彩色多普勒能量显像对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒能量显像(color doppler energy,CDE)技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化。方法利用CDE技术,测定100例(200只眼)糖尿病视网膜病变患者及15例(30只眼)正常人眼动脉(ophthalmic artery,OA)及视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期峰值流速(end diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistive index,RI)。经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变(non-obvious diabetic retinopathy,NDR)25例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-pro-liferative diabetic retinopathy,NPDR))39例,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)36例。结果与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性(P<0.05),而PSV差异没有显著性(P>0.05)。病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性(P<0.05)。EDV和RI的灵敏度优于PSV。结论随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义。

多普勒能量显像在肝脏肿瘤血流检测中的方法学探讨

目的 比较多普勒能量显像 (Dopplerpowerimaging ;DPI)与CDFI对 2 2 3例肝脏肿瘤内部血流的检出率。方法 将DPI对肝癌癌块内血流图进行 0～ 3级分级评定 ,对肝血管瘤内血流采用半定量方法进行象限记分。结果 DPI与CDFI对肝癌病灶内血流检出率分别是 86 .1%与 42 .8% ,对肝血管瘤内血流检出率分别是 84.3% ,2 4.3% ,二者有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 DPI在检测肝脏常见肿瘤内血供方面较CDFI敏感性高。

联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及RI值。结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P<0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)的结果有差异(P<0.05);两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P<0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P>0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。

经阴道彩色多普勒能量显像在卵巢癌早期诊断中价值

背景与目的:探讨经阴道彩色多普勒能量显像(TVCDE)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。材料与方法:对130例卵巢肿块患者术前1-5 d内行经阴道彩色多普勒能量超声检查,进行二维图像的Main评分、肿块的血流分型、测量其最大流速(Vmax)、阻力指数(RI),实验结果与病理结果对照研究。结果:Main评分、RI、血流分型在卵巢癌的早期诊断中,三者各有所长,但肿块的血流分型优于前二者,其敏感性、特异性及准确率分别为:95.31％、91.11％和92.86％。结论:TVCDE能提供卵巢肿块清晰的二维图像及敏感的血流信息,显著提高卵巢癌的早期诊断率。

多普勒能量显像新技术对肾脏肿瘤的诊断价值

多普勒能量显像新技术对肾脏肿瘤的诊断价值童清平①罗福成连娟裴红李超志多普勒能量显像（ＤｏｐｐｌｅｒＰｏｗｅｒｉｍａｇｉｎｇ；ＤＰＩ）又称彩色多普勒能量图（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｎｅｒｇｙ；ＣＤＥ）、彩色能量造影（ｃｏｌｏｒＰｏｗｅｒａｎｇｉｏｇｒ...

彩色多普勒能量显像技术在糖尿病视网膜病变研究中的应用

目的:研究糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒能量成像的方法,对30例正常人和71例糖尿病患者视网膜中央动脉的血流进行了检测。结果:糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度均较对照组降低(P<0.05～0.01)。阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组)VPS、Vmean比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者的视网膜血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。

乳腺肿块的高频超声及彩色多普勒能量显像诊断价值探讨(附78例分析)

目的 探讨高频超声及彩色多普勒能量显像 (CDE)对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 对 78例经手术及病理证实的乳腺肿块声像图特征及 CDE进行分析。结果 高频超声结合 CDE对乳腺良、恶性肿块的诊断正确率分别为 90 .1%和 88.2 %。结论 高频超声结合

彩色多普勒血流与能量显像在移植肾排斥中的对比研究(附72例分析)

目的 为探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)与彩色多普勒能量显像 (CDEI) ,在评价移植肾急性(AR)、慢性排斥 (CR)中的应用价值。方法 应用 HDI5 0 0 0型彩色多普勒超声显像仪 ,对 72例同种异体移植肾患者 ,进行了 CDFI与 CDEI两种方法的对比研究。仪器操作固定两位医生 ,方法统一 ,保证血流观察及所有血流参数的测量 ,在移植肾最佳同一断面上进行。二维超声扫查 ,记录移植肾体积 (V=0 .5长径×宽径×前后径 )、形态、肾窦与肾实质宽度的比值、肾锥体大小。结果 72例同种异体移植肾患者 ,共检查 14 8例次。术后正常移植肾 38例 ,AR16例 ,CR18例。移植肾排斥的超声诊断 ,与临床、肾功能检查及肾穿刺活检病理结果相符。结论 CDFI与 CDEI的 6级分类法 ,在半定量评价肾内血供方面 ,更能动态反映肾脏血供的细微变化 ;CDEI检测血流灵敏度为 CDFI的3倍 ,在评价 AR、CR肾实质水平的血流灌注方面 ,优于 CDFI,提供了更多的信息 ;在早期预测 AR发生及评价抗排斥免疫抑制剂冲击治疗的疗效方面 ,可能较 RI更为敏感 ;在肾实质血流信号的获得及血流参数准确测量方面 ,更为便捷。

彩色多普勒能量显像对急性下肢深静脉血栓疗效的评价

急性下肢深静脉血栓（ALDVT）是周围血管阻塞行疾病中常见的一种,以往诊断主要靠静脉造影,近年来由于超声技术的发展,尤其是彩色多普勒超声（CDFI）的应用,为尽早确诊ALDVT提供了新的手段。2009—2010年对9例超声资料进行了分析,以探讨其实用价值。

