多普勒超声测定在糖尿病足预防中的应用

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）的严重慢性并发症之一,是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,甚至达糖尿病的49.5%,由此而被截肢者占非外伤性下肢截肢的50%[1]。实践证明,通过及早干预,正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例,

多普勒超声测定肝硬化患者肝动脉血流参数与Fibroscan测值的相关性分析

应用彩色超声多普勒显像仪和瞬时弹性成像技术观察肝硬化患者肝动脉血流动力学改变和肝脏弹性成像情况,现报告如下。

内镜多普勒超声测定十二指肠溃疡血流的价值

内镜多普勒超声于上世纪80年代开始应用于胃肠病领域，其后主要用于消化道出血性疾病的研究，但对消化性溃疡底部血流特点描述的报道尚少。我们用内镜多普勒超声检查79例十二指肠球部溃疡患者，对溃疡底部血流的特点报道如下。

彩色多普勒超声测定胎盘商与胎盘蛋白-13联合筛查预测子痫前期的价值

子痫前期（pre-eclampsia）是产科常见的并发症.子痫前期的临床表现发生在孕20周后,其潜在的胎盘病理改变却发生在孕早期.本研究旨在对子痫前期患者的胎盘病理改变初期进行筛查,于孕11～14周时以彩色多普勒超声测定胎盘商（PQ）联合母体外周血胎盘蛋白-13 （PP-13）,用于筛查子痫前期的高危人群.

彩色多普勒超声测定腹膜厚度在评估腹膜硬化中的意义

应用彩色多普勒超声（彩超）检测腹膜厚度，了解腹膜状态及硬化程度的报道甚少。我们对15例腹膜透析（PD）患者进行彩超检测腹膜厚度并分析如下。

二维彩色多普勒超声监测蒽环类抗肿瘤药对恶性肿瘤患者心脏毒性的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)心脏毒性方面的应用价值。方法应用PhilipsSonos二维彩色多普勒超声测定83例接受ATC化疗的肿瘤患者及50例正常对照组的心脏内径和左室功能。结果左心室收缩功能参数和室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)的室壁增厚率(ΔT%)在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异(P>0.05);但ATC化疗组中30例(36%)患者出现左心室舒张功能指标异常,其中E/A明显低于对照组;心功能参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性。结论二维彩色多普勒超声检测技术可作为评价ATC早期心脏毒性的手段之一。

经阴道彩色多普勒超声检测先兆流产子宫螺旋动脉的血流变化

目的:探讨早孕子宫螺旋动脉的血流动力学变化,及与先兆流产预后的关系。方法:选择先兆流产患者98例,按预后分能维持妊娠为A组, 53例,不能维持妊娠为B组, 45例,正常宫内早孕为对照C组, 79例,经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期末流速 (EDV)和阻力指数 (RI)。结果:三组年龄、妊娠时间比较无明显差异(P> 0. 05);B组PSV和EDV显著性地降低,RI显著性地升高,与A组和C组比较有显著性差异(P< 0. 01)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速及阻力指数对判断先兆流产预后有重要的价值。

胎儿脐动脉超声多普勒血流动力学测定的价值探讨

目的:本文旨在分析孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定的临床检测价值,为孕妇胎儿检查提供相关的依据。方法:随机抽取本医院2018年2月至2019年2月期间接收的86位胎儿脐动脉血流S/D值升高的孕妇病人(实验组)以及98位胎儿脐动脉血流S/D值正常的孕妇病人(参考组)为研究对象。进行胎儿超声多普勒血流动力学测定,统计实验组与参考组新生儿体重低、窒息、呼吸不畅、死亡概率以及畸形概率。结果:实验组新生儿出现体重低、窒息、呼吸不畅、死亡以及畸形的概率分别是17.44%(15/86)、9.30%(8/86)、33.72%(29/86)、6.98%(6/86)以及5.81%(5/86);与参考组新生儿存在明显差异(P<0.05)。结论:孕妇胎儿进行检查过程中采用超声多普勒血流动力学测定脐动脉血流的临床检测效用明显,操作简单,可以高效地为胎儿在母体内的状况提供判断依据。

超声多普勒测定颈动脉血流速度与正常眼压性青光眼相关性研究

青光眼已经成为高居世界首位的不可逆性致盲疾病,是导致人类视力永久丧失的头号杀手[1]。该病病变机制较为复杂,目前尚不明确,作为一种慢性进行性引发视神经病变的疾病,临床普遍认为眼内压增高是该病的主要致病因素,但是随着越来越多的眼压未增高,却表现出青光眼性视神经退行性变化的患者被发现,关于青光眼的研究已经不再局限于眼内高压方面[2]。

应用多普勒超声观测胎儿静脉导管的血流改变

应用多普勒超声观测胎儿静脉导管的血流改变鄂占森①胎儿的血液循环，主要靠六个通道：一条脐静脉，一条静脉导管，卵圆孔及动脉导管和二条脐动脉。而只有静脉导管是把脐静脉内高含氧量血流直接运入下腔静脉，进入右心房的通道。１材料和方法应用ＥｕＢ５６５Ａ型彩色超声...

