减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验检测胰岛素抵抗状态

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验(frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT)对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为正常糖耐量组(NGT)、空腹血糖异常组(IFG)、糖耐量减退组(IGT)及(IFG+IGT)组,通过口服糖耐量试验评价其糖耐量状态,运用基于Bergman最小模型技术的减少样本量的FSIGT评价受试者的胰岛素抵抗程度。结果4组对象的年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、吸烟史和血脂参数各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组由FSIGT获得的胰岛素抵抗指数(FSIGT-ISI)值显示,虽IFG、IGT及IFG+IGT组均低于NGT组,但仅IGT组其值显著低于NGT组,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用FSIGT进行人群中胰岛素抵抗状态检测,对于IGT的筛查、早期诊断糖尿病及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。

血清胰岛素原在静脉葡萄糖耐量试验中的分泌和释放

目的 研究不同水平的胰岛素抵抗和 β细胞功能状态下的血清胰岛素原水平以及静脉葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌情况。 方法 2 5例单纯性肥胖、2 1例糖耐量受损 (IGT)、19例 2型糖尿病 (T2DM )患者和 11名正常对照者在完成静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT)后 ,采用放射免疫测定法 (RIA)测定其血清空腹胰岛素原水平 ,并进行相关性分析。 结果 单纯性肥胖组、IGT组和T2DM组患者的空腹胰岛素原水平明显高于正常对照组 (对照组 ) ,3组间差异无显著意义。葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌曲线在 4组中均呈单峰式 ,但高峰在单纯肥胖、IGT组和T2DM组中后移。总的胰岛素原分泌曲线下面积在 3组间差异无显著意义 ,均显著高于对照组。 结论 空腹胰岛素原水平很大程度上取决于机体的胰岛素抵抗和血糖 (空腹或餐后 )的水平。葡萄糖负荷后的胰岛素原释放在胰岛素抵抗人群中显著增加 ,释放高峰后移。单纯肥胖阶段的高胰岛素血症被高胰岛素原血症所修饰 ,预示在该阶段可能已出现

使用直式静脉留置针改进口服葡萄糖耐量试验采血技术的研究

目的探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的改进方法,使采血操作更加简便、安全、人性化。方法使用直式静脉留置针联合真空采血器,每次采血后无需肝素生理盐水封管、采血前无需弃掉血液,为443例疑似糖尿病患者行葡萄糖耐量试验。结果采用无封管采血法对443例患者完成5次采血的成功率均高于98%;口服葡萄糖后,各个时间点留置软管内含前一时间段血样与当前时间点血样的血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无封管采血法既减轻患者多次穿刺的痛苦,又不反复穿刺肝素帽,不浪费血液,降低了感染风险,且操作简便、安全,建议在临床上推广使用。

静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验的影响

目的 观察静脉留置套管针采血对葡萄糖耐量试验 (OGTT)结果的影响。方法 采用自身对照法 ,对 6名志愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血 ,分别抽取空腹及口服葡萄糖后 30 ,6 0 ,12 0 ,180 min时静脉血各 30份 ,用葡萄糖氧化酶法检测血糖值。结果 两种静脉采血法检测 OGTT无差异 (P >0 .0 5 )。结论 静脉留置套管针采血做 OGTT可以取代常规的 5次静脉穿刺采血法 。

循证护理在静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的应用

目的探讨循证护理在静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)采血中的效果,以便减轻患者反复静脉穿刺的痛苦。方法运用循证护理方法,寻找OGTT采血的最佳途径(静脉留置针法),并制订操作规范,给予240例内分泌科住院患者应用静脉留置针实施OGTT采血。结果 240例患者均愿意接受静脉留置针采血,5次采血成功率95.0%。结论循证护理方法在静脉留置针行OGTT采血中的应用是安全有效的,而且能减轻患者多次静脉穿刺导致的痛苦,方便了护士工作,值得临床推广应用。

静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的护理应用价值

目的：研究护理干预对静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血中的护理应用价值。方法选择2010年2月～2013年5月我院收治的通过静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血患者160例（研究组）进行护理干预，同期选择160例患者（对照组）实施静脉留置针行口服葡萄糖耐量常规采血试验，并评价两组采血赌管发生情况。结果研究组静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血堵管发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论将护理干预运用于静脉留置针行口服葡萄糖耐量试验采血可以减轻患者恐惧与焦虑感，降低堵管发生率，提高试验的成功率，值得临床推广与应用。

