脉冲波组织多普勒超声心动图检测肥胖患者心脏结构和心功能

目的:应用脉冲波组织多普勒超声心动图检测超重和单纯肥胖患者的心脏结构和心功能,以探讨单纯肥胖患者早期心脏功能的改变。方法:根据体重指数将143例无其他心血管疾病者分为正常体重组(体重指数18.5～23.9kg/m2,n=57),超重组(体重指数24.0～27.9kg/m2,n=53),肥胖组(体重指数≥28.0kg/m2,n=33),比较各组间左心房内径(LAD)、室间隔(IVS)厚度、左心室后壁(PW)厚度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室重量(LVM)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A);脉冲波组织多普勒超声心动图测量二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度(Sm)及二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度(Em),E/A,E/Em的差异,并分析这些指标与体重指数的相关性。结果:与正常体重组比较,超重组左心房内径增大、室间隔增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常体重组比较,肥胖组左心房内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量均增加,二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度下降,而E/Em增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏结构和心功能变化与体重指数的相关性:左心房内径,舒张末期室间隔厚度,左心室后壁厚度,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室重量与体重指数呈正相关,传统的表示左心室收缩功能和舒张功能的超声参数左心室射血分数、E/A与体重指数均无相关性,而脉冲波组织多普勒超声心动图参数二尖瓣环侧壁收缩期运动峰速度、二尖瓣环侧壁舒张早期运动峰速度与体重指数呈负相关,E/Em与体重指数呈正相关。结论:单纯肥胖可导致左心房内径、左心室壁厚度、左心室内径增加,而脉冲波组织多普勒超声心动图能够早期检测出肥胖所致的亚临床收缩及舒张功能的改变。

一种超声组织多普勒图像的定量分析新方法

目的研究通过二维B型超声组织多普勒图像 (DTI)序列分析获得组织机械运动定量参数的新方法 ,解决心脏生理研究中不能从图像中获得所关心区域内全部定量数据的问题 ;分析窦房结组织激动过程的图像序列。方法建立图像颜色信息同机械运动参数之间的关系 ,并从复合图像中得到多普勒信息 ;通过对DTI图像序列进行分析 ,获得用于定量描述窦房结组织运动的曲线。结果 ( 1 )通过DTI图像分析获取了所关心区域内全场的加速度值 ;( 2 )对窦房结组织多普勒图像序列的分析 ,得到了窦房结激动过程的加速度累积概率分布函数随时间变化的曲线。结论通过DTI图像序列分析可以获得组织运动的定量信息 ,为心脏生理研究提供新途径。

组织多普勒超声心脏图像的动态三维重建

传统的超声心脏图像三维重建技术只限于描述三维及动态三维解剖结构,不能对心脏动态功能做出准确有效的评价。本研究将建立组织多普勒超声心脏图像的动态三维重建方法,通过超声医学图像三维重建技术和组织多普勒超声成像技术的结合,重建心脏运动的动态三维加速度场,为心脏功能的准确评价提供一条新的途径。论文解决了加速度矢量场重建过程中关键的矢量插值和融合显像的问题,从组织多普勒加速度图像中分别重建心肌运动三维加速度场和三维解剖结构,并进行融合显像。试验结果证明了二者之间相对空间位置正确,该方法可以为心脏疾病的诊断和心脏功能的评价提供更多信息,在心脏靶点起搏和心内消融等领域有潜在的应用价值。

组织多普勒超声显像评价室壁运动与心功能的新进展

组织多普勒超声显像(TDI)技术在传统的彩色多普勒技术基础上,通过改变多普勒滤波系统,去除心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号,保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号,是一项无创、定量分析室壁运动的新技术。现对近年TDI在室壁运动及心功能分析、检测存活心肌、心力衰竭预后判断方面的进展作一综述。

组织多普勒超声对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声对冠心病左心室舒张功能的诊断价值。方法对冠心病组(n=20例)及正常人组(n=20例)分别测量:(1)二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期E峰血流速度(E)和舒张晚期A峰血流速度(A),并计算E/A比值;(2)二尖瓣环组织多普勒速度频谱,测量舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),计算Ea/Aa比值。结果二尖瓣口血流频谱E、A峰值以及E/A比值,二尖瓣环运动频谱Ea峰值以及Ea/Aa比值两组间差异有显著性(P<0.01)。结论组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度可以准确反映左心室舒张功能,是判断心脏舒张功能的可靠指标。

组织多普勒超声心动图

组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler Echoeardiography,TDE)又称多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging，DTI)系一种新近开发的室壁运动分析技术。本文旨在就TDE的原理、技术、临床初步应用及展望作一简要综述。

