交通枢纽可达性对多模式综合交通客运方式竞争的影响

采取理论分析、试验调查与数值统计相结合的方法,应用旅客多模式出行选择RP数据建立了MNL模型,研究了交通枢纽可达性对多模式综合交通客运方式选择行为的影响机理。同时,研究了强制型与休闲型出行条件下交通枢纽可达性对于多模式竞争影响的差异性。研究结果表明:交通枢纽可达性显著影响多模式综合交通客运方式的市场竞争,采取航空运输的旅客对到站时间的敏感性高于高铁,其弹性系数相应分别为1.3和0.58;其次,强制型出行的旅客更关注交通枢纽可达性,而休闲型出行的旅客对交通枢纽可达性关注较小。

多模式综合疗法对老年轻中度盆腔器官脱垂患者盆底肌力及血清SOD、GSH-Px含量的影响

目的 探讨多模式综合疗法对老年轻中度盆腔器官脱垂(POP)患者盆底肌力水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的影响。方法 162例老年轻中度POP患者根据治疗方案分为观察组对照组各81例,对照组采用单纯物理康复疗法,观察组采用物理康复+行为训练+中药相结合的多模式综合疗法。治疗4个月后,统计对比两组疗效、复发率、治疗前后盆底肌力、盆底肌最大收缩力、收缩持续时间、血清SOD、GSH-Px含量变化,采用盆底障碍影响问卷(PFIQ)-7、盆底症状影响问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ)-12评估生活质量及性生活质量。结果 观察组总有效率(97.53%)较对照组(85.19%)显著升高(P<0.01),且随访6个月后观察组复发率(17.95%)显著低于对照组(32.35%,P<0.05);与对照组治疗4个月后比较,观察组盆底肌力、盆底肌最大收缩力明显升高,盆底收缩持续时间明显延长(P<0.001);治疗4个月后观察组血清SOD、GSH-Px含量较治疗前明显升高,且显著高于对照组(P<0.001);治疗4个月后观察组PFIQ-7、PFDI-20、PISQ-12评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善幅度显著大于对照组(P<0.001)。结论 多模式综合疗法治疗老年轻中度POP效果显著,能显著改善盆底肌力,降低复发率,提高生活质量,且对血清SOD、GSH-Px含量具有一定的改善作用。

社区内老年痴呆三级多模式综合管理的研究

目的调研蚌埠市各个社区管辖内,三级甲等医院神经精神科医生指导下,社区医生和照护者协同参与的老年痴呆多种方式协调下共同管理的效果,为防治老年痴呆及其并发症发生的策略制定提供切实可靠的理论参考。方法对蚌埠市主要社区管理的老年痴呆患者200例进行相关基本情况调查,随机分为实验组(进行三级多模式综合管理组)和对照组(未进行三级多模式综合管理组干预)两组,每组各100例。制定治疗方案,实验组由三甲医院神经精神科专科医生全程参与和指导,在社区开展有关老年痴呆病人的护理常识宣讲时相互合作,在患者及家属中开展相关的老年痴呆的知识技能宣教工作,激发社区监督管理患者及照护者的积极性,开展各项指导性工作,分析比较加强多模式综合管理与未加强多模式综合管理组患者发生老年痴呆并发症的概率。观察和比较两组患者干预前后的服药依从性、老年痴呆生活质量评分(QOL-AD)、并发症发生率、神经精神科量表(NPI)评估患者的精神状态,Barthel指数和康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)实施效果评价,中国家庭看护者自我效能感调查表(SEQCFC)比较三级多模式管理前后照护者自我效能感差异。结果两组患者接受干预前的各项指标无显著性差异(P>0.05)。与干预前比较,两组患者干预后的服药依从性、并发症发生率QOL-AD、NPI、Barthel指数、CSDD、SEQCFC一致存在不同程度的改善,同时实验组患者上述指标明显胜过对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。加强三级综合管理的实验组患者发生并发症的概率远小于未加强组(P<0.05),且实验组的患者服药依从性远高于对照组(P<0.05)。结论社区综合干预可对老年阿尔茨海默症患者的康复进程施加积极影响,能提高该患者群体在社区的生存质量,具有较高的推广价值。加强三级甲等医院神经精神科医生指导的综合管理和基层社区医院的卫生服务的有机结合,由三甲医院神经内科医生、社区医院及家庭护理者一起参与的老年痴呆三级多种方式共同管理策略,能够显著延缓老年痴呆患者认知功能减退的进程,使得服药依从性有所上升、发生相应并发症的概率降低,对改善认知功能的预后、降低相关并发症的发生有直观的应用价值。