彩色多普勒在脊柱关节病患者疾病活动性评价中的作用(英文)

背景:脊柱关节病是一组累及脊柱、外周关节、关节周围结构及关节外组织的疾病,多侵犯青壮年男性,发病率及致残率均较高。对脊柱关节炎患者进行疾病活动性评估,对指导治疗和提示预后均有重要意义,但目前临床上对脊柱关节炎至今尚无一种普遍认同的疾病活动性评估标准。目的:探讨彩色多普勒超声在脊柱关节炎患者疾病活动性判断中的作用。设计:以患者为研究对象的非随机自身对照的临床研究。单位:所有患者均为中山大学附属第三医院风湿科门诊或住院患者,超声检查也均在该院超声科进行。对象:纳入满足1991年欧洲脊柱关节病研究组关于脊柱关节炎的分类标准并愿意接受附着点彩色多普勒超声检查的脊柱关节炎患者共30例,其中男24例,女6例。方法:采用彩色多普勒超声和半定量法对每例脊柱关节炎患者下肢18个附着点的血流进行测定,超声检查前先抽血查血沉、C反应蛋白,并同时评定毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数。主要观察指标:观察脊柱关节炎患者肌腱韧带附着点血流、血沉、C反应蛋白及毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数相互之间的相关关系。结果:30例脊柱关节炎患者中有80.0%的脊柱关节炎患者至少在1个附着点检测到异常血流;全部受检的540个附着点中,84个呈血流阳性,阳性率为15.6%;患者各个附着点血流值的总和与血沉。

参麦注射液改善充血性心力衰竭患者的心脏功能和免疫功能

目的:研究参麦注射液治疗对充血性心力衰竭患者心脏功能及免疫功能的影响。方法:选择2002-03/2004-06在解放军总医院心血管内科住院的患者58例,心功能分级为2～4级,均自愿参加研究。将纳入患者随机(隐蔽分配)分为2组:西医组28例,男15例,女13例;参麦组30例,男17例,女13例。西医组给予常规西医治疗。参麦组在常规西医治疗的同时,加用参麦注射液静脉(30mL加入液体)滴注,1次/d,治疗3周。两组治疗前后均采血测定IgG,IgA,IgM和T细胞亚群,同时计算心功能指数,采用多普勒超声测定左室射血分数。结果:按意向处理分析,纳入结果分析心力衰竭患者58例。①心功能指数:参麦组和西医组治疗后(2.83±0.65,2.43±0.78)明显高于治疗前(1.87±0.68,1.75±0.75)(t=3.687,3.154,P<0.05);参麦组治疗后明显高于西医组治疗后(t=2.948,P<0.05)。②左室射血分数:西医组和参麦组治疗后(46.8±6.6)%,(52.7±11.1)%明显高于治疗前(39.6±10.3)%,(38.5±11.1)%(t=3.687,3.154,P<0.05);参麦组治疗后高于西医组治疗后(t=2.948,2.948,P<0.01)。③CD4及CD4/CD8与IgG,A,M数据变化:参麦组治疗后CD4,CD4/CD8,IgG,IgA,IgM(36.8±4.1)%,1.32±0.17,(11.38±2.04),(1.96±0.22),(1.34±0.33)g/L与治疗前(29.8±2.4)%,1.12±0.20,(14.41±2.46)。

2型糖尿病纤维蛋白原与颈动脉及股动脉内膜关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)高纤维蛋白原(FIB)血症与颈动脉内膜厚度(CAIM T)、股总动脉内膜厚度(FAIM T)及斑块累及的相关性。方法用高分辨率彩色多普勒超声测定164例2型糖尿病病人及60例健康者(对照组)的CAIM T、FAIM T,同时测定凝血象、血脂等9项指标,并进行统计学分析。结果2型糖尿病患者CAIM T≥0.09cm组与CAIM T<0.09cm组比较内膜厚度(IM T)与FIB、CH O、TG、LDL、年龄、DM病程(P<0.01)、高血压病程(P<0.05)呈正相关,与H DL、凝血酶时间(PT)呈负相关(P<0.01);FAIM T≥0.10cm组与FAIM T<0.10cm组结果与颈动脉组相似;两组DM组较正常对照组IM T均明显增厚(P<0.01),DM高FIB组较DM正常FIB组CAIM T、FAIM T均增厚(P<0.01),且上下肢均累及的比例增加(P<0.05)。结论2型糖尿病合并高FIB水平大动脉内膜增厚更明显,FIB升高是2型糖尿病动脉硬化、斑块形成的危险因素。

