超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值

目的 在类风湿关节炎(RA)达标治疗中比较分析SMI与PDUS两种成像模式的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年1月于河南科技大学第一附属医院就诊的经临床治疗满足达标治疗标准的50例RA患者,对其双侧腕关节、双侧掌指关节及双侧近端指间关节共1 100个关节进行超声检查,分别启动SMI模式和PDUS模式,检测并比较50例RA患者关节缓解情况;记录并比较PDUS模式和SMI模式对关节滑膜内血流的显示率;结合Szkudlarek半定量评分,记录并比较PDUS模式和SMI模式对关节滑膜内血流的分级情况,并对两种检测模式进行一致性分析。结果 50例RA经治疗后满足达标治疗标准的患者中,PDUS模式缓解率58.00%(29/50),高于SMI模式缓解率46.00%(23/50),差异具有统计学意义(χ2=5.769,P=0.016)。对50例RA 1 100手腕关节,SMI模式滑膜血流显示率13.45%(148/1 100),高于PDUS模式7.73%(85/1 100),差异具有统计学意义(χ2=9.648,P=0.002)。Kappa滑膜血流分级一致性检验显示,PDUS模式与SMI模式具有较好的一致性(Kappa=0.727,P=0.032),但SMI模式血流分级显著高于PDUS模式,差异具有统计学意义(Z=-3.348,P=0.001)。结论 在RA达标治疗中,SMI模式和PDUS模式均就有一定临床应用价值,SMI较PDUS更能敏感地发现亚临床滑膜炎,并对滑膜血流强度进行评估,临床应用价值较高,为临床医生判断RA患者是否达到真正影像学缓解提供重要的参考信息。

高频彩色多普勒超声联合常规超声诊断早孕期胎儿发育异常的价值分析

目的探究早孕期胎儿发育异常诊断中,在常规超声的基础上联合应用高频彩色多普勒超声的价值。方法研究样本共计72例,均选取郑州大学第二附属医院超声科2022年6月至2024年3月期间收入的早孕期孕妇,依据随机数字表法将其分为研究组(n=36,高频彩色多普勒超声+常规超声)、对照组(n=36,常规超声),金标准为分娩以及随访结果,分析其在检出情况、诊断效能及漏诊差异。结果金标准检查结果为阳性15例(20.83%),阴性57例(79.17%),其中研究组阳性11例,阴性25例,对照组阳性4例,阴性32例。对照组使用常规超声检出阳性16例,阴性20例,研究组使用高频彩色多普勒超声联合常规超声检出阳性15例,阴性21例。研究组准确率、特异度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组漏诊率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合高频彩色多普勒超声诊断早孕期胎儿发育异常能够显著提升临床检出以及诊断准确情况,降低漏诊率,整体临床应用价值较为理想,具有临床应用意义。

多普勒超声评估颈内静脉呼吸变异度、血流变异度对老年患者术前血容量的评估价值分析

目的:探讨多普勒超声评估颈内静脉呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)对老年患者术前血容量的评估价值分析。方法:选取确诊的148例患者,根据术前中心静脉压(CVP)进行分组,分为低血容量组(CVP<5 cm H_(2)O,n=52)和非低血容量组(CVP≥5 cmH_(2)O,n=96),比较两组患者一般资料、左侧颈内静脉最大直径(D_(max))、最小直径(D_(min))、血流速度最大值(BV_(max))、最小值(BV_(min))、RVI、BVI。采用Pearson相关性分析超声D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、RVI、BVI与CVP的相关性。采用绘制受试者工作特征(ROC)分析颈内静脉超声参数对老年患者术前血容量诊断效能的ROC曲线特征。结果:低血容量组CVP水平低于非低血容量组(P<0.05);低血容量组的D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、BVI等超声参数均低于非低血容量组,RVI高于非低血容量组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,CVP与超声D_(max)、D_(min)、BV_(max)、BV_(min)、BVI参数均呈正相关,与RVI呈负相关(均P<0.05);ROC分析显示,D_(max)、BV_(max)、BV_(min)、RVI、BVI等颈内静脉超声参数对老年患者术前血容量诊断AUC分别为0.619、0.632、0.641、0.688、0.725,敏感度分别为59.62%、67.31%、67.31%、82.69%、84.62%,特异度分别为54.17%、63.54%、63.54%、73.96%、76.04%,其中RVI、BVI的评估价值较高(均P<0.05)。结论:多普勒超声评估颈内静脉RVI和BVI参数是老年患者术前血容量评估的重要参数,具有较好的评估价值。

