足月妊娠多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的 妊娠足月监测脐动脉血流S/D值评价胎儿预后。方法 将 336例足月妊娠妇女根据分娩前脐动脉血流S/D值分成两组 ,S/D≥ 3 0的 30例为研究组 ,S/D值 <3 0的 30 6例为对照组 ,分别追踪分娩结局 :出生时采集脐血进行血气分析 ,记录新生儿Apgar评分、羊水粪染、新生儿体重。结果 研究组 2 0 %的新生儿脐血pH <7 2 0 ,对照组仅 1 6 3%的新生儿脐血pH <7 2 0两组比较有显著性差异。新生儿Apgar评分 ,羊水污染Ⅱ度以上 ,出生体重 <2 5 0 0g等不良结局 ,两组比较差异有显著性P <0 0 5。结论 足月妊娠脐动脉血流S/D值≥ 3 0 ,要严密监护 ,避免围产儿出现严重的不良结局 ,2 0世纪 70年代开始采用超声多普勒技术对脐动脉血流速度的研究 ,现已广泛应用于临床 ,本院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对足月妊娠脐动脉血流(收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值 )S/D值≥ 3作为预测胎儿窘迫的指标 ,现汇报如下。

妊娠晚期胎心无负荷试验与胎儿多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后评价

通过 ６７３ 例胎心无负荷试验（ Ｎ Ｓ Ｔ）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用对胎儿预后做出评价，结果， Ｎ Ｓ Ｔ 可疑型和无反应型组 Ｓ／ Ｄ≥３ 者发生率比反应型组明显增高，在 Ｓ／ Ｄ≥３ 组中羊水污染、１ ｍ ｉｎ Ａｐｇａｒ 评分≤７ 分及低体重儿发生率均明显高于 Ｓ／ Ｄ＜ ３ 组（ Ｐ ＜０００５）。 Ｎ Ｓ Ｔ 与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断，为临床及时采取措施纠正宫内缺氧提供了可靠依据。

B超与多普勒脐动脉血流速度测定诊断脐带绕颈的临床评价

目的 探讨B超与多普勒脐动脉血流速度诊断脐带绕颈的临床价值。方法 应用B超与多普勒脐动脉血流速度测定对 3 2 4例妊娠晚期孕妇进行监测。结果 二种检查方法结果差异有显著性 ( χ2 =4.97,P <0 .0 5 ) ;B超与S D比值≥ 3诊断脐带绕颈的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为 91 8%vs 99 2 % ,86 6%vs 95 5 % ,73 4%vs97 0 % ,96 3 %vs 98 8%。结论 多普勒脐动脉血流速度测定诊断脐带绕颈较单纯B超更准确 ,为临床诊断胎儿脐带绕颈提供新的途径。

无应激实验联合多普勒脐动脉血流速度测定预测围生儿结局

目的:探讨无应激实验(NST)及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法:将132例NST异常孕妇分为2组即妊娠并发症组(高危妊娠组)和正常妊娠组,进行脐动脉血流速度测定(脐动脉阻力指标S/D)。结果:妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。距最后1次检测时间2 d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3～7 d分娩的孕妇(P<0.05)。结论:NST异常,常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。NST和脐血流图指标均异常者,宜尽早终止妊娠。

无应激实验与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局

目的：探讨无应激实验（NST）及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值。方法：将100例NST异常孕妇分为2组，即妊娠并发症组和正常妊娠组（无并发症），进行脐动脉血流速度测定（脐动脉阻力指标S／D）。结果：妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组。距最后1次检测时间2d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3～7d分娩的孕妇（P〈0．05）。结论：NST异常，常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定，为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。NST和脐血流图指标均异常者，宜尽早终止妊娠。

多普勒超声脑胎盘率、脐动脉血流诊断胎儿生长受限价值

目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐动脉血流诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。

妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的 探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法 联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论 NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。