探讨葡萄糖耐量试验中使用静脉留置针采血的临床效果

目的探究葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血的临床效果。方法甲组:2016年1~3月,志愿者110例,乙组:2016年4~6月,志愿者110例,对两组志愿者实施静脉留置针与常规采血,采用葡萄糖耐量试验结果的对比分析。结果常规采血与静脉留置针采血(包含封管液血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);常规采血与静脉留置针采血(弃血2 m L后血样)测定血糖水平的对比(P>0.05);静脉留置针采血(包含封管液血样)与静脉留置针采血(弃血2 m L后血样)测定血糖水平的对比(P<0.05);弃血0.5 m L后血样和常规血样血糖检测结果的对比(P>0.05)。结论葡萄糖耐量试验中采用静脉留置针采血具有可行性,但为了确保检测结果的准确性,需要把含有封管的0.5 m L血液弃掉后再次进行采血。

口服葡萄糖耐量试验采血方法探讨

为探讨适宜口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的采血方法 ,对 30名志愿者于上臂用静脉留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组 (A1)和 0 .9%氯化钠注射液封管组 (B1) ,分别于空腹及服糖溶液后 0 .5、 1、 2、 3 h在留置针处采血 1.5 ml,同时在对侧上臂直接穿刺采血 1.5 ml作对照组 (A2、B2 ) ;测定各组血糖值并问卷调查 30名志愿者对两种采血方法的主观接受程度。结果空腹及服糖溶液后血糖值 A 1与 A 2组 ,B1与 B2组 ,A1与 B1组比较 ,差异无显著性 (均 P>0 .0 5 ) ;30名志愿者全部愿意选择静脉留置针采血法。提示静脉留置针采血可替代直接静脉穿刺采血行 OGTT试验 ;应用 0 .9%氯化钠注射液封管为宜。

静脉置针在口服葡萄糖耐量试验抽血中的应用

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病的一项重要辅助检查,常规方法是空腹服糖75g后30min、1h、2h、3h抽取静脉血共5次。此法操作虽简单。

微量泵配合双向采血针在口服葡萄糖耐量试验标本采集中的应用

目的探讨用静脉微量泵(简称微量泵)持续静脉推注生理盐水,配合一次性静脉双向采血针(简称双向采血针)进行口服葡萄糖耐量试验标本采集的效果。方法采用区组随机分组方法,将48例2型糖尿病需行口服葡萄糖耐量试验患者分成3组各16例。3组分别实施双向采血针分次穿刺采血、静脉留置针肝素钠封管采血和微量泵联合双向采血针采血。另对微量泵联合双向采血针采血组选3名志愿者行对侧肢体同时相、同步按双向采血针分次穿刺组方法采集血标本共21份,研究两种方法所采集的血标本血糖值结果有无差异。结果分次穿刺采集组患者所需穿刺次数显著多于另两组,静脉留置针肝素钠封管采血组血标本合格率与按时采集率最低,微量泵双向采血针采血组实际穿刺次数最少、血标本合格率及按时采集率最高。双向采血针分次穿刺采血组与微量泵联合双向采血针采血组血糖结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行口服葡萄糖耐量试验标本采集时,应用微量泵联合双向采血针采血安全可行、穿刺次数少、血标本合格率及按时采集率高,且不影响血糖结果。

循证护理在葡萄糖耐量试验采血方法改进中的应用

目的运用循证护理的方法探讨,在葡萄糖耐量试验(OGTT)采血过程中,使用密闭式静脉留置针配合三通阀装置多点采血的有效性,从而探索一种患者易接受、优质、准确、高效的釆血方法。方法运用循证护理方法,寻找OGTT采血的最佳途径(静脉留置针法配合三通阀使用),制订操作规范及流程,统一培训考核,给予60例内分泌科住院患者应用此方法实施OGTT采血。结果 60例患者均愿意接受静脉留置针配合三通阀使用自体血回输多点采血的方法 ,一次静脉穿刺留置采血成功率98.33%。结论在OGTT采血中使用密闭式静脉留置针配合三通阈自体血回输采血的方法是安全有效的,能减轻患者因多次静脉穿刺导致的痛苦,降低传统方法中多次弃血而引起患者的情绪抵抗,具有安全、优质、准确、高效、方便的优点,值得临床推广应用。

