特定的声像资料,与静脉造影相比具有较高的特异性和灵敏度。

组织多普勒显像评价老年原发性高血压患者右心室舒张功能

目的应用组织多普勒显像(DTI)技术评价老年原发性高血压患者右心室舒张功能。方法应用脉冲多普勒(PW)技术测量46例临床确诊老年高血压患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度(E)和心房收缩峰值(A),并计算E/A值;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度(e)、舒张晚期运动速度(a)及计算e/a值,并与健康组50例进行比较。结果高血压组E/A<1,而健康组E/A>1;高血压组e、e/a值均较健康组显著减低(P<0.01)。结论高血压可引起右室舒张功能减低,组织多普勒显像适合应用于老年人群评价高血压对右室舒张功能的影响。

组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究

目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组:Ⅰ组为正常左室构型组(30例),Ⅱ组为向心性构型组(18例),Ⅲ组为向心性肥厚组(22例),Ⅳ组为离心性肥厚组(20例)。选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E/A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Em/Am均<1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间(IVRT)较Ⅰ组及对照组明显延长(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E/A<1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E/A>1。结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别。

组织多普勒显像技术检测缺血心肌的局部舒张功能

目的 :评价组织多普勒显像 (TDI)技术检测缺血心肌局部舒张功能的价值。方法 :应用超声心动图分别记录心肌缺血组 (2 8例 )和对照组 (30例 )舒张期二尖瓣血流频谱 (TMF)及左室基底部、中部和心尖部 3个水平面 15节段心肌 TDI。结果 :两组间左室射血分数相近 (6 2 %± 9% vs 6 6 %± 8% ,P>0 .0 5 )。心肌缺血组与对照组比较 ,TMF舒张早期减速度时间 (2 82± 17m s vs 2 0 1± 11m s,P<0 .0 5 )和等容舒张时间 (92± 18ms vs 6 1± 10 m s,P<0 .0 1)延长 ;E/A比值增加 (0 .6 7± 0 .2 vs 1.6± 0 .5 ,P<0 .0 1)。对照组 TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度 (Em )高于心尖部 (P<0 .0 5 ) ,缺血节段 Em降低 ,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长。结论 :TDI可无创检测左室局部舒张功能。

腮腺恶性肿瘤的彩色多普勒显像分析

目的 探讨彩色多普勒显像 (CDFI)在诊断腮腺恶性肿瘤中的应用价值。方法 应用彩色多谱勒显像技术对腮腺恶性肿瘤血流进行检测。 3 8例腮腺恶性肿瘤均经手术和病理证实。结果 血流检出率达 94.7% (3 6 3 8)。血流彩显等级多为Ⅱ Ⅲ级。收缩期峰值流速 (PSV)和血管的阻力指数 (RI)具有一定的特征性。部分恶性肿瘤因肿瘤的分化程度和病理类型在CDFI上显示出不同的血流图像 (如粘液表皮癌、恶性多型性腺瘤、腺样囊性癌 )。结论 CDFI丰富了对腮腺肿瘤的病理结构变化的表达 ,提高了对该肿瘤性质判断的准确性 ;血管分布、血流强度。

心肌组织多普勒显像技术在心脏再同步化治疗中的应用

20世纪90年代,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)开始用于治疗心力衰竭,并显示了出色的临床疗效.心衰晚期往往伴有房室或室间室内传导阻滞,导致心脏收缩运动不同步,单纯药物治疗效果不佳.心脏再同步化治疗通过植入永久起搏器,优化心脏房室间、心室间和心室内运动的激动时相,恢复心脏运动的电-机械同步性.众多研究[1]证实,对充血性心力衰竭伴室内传导组滞患者,CRT可以改善心功能、运动耐量、生活质量,降低住院率及住院时间,心衰相关的死亡危险性减低[2].CRT加植入式心脏复律除颤器(CRT-ICD)治疗者,心衰相关的病死率也降低.

二维彩色多普勒显像在下肢静脉血栓诊断中的应用

目的:探讨二维(2-DE)彩色多普勒显像(CDF1)在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法:应用ACUSON-128XP10及GE-VIVID7超声仪对来自于血管外科73例98人次(111条)下肢静脉血栓病人进行检查。结果:下肢深静脉完全阻塞57例(62条),部分阻塞3例(4条),少部分再通(<50％)18人次(23条),大部分再通(75％)15人次(17条),完全再通2人次(2条),其中再通人次包含治疗后复查的部分二次及三次复检者及来诊时即为部分再通者。另外,有3例(3条)合并大隐静脉曲张及血栓形成。结论:二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断,对指导下肢静脉血栓的治疗及预后判断具有重要价值。