社区帕金森病三级多模式综合管理的调查研究

目的:探讨三甲医院专科医师指导下,社区医院及照护者共同参与的帕金森病三级多模式综合管理策略,为有效治疗帕金森病及预防并发症的发生提供理论依据。方法:对蚌埠市部分社区帕金森病患者进行基线调查,随机分为观察组(加强三级多模式综合管理组)和对照组(未加强三级多模式综合管理组)制定治疗方案,观察组在三甲医院帕金森病专科医生指导及参与下,社区开展帕金森病护理知识宣传时,共同向患者家属讲解及示范相关的知识技能,加大对患者及照护者监督力度,开展各项指导工作,比较分析加强综合管理与未加强综合管理组患者发生并发症的概率。结果:加强综合预防组患者发生并发症的概率远小于未加强组(P<O.05),且观察组坚持进行三级综合管理的患者比例远高于对照组(P<O.05)。结论:将三级甲等医院指导的综合管理与社区卫生服务相结合,由三甲医院帕金森病专科医生、社区医院及照护者共同参与的帕金森病三级多模式综合管理策略,能够显著提高帕金森病患者服药依从性的比例、降低并发症的概率,对改善预后、减少并发症有十分重要的意义。

胸外科临床实习护生多模式综合带教的应用价值

护生在实习期需要尽快调整角色适应新工作环境,尤其对胸外科这样一个专科性很强的科室,做好临床实习护生的带教,使其尽快掌握实习难点和重点,确保教学质量,是科室带教老师面临的问题。随着教学理念的发展及长期教学经验的积累,近年来以问题为基础的教学法、以病例为基础的教学法、PBL结合工作坊教法、自我导向学习法、PDCA结合情景模拟教学法成为多模式综合临床护理带教模式,多家医院胸外科护理带教团队运用多模式综合带教模式与传统带教模式相对比探索科学合理、高效的胸外科专科临床护生带教模式。为进一步探讨胸外科临床实习护生带教模式,现综述如下。

多模式综合保温方法在胃癌根治术患者中的应用

目的探讨多模式综合保温方法对胃癌根治术患者苏醒时间、应激反应及并发症的影响。方法按随机数字表法将130例胃癌根治术患者分为研究组与对照组(各65例),其中对照组采取常规保温方式,研究组给予多模式综合保温方式,比较两组患者术后苏醒时间、引流量、住院时间及并发症。结果研究组苏醒时间、住院时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05),但两组术后24 h引流量比较无明显差异(P>0.05)。手术前两组患者肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NR)及血糖(BG)水平比较无明显差异(P>0.05),手术后两组患者ADR、NR以及BG水平均明显升高,且研究组升高水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组寒战(3.08%)、低体温(1.54%)及躁动(6.15%)发生率均明显低于对照组(13.85%、16.92%和21.54%)(P<0.05)。结论胃癌根治术患者采用多模式综合保温措施能够缩短患者的清醒时间,且对于抑制患者的应激反应有着明显的效果,同时能够明显降低患者术后寒战、低体温以及感染等并发症的发生率。

多模式综合护理对糖尿病足患者并发症及复发率的影响

目的:探讨多模式综合护理对糖尿病足患者并发症及复发率的影响。方法:选取医院收治的100例糖尿病足患者,用随机抽签法分组,每组50例,研究组采用多模式综合护理措施对糖尿病足患者进行为期一年的综合护理;对照组患者进行为期1年的常规护理措施,跟踪随访患者1年,回顾分析并对比两组患者足部损伤率,创面愈合复发及再发率,创面感染率。结果:研究组患者足部损伤发生7例,糖尿病足复发1例,足部感染1例;对照组患者足部损伤发生18例,糖尿病足复发12例,足部感染8例;对两组患者足部损伤发生率、复发率及感染率做卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式综合护理可以减低糖尿病足患者复发率及并发症发生率,改善了患者的生活质量,改善糖尿病足的转归。

多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果

目的 探讨多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果。方法 选择永州市中心医院零陵院区2021年1月—2022年8月产科92例拟行剖宫产手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组按照常规保温方式进行,观察组在对照组基础上采用多模式保温综合进行干预。对两组患者术前、麻醉10 min、切皮前、胎儿娩出后、手术结束后产妇的体温,术中寒战发生情况,手术前后凝血情况,新生儿生命体征情况,并发症发生情况进行比较。结果 麻醉10 min、切皮前、胎儿娩出后、手术结束后,观察组体温均高于对照组(P <0.05);观察组寒战发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(P <0.05)。术后24 h两组患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均较术前延长,观察组短于对照组(P <0.05)。观察组体温血氧饱和度、呼吸均高于照组,心率低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(P <0.05)。结论 多模式综合保温干预可以维持应用于剖宫产患者围手术期体温,减少寒战发生,改善凝血情况,有利于维持新生儿生命体征的稳定,降低术后并发症的发生率。

