老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。

联合应用脑血流多普勒和近红外光谱测定技术监测深低温停循环选择性脑灌注中大脑功能的意义

目的联合应用脑血流多普勒(TCD)和近红外光谱(NIRS)测定技术监测全主动脉弓置换术中的大脑中动脉(MCA)血流流速和脑血氧饱和度的变化,为采取最佳的神经系统保护措施提供临床依据。方法选取12例拟应用深低温停循环(DHCA)选择性脑灌注行全弓置换术的患者。于麻醉诱导后将TCD探头置于颞窗,将NIRS的探头置于患者的额头,并分别采集围术期、术中以及术后的血流动力学指标、脑血流流速和脑血氧饱和度的指标。结果全组患者无死亡和术后神经系统并发症。术中平均动脉压与脑血氧饱和度(rO2)没有明显的相关性;而MCA的平均血流速(mVmca)与rO2明显相关;主泵流量与rO2明显相关。开始顺行性脑灌注(ASCP)后,mVmca、rO2和混合静脉血氧饱和度(SVO2)都明显低于ASCP开始前和恢复流量后,且ASCP的流量和mVmca和rO2明显正相关。当DHCA过程中ASCP的流量低于10 ml/kg体重时,TCD则探测不到MCA的血流信号,维持ASCP流量大于10 ml/kg体重可以维持一定的MCA脑血流流速和维持rO2>45%。在体外循环结束后,mVmca和rO2则恢复到体外循环前水平。结论联合应用TCD和NIRS能有效的反应大脑在DHCA选择性脑灌注期间的血流和氧代谢的状态,对于DHCA选择性脑灌注过程中的大脑灌注流量的调整有重要的指导意义。

经颅多普勒检测拳击练习者的脑血流动力学变化

目的:应用能无创检测颅内动脉血液生理情况的经颅多普勒技术观察拳击运动对脑血流动力学的影响。方法:实验于2006-04/05在北京体育大学实验中心脑功能室完成。①分组:拳击练习组为8名平均参加拳击练习时间4.25年的男性拳击练习者,平均年龄(20.38±1.19)岁,平均身高(172.13±3.04)cm,,平均体质量(66.00±8.93)kg;对照组为7名男性无拳击练习史者,年龄、身高和体质量均与拳击练习组相匹配,从未参加过拳击运动练习。②评估指标:采用EDAN仪器有限公司产CBS--Ⅱ经颅多普勒对两组受试者的脑血流动力学指标进行检测和对比,指标包括大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、舒张末期峰血流速度、平均血流速度、搏动指数。结果:15名受试者均进入结果分析。①拳击练习组和对照组大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、舒张末期血流速度和搏动指数指标都在正常范围以内。②拳击练习组的大脑中动脉、大脑前动脉、和大脑后动脉的收缩期峰血流速度、平均血流速度、和舒张末期血流速度均低于对照组,而搏动指数均高于对照组,但各项指标在两组间比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:拳击运动对练习者脑血流动力学的影响不大,也不会显著地降低其大脑灌注压。

小针刀治疗椎动脉型颈椎病的多普勒血流观察

小针刀治疗椎动脉型颈椎病的多普勒血流观察贺铁豪（广西医科大学第一附属医院中医科南宁５３００２１）收稿日期：１９９７－０８－１９椎动脉型颈椎病是各型颈椎病中较为常见的一种，其发病率高，临床以阵发性眩晕为主要特征，严重影响患者的工作和生活。近年来，笔者用...

三七通舒胶囊对慢性脑血管功能不全患者脑血流储备功能的影响

目的:观察三七通舒胶囊治疗慢性脑血管功能不全(CCVI)的临床疗效及其对脑血流储备功能的影响。方法:用TCD屏气实验测定了临床确诊的142 CCVI患者及140例健康体检者的屏气指数(BHI)。并将CCVI患者随机分为对照组(68例)和治疗组(74例),对照组口服曲克芦丁,治疗组口服三七通舒胶囊,疗程为4 W,治疗结束复查TCD屏气实验,观察两组临床症状疗效及脑血流储备功能的变化。结果:CCVI患者BHI(0.81+0.21)显著低于健康体检者(1.12+0.27,P<0.01),治疗组治疗后BHI(0.95+0.19)明显高于治疗前(0.82+0.20,P<0.01),对照组治疗后BHI(0.83+0.20)与治疗前(0.81+0.19)比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组临床症状总有效率为80.88%,显著优于对照组的48.65%(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊治疗慢性脑血管功能不全疗效确切,能明显改善CCVI患者的脑血流储备功能。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合并银杏叶提取物对老年抑郁障碍患者脑血流及疗效的影响

目的:探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)合并银杏叶提取物(EGb)对老年抑郁障碍患者脑血流及疗效的影响。方法:84例老年抑郁障碍患者随机分成联合治疗组(44例,SSRIs+EGb)和单药治疗组(40例,SSRIs);观察20周。治疗前后行脑血管多普勒(TCD)检查两侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)血流速度,并与33名正常对照者(正常对照组)比较;联合治疗组及单药治疗组治疗前、治疗2周、10周、20周末给予17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估,并比较两组疗效。结果:治疗前联合治疗组及单药治疗组ACA、MCA及BA血流速度较正常对照组明显减慢(P <0. 05或P <0. 01)。经20周治疗,联合治疗组ACA、MCA及BA及单药治疗组ACA血流流速较治疗前显著增快(P <0. 05或P <0. 01);联合治疗组在治疗10周和20周HAMD评分明显低于单药治疗组,减分率明显高于单药治疗组;治疗10周联合治疗组总有效率显著高于单药治疗组(P <0. 05或P <0. 01)。结论:EGb可有效改善脑动脉血流,对治疗老年抑郁障碍有增效作用。