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

DNA无创产前检测及彩色多普勒超声检查在高危孕妇胎儿 染色体异常筛查中的应用价值

目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分娩结局作为诊断胎儿染色体异常的金标准,比较NIPT、彩超检查及二者联合检查对高危孕妇胎儿染色体异常的诊断效能。结果5862例高危孕妇中共检出167例胎儿染色体异常,检出率为2.85%。167例胎儿染色体异常中胎儿染色体数目异常161例,构成比为96.41%;胎儿染色体结构异常6例,构成比为3.59%。彩超检查共诊断出119例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,彩超检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.713,特异度为0.884,准确率为87.96%,Kappa=0.215,P<0.05。NIPT共诊断出133例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.796,特异度为0.945,准确率为94.05%,Kappa=0.408,P<0.05。彩超检查联合NIPT共诊断出158例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,二者联合检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.946,特异度为0.986,准确率为98.50%,Kappa=0.775,P<0.05。结论NIPT与彩超检查用于筛查高危孕妇胎儿染色体异常均具有一定价值,二者联合检查可获得更高的灵敏度、特异度和准确率,能有效降低漏诊及误诊风险。

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组(P <0.05)。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇(P <0.05)。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。

钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究

目的:探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为“金标准”,比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t_(良性病灶组)=8.783、10.361、11.258、18.965;t_(健康对照组)=9.564、12.658、12.688、20.163,P<0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3为自变量,进行Logistic回归分析,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3是乳腺癌的重要危险因素(OR=1.165、1.168、1.472、1.248,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独应用时:乳腺超声、钼靶,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.723(0.595~0.851)、82.56%和67.32%,0.761(0.636~0.886)、85.79%和65.36%,0.833(0.726~0.941)、81.48%和85.73%,0.837(0.738~0.926)、61.25%和70.17%,0.768(0.648~0.889)、71.49%和80.87%,0.613(0.469~0.758)、52.94%和50.57%;而6项联合应用时AUC(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.958(0.905~0.999)、96.37%和84.83%,其诊断效能更高。结论:钼靶、超声多普勒和血清PSA、CA153、MUC1、GDF3联合检测效能高于单独检测,有助于早期鉴别和诊断乳腺癌。

妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇胎儿产前多普勒超声检查及妊娠结局分析

目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。

产科超声多普勒血流评估新进展

自超声检查首次应用于产科以来,已有近50年的历史。60年代A型超声开始有了双顶径(BPD)A型模式,以静态二维超声首次观察前置胎盘。70年代实时二维超声首次出现,80年代多普勒超声问世,标志着超声诊断水平从结构学进入到血液动力学。多普勒超声为研究子宫胎盘循环提供了一种无创的方法,90年代末陆续建立了脐动脉(umbilical artery,UA)、子宫动脉(uterine artery,UtA)、大脑中动脉(MCA)、静脉导管(ductus venosus,DV)、脑/胎盘阻力指数比(cerebroplacental ratio,CPR)、脐静脉及各类心脏参数的不同孕周产科多普勒正常值标准[1],为评价子宫-胎盘-胎儿循环提供了重要的参考依据。产科多普勒的快速推广及临床普及,扩展了超声检查的应用范围,促进了胎儿医学的迅猛发展。本文主要介绍产科多普勒(非心脏)相关技术及临床应用范畴的更新与进展。

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用及对乳腺癌分期的价值探究

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及分期中的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月60例乳腺肿块患者,入选患者均行彩色多普勒超声检查,以病理学检查为金标准,评估彩色多普勒超声的诊断价值;并根据病理学检查结果,将乳癌患者分为高TNM分期组(Ⅲ、Ⅳ期)与低TNM分期组(Ⅰ、Ⅱ期),比较两组血流参数的差异;并采用Pearson法分析血流参数与乳腺癌分期的相关性。结果:彩色多普勒超声敏感度、特异度、准确度均超过90%;高TNM分期组阻力指数、搏动指数、收缩期速度、舒张期速度高于低TNM分期组,差异有意义(P<0.05);Pearson法分析发现,阻力指数、搏动指数、收缩期速度、舒张期速度与乳腺癌分期存在正相关性(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中具有较高的应用价值,且血流参数与乳腺癌分期存在正相关性,能够为临床诊疗提供有效依据,可推广使用。