能量多普勒血流显像对不全流产的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒能量显像对早孕不全流产的诊断价值。方法:对89例早孕不全流产患者进行了二维及CDPI观察,观察内膜回声结构及血流分布,用脉冲多普勒测量病灶内的血流参数,如收缩期峰值速度,舒张末期血流速度及阻力指数,搏动指数。结果;二维超声子宫腔内多显示不均质增强回声灶或低回声灶,边缘不规则;CDPI则显示子宫腔内局灶性血流丰富区,血管迂回盘曲;PW测 RI0.50±0.05,PI0.72±0.31。结论:CDPI可作为不全流产患者的首选影像学检查方法。

能量多普勒显像在睾丸肿瘤诊断中的作用

目的 探讨能量多普勒显像 (PDI)在睾丸肿瘤诊断中的作用。方法 连续积累睾丸肿瘤病人 2 5例。正常对照 30例 ,异常对照睾丸炎 15例。二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变 ,PDI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布 ,脉冲波多普勒测量异常血流最大速度 (PSV)和阻力指数 (RI)。结果 PDI显示 3例睾丸肿瘤为少血供 ,其余均为多血供 ,并呈条带状、树枝状及网状分布 ,且 81.8% (18/ 2 2例 )的睾丸肿瘤血流形态不规则。睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相差显著 (P <0 .0 1) ,与睾丸炎的RI明显不同 (P <0 .0 1) ,而PSV无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 PDI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则 ,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。

能量多普勒血流显像在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨能量多普勒血流显像用于鉴别浅表良恶性肿大淋巴结的价值。方法 连续观察117例246个浅表肿大淋巴结的血流灌注类型、血管数目、分布及其血流分级。结果反应增生性淋巴结、淋巴结炎表现为中心型灌注血流；淋巴结结核与转移淋巴结相似，多为周边型灌注；被淋巴瘤侵入的淋巴结呈高灌注，在中心及周边均可有彩色血流显示。良性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细均匀、平直，分支少，走行规则、对称，血流分级0～Ⅱ级；而恶性肿大淋巴结所显示的血管外形多粗细不均、杂乱，分支多，走行移位、扭曲，血流分级Ⅱ～Ⅲ级。结论 能量多普勒血流显像更适合观察浅表肿大淋巴结内部血流。结合血流灌注类型、分布形态及其血流分级，更能准确完整地显示浅表肿大淋巴结的血流特征，有助于良恶性的鉴别诊断，但存在部分交叉。

超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值

目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒（E-flow）显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组（30例）、糖尿病6～10年组（30例）和糖尿病＞10年组（30例）,选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低（F=100.99,P＜0.05）,且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.

能量多普勒显像在软组织实性肿块血供检测中的初步应用

目的 探讨能量多普勒显像 (PDI)对软组织实性肿块的诊断价值。方法 应用CDFI、PDI技术检查 45例软组织实性肿块病人 ,分析CDFI、PDI血流检出率及血流信号分级。结果 45例软组织实性肿块中良性肿块 2 4例 ,恶性肿瘤为 2 1例 ,PDI血流检出率高于CDFI ,P <0 0 1 ;以血流信号Ⅱ～Ⅲ级判断为恶性肿瘤 ,0～Ⅰ级判断为良性肿块 ,PDI、CDFI对良恶性肿瘤鉴别均有统计学意义。且PDI假阴性为 0 ,CDFI假阴性为 1 9 0 %。结论 PDI血流敏感性高于CDFI。

经直肠动态能量多普勒血流显像诊断早期前列腺癌临床价值的评价

目的 评估经直肠动态多普勒能量血流显像 (TRDPFI)鉴别诊断早期前列腺癌的临床价值。方法 利用TRDPFI对 88例患者的前列腺结节进行观察 ,并进行前列腺穿刺活检和 或手术 ,取得病理结果。检测结果与直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原 (PSA)、经直肠B超 (TRUS)相对照。结果 88例患者中 2 6例 (2 9.5 % )为前列腺癌 ,62例为良性增生结节 (70 .5 % )。运用TRDPFI良性增生结节与癌结节内的动脉检出率 ,结节内的动脉收缩期峰值流速 ,均有显著差别 ,经卡方检验、t检验差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,尤其癌结节内显示穿入血流率达 92 .3 1% (2 4 2 6) ,本组良性增生结节无一例测及穿入血流 (P <0 .0 1)。结论 经直肠能量多谱勒血流显像能显著提高早期前列腺癌的检出率 ,降低假阳性和假阴性。

多普勒能量显像在腹部脏器实质性肿瘤血供检测中的初步应用

多普勒能量显像（ＤＰＩ）是一种新的彩色血流成像技术，它几乎不受血流方向和超声探测角度的影响。本组６８个实质性肿瘤血管的检测结果表明：在肝癌、肝脏血管瘤、胰腺癌及肾脏肿瘤内部的血管探测上，ＤＰＩ较ＣＤＦＩ有更高的敏感性，能够较好地显示瘤体内的小血管分支，可显示更低速血流信号。作者认为。

能量多普勒血流显像对隐匿性颈淋巴结转移癌的诊断价值

目的探讨能量多普勒血流显像(PDI)对隐匿性颈淋巴结转移癌的诊断价值。方法43例行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者,术前接受颈部PDI检查,选择短轴最大直径<10mm的淋巴结64个,记录其PDI结果,术后标本经病理检查确定有无癌转移。结果良性淋巴结的血流分布以中央型为主,血流强度多为Ⅰ级,恶性淋巴结则以周边型或混合型为主,血流强度多为Ⅱ级以上,收缩期血流速度(PSA)、左心室舒张期容积(EDV)、血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)在良、恶性淋巴结间无显著性差异。结论PDI对于隐匿性颈淋巴结转移癌具有重要的诊断价值,当淋巴结周边出现血流信号时多提示恶性病变。