多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果分析

目的探讨多模式综合训练对改善脑梗死患者认知功能及抑郁症状的效果。方法选取2017年11月-2018年11月我科收治的223例脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(113例)和观察组(110例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用多模式综合训练法,干预前及干预1个月后比较2组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分情况。结果干预后,观察组MoCA评分高于对照组(t=6.732,P=0.004),SDS评分低于对照组(t=23.221,P=0.005)。结论多模式综合训练法应用于脑梗死患者,可有效改善患者的认知功能状态、缓解患者抑郁症状,具有积极的现实意义,值得临床推广。

多模式综合教学在综合医院中医儿科床边教学中的应用

随着“二孩”政策的施行,儿科医生的工作环境愈发窘迫。日益增加的儿科患者和屈指可数的儿科医生间的矛盾已引起社会关注。中医儿科学在医学生教学体系中所占份额低,儿科医生在单位得不到重视,使得综合医院儿科的教学和带教见习举步维艰。文章旨在探讨多模式综合教学在综合医院中医儿科床边教学中的应用效果,因材施教、因人施教,可充分激发和调动学生学习主动性,提升参与感,促成学生从纯粹医学生向一线临床医生转化,更好地完成教学和见习任务。

多模式综合护理对糖尿病足患者并发症及复发率的影响

观察糖尿病足予以综合性多模式护理对其复发和并发症的影响。方法 临床选择在湖北省第三人民医院收入院的糖尿病足病人98例,入院时间为2019年5月-2019年12月,根据随机双盲法分组,分为研究组(n=49)、对照组(n=49),对照组予以常规护理模式,研究组综合护理模式,两组均护理1年,分析两组的感染、复发、足部受损等情况;应用SF-36生活质量量表分析两组护理前后的生活质量;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者护理前后的心理状态。结果 与对照组相比,研究组发生感染、复发、足部受损等情况显著减低(P<0.05);与对照组相比,研究组护理后的健康状况问卷调查量表(SF-36)评分显著增高(P<0.05);与对照组相比,研究组护理后的SAS、SDS下降显著(P<0.05)。结论 糖尿病足予以多模式综合护理可促进病人的生活质量提高,消除其负性心理状态,减低病足复发、感染的出现,值得临床推荐应用。

基于藤Copula多维联合分布的CMIP5多模式降雨综合方法研究

CMIP5中不同GCM模式对降雨的模拟能力不同,且存在较大不确定性。本文采用藤Copula技术构建不同GCM模式降雨与实测降雨间的多维联合分布模型,推求以模式降雨为条件的实测降雨的条件分布函数,并据此对多模式降雨进行综合,以提高其模拟与预估精度。以梧州站以上流域1961-2005年面雨量为例开展了示例研究。首先利用泰勒图从12个GCM模式中优选了6个综合模拟能力较好的模式,随后采用C藤和D藤Copula分别建立了实测降雨与6个模式模拟降雨间的联合分布,并基于AIC、BIC和对数似然值指标,优选出C藤Copula作为多模式降雨的综合模型。结果表明,使用C藤Copula方法得到的多模式综合降雨,其精度高于任一单模式,亦优于多模式的集合平均值。

针对社区老年痴呆患者的三级多模式综合管理的调查

调研社区医疗机构和护理人员接受三甲医院专科医师的指导,采取的老年痴呆患者三级多模式综合管理策略对改善老年痴呆患者预后、改善认知功能及减少并发症出现的效果。方法:选取蚌埠市部分社区管理的老年痴呆患者100例,按是否给予三级多模式综合管理分为研究组和对照组各50例,制定治疗方案。研究组患者及护理者的照护知识宣讲由社区开展,在三甲医院老年痴呆病专科医生指导下实施。观察并比较两组患者干预前后的老年痴呆生活质量评分(QQL-AD)、智力评分(MMSE)、并发症发生率。结果:两组患者一般临床资料无显著性差异( P>0.05 )。 与干预前比较,两组患者的 QQL-AD 、 MMSE 、并发症发生率均获得不同程度改善,且观察组患者显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 )。结论:三级多模式综合管理策略可降低老年痴呆患者并发症的发生率,改善患者的认知功能,增加患者晚年幸福感,具有较高的应用价值。