彩色多普勒超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断分析

目的研究彩色多普勒超声联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法选择2020年1月—2023年3月赤峰市医院收治的82例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行彩超与X线钼靶检查,观察比较彩色多普勒超声、X线钼靶单独及联合应用的诊断效能。结果病理检查显示:乳腺癌45例(54.88%),乳腺良性病变37例(45.12%)。以病理检查为金标准,则彩超检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.95%、66.67%、78.38%、78.95%、65.91%,X线钼靶检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.49%、80.00%、81.08%、83.72%、76.92%,联合检查的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.12%、93.33%、97.30%、97.67%、92.31%,彩超联合X线钼靶检查诊断乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超联合X线钼靶检查可有效提高乳腺癌诊断效能,具有较高的应用价值。

高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值分析

目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以上两种方式诊断AWE的敏感性、特异性及准确率。结果 病理诊断结果显示,90例疑似剖宫产术后AWE患者中72例确诊为阳性,18例为阴性,常规超声及高频彩色多普勒超声检出阳性例数分别为60例、 70例,阴性例数分别为10例、 16例;高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性及准确率分别为97.22%、 88.89%、 95.56%,均显著高于常规超声(P <0.05)。结论 高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性、准确性较高,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声对感染性休克病人肾脏血流动力学及预后评估的价值

目的 分析彩色多普勒超声检测感染性休克病人肾脏血流动力学参数及其对预后评估的价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年1月至2020年1月收治120例感染性休克病人病历资料,按病人急性肾损伤(AKI)程度分为无AKI组(n=23)、AKI 1~2期组(n=46)和AKI 3期组(n=51),对比三组肾血流动力学参数检查结果,分析病人肾血流动力学参数与肾功能损害的关系;依据病人预后情况分为存活组(n=52)和死亡组(n=68),分析彩色多普勒超声检测肾脏血流动力学参数与病人预后的关系。结果 与无AKI组病人相比,AKI 1~2期组和AKI 3期组病人的肾叶间动脉收缩期最大血流速度(PSV)[(34.57±5.01)cm/s、(29.32±4.53)cm/s比(54.21±7.00)cm/s]和舒张末期血流速度(EDV)[(12.18±3.01)cm/s、(9.54±2.49)cm/s比(24.87±3.59)cm/s]显著下降(P<0.05);PSV和EDV随AKI分期增加而显著下降(P<0.05),肾血管阻力指数(RI)随AKI分期增加而升高(P<0.05);PSV和EDV与感染性休克病人的AKI分期呈负相关,RI与AKI分期呈正相关。死亡组病人的EDV(11.06±3.00)cm/s显著低于存活组(16.65±5.21)cm/s(P<0.05),RI显著高于存活组(P<0.05);死亡组病人的基础疾病占比63.24%、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)(24.87±4.77)分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分(7.12±0.89)分均显著高于存活组[40.38%、(17.21±4.12)分、(5.37±0.54)分](P<0.05);基础疾病、APACHEⅡ评分、MODS评分、EDV以及RI均是感染性休克病人预后评估的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀因子(VIF)均<3。结论 彩色多普勒超声检测感染性休克病人的肾脏血流动力学可反映AKI病情严重程度,可用于评估病人的预后。

彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于贵州航天医院就诊的126例疑似HT患者的临床资料,患者均进行彩色多普勒超声检查、甲状腺功能指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]检测,以临床或病理诊断为金标准,比较彩色多普勒超声、甲状腺功能指标及联合检查HT的诊断效能,采用Kappa检验评估各检查方法与金标准的一致性,评估其诊断效能。结果126例疑似HT的患者经临床或病理检查,最终确诊110例。110例HT患者的TPOAb水平为(303.46±74.43)IU/ml,TgAb水平为(39.06±10.12)%。彩色多普勒超声检查诊断HT的灵敏度为88.18%、特异度为87.50%、准确度为88.10%,与金标准一致性Kappa值为0.585;TPOAb检查诊断HT的灵敏度为74.55%、特异度为81.25%、准确度为75.40%,与金标准一致性Kappa值为0.335;TgAb检查诊断HT的灵敏度为75.45%、特异度为87.50%、准确度为76.98%,与金标准一致性Kappa值为0.378;联合诊断HT的灵敏度为98.18%、特异度为87.50%、准确度为96.83%,与金标准一致性Kappa值为0.857,以上各种方法诊断HT的效能:联合检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于其他3种诊断方式(P<0.05)。结论与单一彩色多普勒超声或甲状腺功能检查比较,彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测诊断效能更高,有助于临床医师鉴别诊断,改善患者预后。