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。

放疗后心脏功能的组织多普勒超声评价分析

目的探讨组织多普勒超声对放疗后心脏功能的评价效果。方法将恶性肿瘤患者206例,分为研究组和对照组组各103例。研究组行放疗治疗;对照组放化疗联合治疗。1个月均使用组织多普勒超声检查心脏。结果研究组患者舒张期运动速度峰值、三尖瓣运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值较对照组患者的明显较高,(P<0.05);研究组患者Am较对照组患者的Am明显要低,(t=2.35,P<0.05)。结论组织多普勒超声对心脏具有高速度分辨力,可及时、准确的评价放疗对心脏功能的损伤。

三维重建超声组织多普勒成像测量左室功能:活体动物实验研究

目的 用三维重建超声组织多普勒成像 ( 3DTDI)方法 ,研究左室壁运动特点及左室不同部分的射血分数(EF)。方法 用重建的 3DTDI的方法 ,对 8只心尖部心肌梗死的活体羊模型在四种不同的血流状态下进行左室壁运动的测定和左室不同部分的EF测量。结果 在四种不同的血流状态下 ,左室梗塞区域的室壁运动振幅明显低于正常部分 (P<0 .0 0 1) ,整个左室、左室正常部分的EF明显高于梗塞部分 (P <0 .0 0 1) ,左室正常部分的EF明显高于整个左室 ( 0 .0 0 0 1<P <0 .0 3 9)。结论 重建的 3DTDI提供了一系列动态空间组织多普勒数据确定室壁异常运动区 ,并能测量左室不同部分的EF ,在缺血性心脏疾病中 ,它有助于非侵入性心脏功能的估测。

组织多普勒超声心动图

组织多普勒成像(Tissue DopplerImaging,TDI)因其利用多普勒频移原理、且目前应用范围主要是心肌组织,因此狭义上又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler Echocardiography,TDE)、多普勒心肌显像(Doppler MyeocardiolImaging,DMI).

组织多普勒超声评价放疗后心脏功能损害

目的探讨组织多普勒超声评价放疗后心脏功能损害。方法分为放疗组40例,放疗联合蒽环类化疗组34例,观察两组组织多普勒超声结果。结果两组治疗前后组织多普勒超声检测舒张早期运动速度峰值、运动速度峰值、三尖瓣舒张早期运动速度峰值、环收缩期运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值、心房收缩期运动速度峰值及右心室游离壁三期相应数值经比较P<0.05,有统计学差异性。结论具有高时间及和高速度分辨力,能够对放疗导致的心脏功能损害,更加及时、准确、客观、敏感地对心脏功能损害进行评价。

应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者LVEF与MAD的相关性

目的研究应用组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者LVEF与MAD的相关性。方法选择住院患者及健康体检者作为研究对象,观察组为25例诊断为高血压病伴左室肥厚患者,对照组为26例健康体检者,通过采用多普勒超声、TMAD软件、实时三维超声心动图等方式分别对心脏四腔存图、测量MAD的运动曲线、对LVEF及PFR分数的测量进行比较观察组与对照组患者的心脏结构及功能。结果观察组PFR、MAD低于对照组(P均<0.05);LVEF与MAD有良好的相关性(P<0.05)。结论应用组织多普勒超声和实时三维超声可以对心脏的结构及舒缩功能进行研究,明确了LVEF与MAD具有良好相关性的结论。

组织多普勒超声心动图评价冠脉搭桥手术效果

目的 应用脉冲组织多普勒超声心动图速度指标评价冠脉搭桥手术的效果。方法 本研究 32例患者均于手术前后采用 Ving- med System V超声心动图仪进行脉冲组织多普勒检查 ,按照冠状动脉分布进行节段室壁运动观察 ,测量收缩期 S波、舒张期 E波、心房收缩期 A波的峰速度 ,A/E比值并计算跨壁速度梯度 (MVG)。结果 S波、E波及 A波是左室壁运动脉冲多普勒频谱的三个主要特征性频移成分。冠脉搭桥手术前后脉冲组织多普勒超声心动图速度指标具有显著性差异。结论 脉冲组织多普勒超声心动图速度指标是评价冠脉搭桥手术疗效简便、有效的手段。

组织多普勒超声心动图评估心梗后左室收缩功能价值的探讨

目的 采用组织多普勒超声心动图 (TDE)评价心梗后左室收缩功能。方法 30例心梗后产生左室重构患者 ,分别用 TDE测量二尖瓣环收缩速度及常规二维超声 (2 - DE)测量 EF值 ,并进行相关分析。结果 二尖瓣环收缩速度与 EF显著正相关 (r=0 .82 ,P<0 .0 0 1) ,且采用 TDE评价比较简便。结论 二尖瓣收缩期运动速度完全可以作为评价左室整体收缩功能的一个指标。