不同年龄组高血压病脑卒中患者脑血流变化特征分析

目的探讨不同年龄组高血压病脑卒中患者的年龄对脑血流的变化。方法诊断脑CT 150例高血压病脑卒中住院的患者,分为年龄组,非老年组,采用颅多普勒超声探头双侧大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉记录平均流速,搏动指数,阻力指数。结果与非老年组,老年组,双侧ACA、MCA、PCA、VM低于非老年组,老年组相比,PI和RI比非老年组显着升高。讨论:血流动力学明显升高,心脏病,肥胖,家族病史的中风的危险因素,如暴露率也明显增高。高血压的中老年人的脑血管血流动力学的历史有重大的影响,可能会导致显着增加脑卒中的风险。对于年轻的高血压患者逐年上升趋势,我们进行了血流动力学的动态测试。结果发现,血压上升,血流指标下降,而血管内压力和调节功能指标的增加,反映脑血管功能障碍,随着血压水平升高的变化,并呈逐步上升趋势。结论高血压脑卒中后,年龄是影响血液流动的主要因素。行程主要是基于病理脑动脉硬化,血压的主要危险因素。

大鼠大脑中动脉梗死模型的评价标准探讨

[目的]选择适合的评价方法及纳入排除标准,以提高对脑缺血模型是否成功的准确判定程度。[方法]采用线栓法建立Wistar大鼠的大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,用激光多普勒分别测量造模前、后局部脑血流量(rCBF)。分别在缺血后1、2、3、6、9、12、15、18、21、24 h进行Longa神经行为学评分,断头取脑,利用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法对脑梗死情况进行判定。[结果]经解剖和TTC染色验证,神经行为学评分法对44只MCAO大鼠模型判读准确,准确率为75.86%,结合解剖结果,准确率为86.21%。多普勒脑血流量检测法对51只模型MCAO大鼠模型判读准确,准确率为87.93%。结合解剖结果,准确率为100%。[结论]激光多普勒血流测量法对大鼠大脑中动脉梗死模型是否成功的判断具有良好的敏感性和准确性,尤其适用于超急性期大脑中动脉梗死模型的判定。

血栓通注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血流速度的影响

目的 :应用经颅多普勒脑血流测定仪对 38例椎基底动脉供血不足性眩晕患者血栓通注射液治疗前后 ,椎基底动血流速度等进行对比观察。方法 :所有病例均用血栓通注射液 10ml加 5 %葡萄糖注射液或生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 2周。治疗前后用经颅多普勒血流分析仪 ,检测左、右椎动脉、基底动脉 ,记录峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流及搏动指数。结果 :治疗后椎基底动脉供血不足性眩晕患者椎动脉及基底动脉峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均明显增加 (P <0 .0 5 ) ,搏动指数降低 (P <0 .0 5 )。结论

精神分裂症患者脑供血情况与认知功能的研究

目的:探讨精神分裂症患者脑供血情况与认知功能之间的关系。方法:对精神分裂症患者100例进行听觉事件相关诱发电位(P300)检查,以评价其认知功能;对认知功能检查"差"和"极差"的患者进行经颅多普勒脑血流图(TCD)检查记录血流峰值及脉动指数,以了解其脑供血情况。结果:100例精神分裂症患者P300检查中有83例认知功能为"差"到"极差",这83例患者TCD检查结果显示,大脑中动脉和大脑前动脉脉动指数均显著高于我国正常成人常模。结论:精神分裂症患者认知功能普遍较差,可能与其大脑中动脉、大脑前动脉血管舒缩调节功能下降导致大脑前额叶供血不足有关。

调整肌松复合手法对非椎动脉型颈性眩晕颅内血管血流紊乱调节的临床研究

目的:探讨调整肌松复合手法治疗非椎动脉型颈性眩晕同时对颅内血管血流紊乱的调节作用。方法:选择TCD显示颅脑血管痉挛和颅脑血管供血不足病人各40例,随机分为治疗组(A、C组)和对照组(B、D组),每组20例,治疗组采用调整肌松复合手法治疗,对照组采用常规西医治疗方法,2个疗程后对比治疗效果。结果:推拿手法组与常规西医治疗组相比,眩晕评分、治愈率和经颅多普勒的脑血流表现变化均有统计学差异。结论:调整肌松复合手法治疗非椎动脉型颈性眩晕效果显著,且能调节颅内血管血流紊乱。

氟桂利嗪联合银杏蜜环治疗偏头痛64例疗效观察

目的观察氟桂利嗪(商品名:西比灵)联合银杏蜜环对偏头痛发作期患者脑血流的影响及治疗偏头痛的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取128例偏头痛患者,随机分成对照组和治疗组各64例。对照组予氟桂利嗪5mg,qn口服;治疗组在西比灵基础上加用银杏蜜环口服液(心脑宁)10ml,tid。比较不同用药对两组偏头痛发作期脑血流的影响及临床疗效。结果治疗组治疗前后大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉、双侧椎动脉的平均血流速度减小幅度均大于对照组(P<0.01),显示治疗组能更显著地解除血管痉挛,改善脑血流;治疗组在改善疼痛程度、缩短持续时间、减小发作频率方面也优于对照组(P<0.01),且总有效率较高(χ2=5.49,P=0.019)。结论氟桂利嗪联合银杏蜜环口服液能有效解除偏头痛患者的脑血管痉挛,扩张脑血管,具有镇静、镇痛作用。

522例45岁以下中青年TCD检查结果分析

本文收集我科1999—2001年45岁以下中青年经颅彩色多普勒脑血流(TCD)检查，共计522例，其中女性268例，男性254例，旨在探讨椎－基底动脉供血不足(VB1)呈年轻化趋势的原因，病因及表现。