三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子对早发型胎儿生长受限的预测价值

目的探讨三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子(PLGF)对早发型胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取早发型FGR孕妇80例为FGR组,另选取同期产检健康孕妇50例为对照组。在孕11~13周+6对所有研究对象进行三维能量多普勒超声检查,收集胎盘容积(PV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)等指标。在孕14~16周+6检测所有研究对象血清PLGF水平。结果FGR组的PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归方程分析显示,PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平过低是早发型FGR的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、VI、VFI以及血清PLGF均对早发型FGR有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.629~0.817)、0.776(95%CI:0.693~0.860)、0746(95%CI:0.653~0.839)、0.799(95%CI:0.713~0.884),FI对早发型FGR的预测价值一般,曲线下面积为0.625(95%CI:0.524~0.725)。经分析显示,PLGF联合VI以及PLGF联合VFI对早发型FGR的预测价值较好,PLGF联合VI的敏感度、特异度和约登指数分别为86.25%、76.00%、0.623,PLGF联合VFI的敏感度、特异度和约登指数分别为81.25%、80.00%、0.613。结论三维能量多普勒超声参数联合PLGF对早发型FGR有一定的预测价值,可用于临床筛查早发型FGR高风险人群。

健康体检彩色多普勒超声常规检查甲状腺对健康管理的意义

目的:分析健康体检彩色多普勒超声常规检查甲状腺的应用意义。方法:回顾性分析2022年2月-2023年8月来广东省第二人民医院进行健康体检的612名人士临床资料,以病理学为诊断金标准,分析彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值。结果:612名健康体检人士,经手术病理学确诊甲状腺良性结节100例,恶性结节25例。100例甲状腺良性结节中,45例甲状腺腺瘤,33例结节性甲状腺肿,22例甲状腺囊肿。恶性结节患者25例中,9例甲状腺乳头状癌,7例分化癌,5例滤泡性腺癌,4例髓样癌。超声确诊123例,漏诊、误诊2例,分别为45例甲状腺腺瘤、33例结节性甲状腺肿、22例甲状腺囊肿、9例甲状腺乳头状癌、5例分化癌、5例滤泡性腺癌、4例髓样癌。诊断符合率为98.40%;甲状腺良恶性结节的超声征象对比差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良恶性结节的血流信息差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声常规检查可用于筛查甲状腺病变,鉴别甲状腺结节性质,提高健康管理干预效果。

高频彩色多普勒超声检查在自体动静脉内瘘术后并发症评估中的应用

目的探讨高频超声联合彩色多普勒超声检查对自体动静脉内瘘(AVF)术后并发症的评估价值。方法选取接受血液透析治疗的200例慢性肾衰竭患者,均在AVF术前及术后接受高频超声和彩色多普勒超声检查,记录患者AVF术后2年内并发症发生情况,并将其分为发生组(54例)与未发生组(146例),记录两组患者头静脉与桡动脉的血管内径、收缩期峰值流速(PSV)、血流量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果200例中54例出现AVF并发症,其中血栓形成29例,血管狭窄25例。发生组头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,头静脉与桡动脉的血管内径、PSV、血流量单独评估患者AVF术后并发症发生的曲线下面积(AUC)均>0.6,联合AUC>0.9,评估价值更高。血栓形成患者头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量高于血管狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合彩色多普勒超声检查对AVF术后并发症发生具有重要的评估价值。