癫癎患者脑血流速度改变与癫癎灶定侧的关系

目的 :探讨癫发作间期脑血流变化对癫灶定侧的价值。方法 :4 7例癫病人发作间期行经颅多普勒超声脑血流速度测定 ,并与临床、脑电图定位和MRI/CT病灶对比分析。结果 :根据临床症状确定病灶侧的 19例病人中 ,病灶侧脑血流速度改变 (升高和降低 )的比率显著高于双侧脑血流速度对称者 ;在脑电图确定病灶侧的 2 4例病人中 ,病灶侧脑血流速度升高比率显著高于脑血流速度降低和双侧脑血流速度对称者 ;在MRI确定病灶侧的 13例病人中 ,病灶侧脑血流速度增快 7例 ,减慢 2例 ,双侧血流速度对称 4例。结论 :癫病人一侧脑血流速度增高 ,高度提示癫病灶侧。

2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素分析

目的:观察2型糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)及粥样斑块形成及相关危险因素。方法:测定167例2型糖尿病患者的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏 C 反应蛋白(HS-CRP)、纤维蛋白原(FIB),根据彩色多普勒超声测定的糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)分组,比较各组可能危险因素的状况。结果:2型糖尿病患者167例(男性88,女性79),其中25.75%单纯颈动脉 IMT 增厚,59.87%动脉粥样硬化斑块,无动脉硬化者14.38%。颈动脉 IMT 增厚组与动脉粥样硬化斑块组中 HbAlc、LDL、TG、Hs-CRP水平均明显高于非动脉硬化组,TG(t=58.72,p=0.015)、LDL(t=141,p=0.031)、HbAlc(t=139,p=0.023)、Hs-CRP(t=90,p=0.048),而 HDL 的水平低于无硬化组(t=141,p=0.03);动脉粥样斑块组中 LDL 水平高于动脉 IMT增厚组(t=122,p=0.025);FFA 与危险因素行简单相关分析发现 FFA 与 TC(F=0.237,p=0.003)、TG(F=0.232,p=0.03)有相关性。其余危险因素无统计学差异;结论:糖尿病患者发生动脉粥样硬化比率很高,可能与长期血糖控制不良、血脂紊乱、炎症反应等各危险因素有关。

磁共振血管造影在胸腹部的应用

磁共振血管造影(magnetic resonance angi-ography; MRA)是继磁共振成像在临床广泛应用后发展起来的新技术。由于磁场内流体可使质子产生磁化及相位的变化,血流在图像中产生对比度而获得MRA。最近报道的MRA方法有投射采集法血管造影(Projecfion acquisition angiography)、

静脉应用前列腺素E1治疗原发性肺动脉高压症的临床观察

目的探讨肺动脉高压静脉应用前列腺素E1的疗效。方法本院近年来收治的18例原发性肺动脉高压症患者,男10例,女8例,平均年龄65．6岁。在治疗原发病、纠正缺氧同时,使用前列腺素E1200μg加入5％GS 250 ml中,以1- 1．25μg／min速度滴入,每日1次,连续使用14 d。观察指标为治疗前后症状改善情况,显效:劳力性呼吸困难、乏力消失;有效:劳力性呼吸困难、乏力减轻;无效:症状无改善．心脏多普勒超声测定肺动脉平均压力(PAPm)的变化,显效:PAPm降至40 mmHg(1 mm Hg=0．133kPa)以下;有效:PAPm下降约50％;无效:无变化。结果症状改善情况:显效9例(50％),有效6例(33．3％),无效3例(16．7％)。多普勒超声测定PAPm变化:显效5例(27．8％),有效10例(55．6％),无效3例(16．7％)．PAPm治疗前为(78．3±20．5)mmHg,治疗后为(44．5±7)mmHg,差异统计学意义(P<0．05)。结论前列腺素E1是前列环素的衍生物,可以扩张血管,尤其是选择性扩张肺血管,抑制血小板聚集,防止血栓形成。本组观察结果表明,前列腺素E1能够有效改善和减轻肺动脉高压患者的平均肺动脉压,缓解临床症状。

颈动脉粥样硬化与出血性脑血管疾病的探讨

目的 探讨颈总动脉粥样硬化与脑出血疾病的关系。方法 选取10 0例脑出血疾病患者作为病例组,4 0例健康志愿者作为对照组。采用彩色多普勒超声测定颈总动脉(CCA)内径、内-中膜厚度、血流动力学各项参数,观察斑块的有无及形成情况,分析观察指标与脑出血疾病间的关系。结果 10 0例脑出血患者中颈总动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄等血管异常者占97例,检出率97% ;对照组中内-中膜增厚和斑块形成10例,检出率2 5 %。两者比较有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 CCA粥样硬化与脑出血疾病相关。