改良口服葡萄糖耐量试验温馨提示卡的制作与应用

目的制作一种改良口服葡萄糖耐量试验温馨提示卡,应用于口服葡萄糖耐量试验患者的健康教育。方法采用30 cm×25 cm的透明有机玻璃"坐席牌"1个,内芯双面彩色印刷,插于"坐席牌"内。内芯A面内容为文字描述的口服葡萄糖耐量试验注意事项及试验方法 ,重点内容用红色字突出表现;B面内容为患者的床号、姓名,试验流程需要采血的几个时间点的记录。采血当日清晨护士采集完空腹血,协助患者口服糖水后,将服糖水的时间书写于提示卡上,并以此时间为基准,推算出口服糖水后0.5、1、2、3 h采集血标本的具体时间,由护士采血时书写在提示卡上,对患者予以提示。结果 2013年6月采用改良口服葡萄糖耐量试验温馨提示卡用于OGTT健康教育,通过临床实践,应用效果良好。结论此卡使用方便,使整个试验采血流程更为直观、醒目,让患者一目了然,能提高患者检查依从性。

静脉注射葡萄糖耐量试验与肝脏功能的关系

在运动训练中,必然涉及肝脏功能的变化,特别是一些长时间工作项目在大运动量训练后,肝脏功能的变化和反应更为强烈。可是,临床上对于肝脏功能的检查,用血量较多,又必须从静脉取血。这就限制了在运动训练中的应用。考虑到各种肝脏疾病都伴有糖代谢障碍。为此,我们改用耳垂血,改良了葡萄糖耐量试验。通过正常人、肝病可疑者和医院确诊的住院肝病患者对照试验,获得了较为满意的结果。

口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是空腹抽取静脉血，以测定空腹血糖，然后口服葡萄糖水。糖水由75克葡萄糖溶于250～300毫升水而成，体重轻者或儿童，葡萄糖量可按1．75克／公斤计算。糖水应千5分钟内服完。由开始服糖水计起，于30、60、90、120分钟，分别抽取静脉血测定血糖。

静脉点滴葡萄糖后血糖升高，是糖尿病吗？

很多患者由于治疗需要静脉点滴葡萄糖．部分患者在输液后出现血糖升高．这种情况不能立即诊断为糖尿病。另外．在急性感染、创伤、脑血管意外，烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等应激状态下．由于肾上腺皮质激素，肾上腺髓质激素、生长激素（这些激素均具有升高血糖的作用）等分泌增加．胰岛素分泌相对减少．致使血糖升高；当应激状态解除后．血糖则会降至正常。当然，如果原先就有糖耐量减低或隐性糖尿病．受到应激反应的影响或输注较大量的葡萄糖后很可能诱发糖尿病。因此，是否患有糖尿病．还需在上述疾病痊愈后做葡萄糖耐量试验才能确定。

Botnia葡萄糖钳夹技术的建立和临床评价

目的通过对糖耐量正常者建立Botnia葡萄糖钳夹技术(Botnia钳夹术),评价在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方法的临床价值。方法选择60例糖耐量正常者,分为正常体质量组(30例)和肥胖组(30例),每组又按照钳夹术的不同分为正常Botnia钳夹组、正常正糖钳夹组、肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组,各15例。正常Botnia钳夹组和肥胖Botnia钳夹组进行Botnia钳夹术,即将静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT)与高胰岛素-正葡萄糖钳夹(正糖钳夹)试验联合,先进行IVGTT(0～60min),随后进行正糖钳夹术(60～180min);正常正糖钳夹组和肥胖正糖钳夹组进行正糖钳夹试验;对两种试验进行比较,评价Botnia钳夹术的价值。以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌量(FPIR)与Rd值的乘积,即处置指数(DI)来判定β细胞功能。结果正常Botnia钳夹组和正常正糖钳夹组受试者的Rd值间差异无统计学意义(P=0.475);肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组受检者的Rd值间差异亦无统计学意义(P=0.388);肥胖Botnia钳夹组受试者的Rd值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.009)。两组受试者的FPIR值间差异无统计学意义(P=0.126),但对其用Rd校正之后,肥胖Botnia钳夹组受试者的DI值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论Botnia钳夹术中首先进行的IVGTT并不影响随后进行的正糖钳夹术,Botnia钳夹术能够实现在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。