高频多普勒超声诊断肘管综合征和腕管综合征的临床价值

目的 :探讨高频多普勒超声(High-frequency Doppler ultrasound,HFU)在肘管综合征(Cubital tunnel syndrome,CuTS)和腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)诊断和病因检测中的临床价值。方法 :选择2021年1-12月在我院就诊的CTS(n=46例)、CuTS(n=41例)患者作为研究对象,所有患者均行HFU检查,观察健侧和患侧HFU检查结果 、HFU诊断CuTS和CTS的临床价值、HFU预测CuTS和CTS病因与手术结果的一致性。结果:41例CuTS患者患侧尺神经卡处直径和横截面面积(CSA)均低于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05);患侧尺神经肿胀处直径、CSA、面积肿胀率、厚度肿胀率均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。CTS患者患侧正中神经腕管入口处前后径、左右径和CSA均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经肿胀处CSA预测CuTS的曲线下面积(AUC)最高。正中神经腕管入口处CSA预测CTS的AUC高于前后径和左右径。HFU检测CuTS病因中滑膜瘤、骨赘结缔组织增生、肿大淋巴结、关节腔滑膜炎结果与手术结果完全一致(P=0.000),肘管中囊肿、关节腔积液与手术结果高度相关(P<0.001)。HFU检测CTS病因与手术结果完全一致(P=0.000)。结论:HFU在CuTS和CTS诊断和病因检测中均具有重要价值,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声在眼弓蛔虫病和少儿特发性后葡萄膜炎鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在眼弓蛔虫病和少儿特发性后葡萄膜炎鉴别诊断中的应用。方法回顾性临床研究。2015年1月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院,18例(18只眼)临床确诊为眼弓蛔虫病和21例(29只眼)临床诊断为特发性葡萄膜炎(除外单纯前葡萄膜炎)患儿的眼部超声影像表现及病史资料。利用卡方检验,分析眼弓蛔虫病和少儿特发性后葡萄膜炎的特征性超声表现。结果眼弓蛔虫病超声中均可探及玻璃体内弱点状回声炎性混浊及玻璃体内条带状增生条索,8只眼(44.4%)可探及后极部球壁增生团块,10只眼(55.6%)可探及周边部球壁增生团块,17只眼(94.4%)可探及牵拉性视网膜脱离。少儿特发性后葡萄膜炎超声中均可探及玻璃体内弱点状炎性混浊,4只眼(13.8%)可探及玻璃体内条带状增生条索,12只眼(41.4%)可探及与视盘回声相延续的后极部球壁回声增厚伴低回声间隙。卡方检验结果,超声表现中玻璃体增生条索、球壁增生团块及牵拉性视网膜脱离支持OT的诊断(χ^(2)值分别为33.150、15.533、19.262和33.197,均P<0.01),玻璃体内弱点状回声及后极部球壁增厚伴低回声间隙支持少儿特发性后葡萄膜炎的诊断(χ^(2)值分别为32.785和10.002,均P<0.01)。结论彩色多普勒超声在眼弓蛔虫病和少儿特发性后葡萄膜炎鉴别诊断中有一定应用价值。

经颅彩色多普勒超声联合ABCD3-I量表对短暂性脑缺血发作所致脑梗死的评估价值

目的 分析经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD3-I评估短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死价值。方法 选取117例TIA患者采用TCCS检查和ABCD3-I量表进行评估,以数字剪影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)为金标准评估颅内动脉狭窄程度以预警脑梗死风险。比较TCCS、ABCD3-I评估风险结果与金标准的符合情况,计算二者联合评估颅内血管狭窄程度的符合率。记录TCCS和ABCD3-I各自评估的风险亚组7 d脑梗死发生率,分析评价TCCS联合ABCD3-I预测TIA后7 d脑梗死效能。结果 TCCS联合ABCD3-I对颅内血管狭窄“无和轻度狭窄”“中度狭窄”“重度狭窄和闭塞”诊断或评估符合率分别为96.43%、89.47%、100%,TCCS联合ABCD3-I诊断或评估总符合率为95.73%(112/117),高于单用ABCD3-I评估符合率(P<0.01)。TCCS联合ABCD3-I诊断脑梗死的曲线下面积为0.946,95%CI为0.876~0.981,均大于TCCS和ABCD3-I单独诊断(P<0.01)。结论 TCCS联合ABCD3-I评估,能有效预测TIA脑梗死发生,有一定的临床价值,值得推广应用。