超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。

彩色多普勒脐动脉血流检测在脐带绕颈中的应用

目的:探讨脐动脉血流定点检测估计脐带绕颈对胎儿预后的影响。方法:回顾性分析150例孕妇的胎儿脐带的3个部位,即胎盘附着部(P)、脐带游离部(M)及胎儿脐带附着部(A)的脐动脉血流频谱,检测收缩期速度峰值(S)、舒张末期速度最低值(D),平均速度(V),并计算S/D值。结果:46例分娩时有脐带绕颈,104例为正常孕妇。脐带绕颈时,脐动脉3个部位的S/D值失去正常关系(A>M>P)的发生率显著增高(P<0.01)。当脐带绕颈合并脐动脉S/D值失去正常关系(A>M>P)时胎儿窘迫的发生率显著增高(P<0.05)。结论:观察脐带3个部位S/D值的关系可作为衡量脐带绕颈对胎儿危害程度的一种方法,在预测胎儿预后、帮助选择分娩方式上有较大的临床参考价值。

多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析

目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。

高原地区正常妊娠胎儿多普勒超声测定脐动脉血流变化与孕周的相关性

目的运用多普勒超声测定高原地区正常妊娠胎儿的脐动脉血流指标,探寻脐动脉血流变化与孕周的相关性。方法选取2016年6—12月在青海大学附属医院(海拔2 300 m)进行产前检查的106例正常妊娠孕妇为研究对象,根据孕周将其分为4组,A组:≤27^(+6)周,42例;B组:28～31^(+6)周,18例;C组:32～35^(+6)周,21例;D组:36～40周,25例。运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流指标阻力指数、搏动指数、收缩期峰值血流速度与舒张期峰值血流速度(S/D)比值进行测定。采用Pearson相关系数描述正常妊娠胎儿脐动脉血流指标随孕周变化的相关程度。结果 Pearson检验分析结果显示,高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流阻力指数与孕周呈负相关(相关系数r=-0.405,P<0.001);搏动指数与孕周呈负相关(相关系数r=-0.503,P<0.001);S/D比值与孕周呈负相关(相关系数r=-0.597,P<0.001)。结论高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流阻力指数、搏动指数及S/D比值均与孕周呈负相关,随孕周增加而降低。

胎儿脐动脉血流彩色多普勒在系统性红斑狼疮不良妊娠结局的预测作用

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)妊娠患者不良妊娠结局(APO)的发生情况以及胎儿脐动脉血流彩色多普勒预测APO发生的价值。【方法】对2010年至2016年广州中医药大学附属第一医院和中山大学附属第一医院收治的273例SLE合并妊娠临床资料进行回顾性分析。【结果】SLE孕妇妊娠时平均年龄为(29.2±3.7)岁,范围19~40岁。发生APO 169例(169/273,61.9%),包括60例妊娠丢失、56例早产、12例新生儿狼疮、21例胎儿宫内窘迫、20例宫内发育迟缓。共118例患者在妊娠28~34周行胎儿脐动脉血流多普勒彩超检查,其中有APO65例,无APO 44例。合并APO组的搏动指数(1.00±0.25和0.88±0.16,P=0.004)、阻力指数(0.81±0.42和0.59±0.08,P<0.001)、S/D(2.92±0.95和2.30±0.51,P<0.001)均高于未发生APO组。【结论】SLE妊娠易发生APO。胎儿脐动脉血流多普勒彩超检查是晚孕期监测APO的重要无创手段。

彩色多普勒测胎儿脐动脉血流速度对IUGR的临床意义

我们应用AUS-OIC彩色多普勒超声诊断仪记录50例正常妊娠胎儿和40例臆断IUGR胎儿脐动脉血流速度波型，以了解胎儿宫内生长发育情况，预测胎儿安危为临床处理提供资料。

多普勒超声测量小儿升主动脉、肺动脉血流速度:不同切面的比较观察

应用多普勒超声测量升主动脉及肺动脉血流速度可估计主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄程度,推算心排出量及左向右分流量等。近年来已有学者提出在成人从不同切面测量升主动脉及肺动脉血流速度的效果及结果不尽相同。