组织多普勒超声评价重度吸烟对男性左心室舒张功能的影响

目的应用组织多普勒超声评价重度吸烟对男性左心室舒张功能的影响。方法对82例重度吸烟男性与65例无吸烟史健康男性进行常规超声心动图及组织多普勒超声检查,测量左房室腔内径、左心室心肌质量指数(LVMI)、射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期E峰血流速度(E)、舒张晚期A峰血流速度(A)、E/A、二尖瓣环舒张早期运动速度(E’)、舒张晚期运动速度(A’)以及E’/A’。结果左心室舒张末期内径(LVDd)、LVMI、E/A、E’、E’/A’两组间差异有显著性(P<0.01或P<0.05);与二尖瓣血流频谱相比,二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能更有优势(P<0.01)。结论重度吸烟男性左心室LVDd及LVMI增大;组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度可以准确反映重度吸烟对男性左心室舒张功能的影响,是判断左心室舒张功能的可靠指标。

组织多普勒超声评估糖尿病患者左室舒张功能(附30例报告)

目的探讨组织多普勒超声成像技术评价糖尿病患左室心肌舒张功能的临床价值。方法采用组织多普勒超声成像技术分别观测2型糖尿病患者30例、正常对照组26例二尖瓣环六个不同位点的舒张早、晚期峰值速度平均值mVe、mVa及mVe/mVa。结果与正常对照组相比,糖尿病组二尖瓣环各个壁的组织速度平均值mVe,mVa,mVe/mVa的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论组织多普勒超声成像技术能准确定量糖尿病患者二尖瓣环运动速度,从而检测左室舒张功能异常,为糖尿病心肌病提供早期诊断依据。

组织多普勒与脉冲多普勒超声定量测定胎儿心脏传导时间的应用

目的：观察并对比组织多普勒（TDI）与脉冲多普勒（PD）超声定量测定胎儿心脏传导时间。方法：人选常规产检的178例孕妇为研究对象，均先行TDI测量，续行PD测量，获取并对比胎儿房室传导时间（Av）及心室开始搜索至下一心动周期心房开始搜索的时间同期（VA）值。结果：①综合TDI及PD测量结果，显示入选胎儿心脏结卡句均正常，偶发心率失常12例，占6．7％；②TDI测量成功率为95．5％（170／178），PD测量成功率为96．6％（172／178），差异无统计学意义（P〉0．05）；⑧TDI测量显示，172例胎儿AV平均值（127．39±17．20）ms．95％CI：（124．33～130．45）ms、VA平均值（286．42＋25．32）ms，95％CI：（281．44～291．40）ms；PD测量显示，172例胎儿Av平均值（127．74±12．57）ms，95％CI：（124．71～125．77）ms、VA平均值（288．51±24．92）ms，95％Cl：（284．42～289．60）ms，组间差异无统计学意义（P〉0．05）：④以TDI测量结果为标准，显示AV与孕周呈正相关（r=0．37，P〈0．05），与心率呈负相关（r--0．52，P〈0．05）；vA与孕周呈正相关（r=0．22．P〈0．05），与心率呈负相关（r--0．39，P〈0．05）。结论：胎儿心脏传导时间与孕同呈正相关，与心率呈负相关；组织多普勒与脉冲多普勒均是测定胎儿心脏传导时间的有效方案。

组织多普勒超声评价急性期心肌梗死价值

目的研究组织多普勒超声评价急性期心肌梗死的临床价值。方法选取162例患有急性期心肌梗死的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各81例,研究组应用组织多普勒超声检测心肌室壁的运动和厚度等,而对照组进行超声心动图检查,最后将2组的结果作比较。结果研究组准确率为92.59%,而对照组准确率为76.54%,2组结果作比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒超声对诊断急性期心肌梗死具有高度的准确性,在诊断此病方面具有较高的临床价值。

定量组织多普勒超声成像对缺血性心肌病冠脉左主干狭窄的预测价值

目的:探讨定量组织多普勒超声成像技术(TDI)对缺血性心肌病患者冠脉左主干狭窄>75%的预测价值。方法:回顾性分析纳入103例缺血性心肌病冠脉左主干狭窄>75%的患者(病例组)和健康人群42例(对照组),行TDI测量超声相关参数,ROC曲线分析相关参数对缺血性心肌病患者冠脉左主干重度狭窄的预测价值。结果:病例组LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,病例组V-bl、V-ba、V-bas、V-bp减小,差异有统计学意义(P<0.05);V-bl、V-ba、V-bas和V-bp的ROC曲线下面积(AUC)分别约0.68、0.79、0.78、0.71,截点值分别约5.57、4.54、4.72、5.14,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过定量分析缺血性心肌病患者多超声参数,认为TDI对缺血性心肌病冠脉左主干重度狭窄具有预测价值,可作为临床诊断冠心病的辅助诊断方法。