多模式综合保温干预对剖宫产患者低体温寒战预防及产后康复的影响

目的探究多模式综合保温干预对剖宫产患者低体温寒战的预防以及患者产后康复的影响。方法选取2019年1月-2020年1月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊建档并行剖宫产术分娩的患者200例,按照入院时间根据随机原则将其分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者按照常规的手术室干预方式,观察组患者在此基础上实施多模式的综合保温干预措施,对两组患者实施剖宫产术前、胎儿出生后以及手术完全结束后产妇的体温、患者寒战发生率、剖宫产切口感染率及护理满意度进行比较。结果术中体温对比发现,观察组和对照组患者的正常体温差异无统计学意义(P>0.05),一直到剖宫产手术前患者的体温差异均无统计学意义(P>0.05);当胎儿取出后,对照组患者体温为(35.84±0.35)℃,而观察组患者的体温为(36.45±0.39)℃,基本维持恒定,两组患者的体温变化比较,差异有统计学意义(P<0.01),手术结束后两组患者的体温分别为(36.43±0.45)℃和(35.44±0.50)℃,差距进一步加大(P<0.01);寒战发生率比较,观察组患者中15例出现1~2级寒战,只有1例出现3~4级寒战,而对照组患者的1~2级寒战人数为40例,3~4级寒战人数为24例,寒战的发生率观察组为16.00%,相较于对照组患者的64.00%,出现显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);切口感染率对比发现,对照组患者的切口感染率为15.00%,而观察组患者的切口感染率为7.00%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者满意情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多模式综合保温干预对剖宫产患者低体温寒战具有很好的预防作用,还可以降低患者切口感染的发生率,对患者的产后康复具有积极的影响。

多模式综合带教方式联合专科专病OSCE考核在神经外科低年资护士专科带教实践中的应用

探讨在实施神经外科低年资护士专科带教期间多模式综合带教方式+专科专病OSCE考核应用可行性。方法:选取2018年1月~2020年12月 60名神经外科低年资护士进行带教研究;随机分为传统带教组(传统带教模式)和新型带教组(多模式综合带教方式+专科专病OSCE考核),各30例;比较两组低年资护士满意度(专科知识掌握程度提高、专科技能掌握程度提高、神经外科工作适应能力提高、专业水平提高、学习动力增强、思维拓展能力提高、综合素质提高)评分。结果:新型带教组专科知识掌握程度提高(92.72±4.59)分、专科技能掌握程度提高(93.17±3.61)分、神经外科工作适应能力提高(94.89±2.59)分、专业水平提高(95.01±3.15)分、学习动力增强(92.88±4.82)分、思维拓展能力提高(92.93±6.03)分、综合素质提高(93.85±6.05)分均高于传带教组专科知识掌握程度提高(78.88±5.62)分、专科技能掌握程度提高(78.89±4.15)分、神经外科工作适应能力提高(79.03±4.02)分、专业水平提高(79.19±6.59)分、学习动力增强(79.83±7.33)分、思维拓展能力提高(79.65±5.55)分、综合素质提高(80.52±2.59)分(P<0.05)。结论:多模式综合带教方式+专科专病OSCE考核方式有效运用,对于低年资护理人员专科知识掌握程度提高、专科技能掌握程度提高、神经外科工作适应能力提高、专业水平提高、学习动力增强、思维拓展能力提高、综合素质提高表现出显著价值,从而促进神经外科低年资护士专科带教质量显著提升。

一类多模式体育会展综合体中的展览配电设计概述

本文以江门体育中心一会展中心项目为例，对一类标准展厅兼做群众健身场所，体育训练比赛场馆兼做展览的多模式体育会展综合体的展览配电设计进行下列几点内容进行概述：首先是确定展览配电的负荷等级及进行负荷计算；其次是分析展览用电供电系统的特点及选定展览用电的主要电气设备房的布局；再次是比对、选取及确定室内外展览用电配电系统的方案；最后是考虑展览用电配电箱体设计及展厅照明的设计。

应用型本科电工电子专业实验教学多模式平台研究

结合院校的专业特点,宁德师范学院构建了一套电工电子实验教学多模式综合平台,平台主要包括设备监控层、上位控制层、远程监控层,集有PLC技术、单片机技术、MCGS组态软件技术等多种技术,通过分析电动机变频控制、空载实验应用实例得出,该实验平台操作方便、技术先进、扩展性好,与实际工业作业相似度高,可被应用于自动化控制实验教学中。

高原地区多模式介入综合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析

目的:探讨高原地区多模式介入综合治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法:收集2020年10月—2022年10月我院介入放射科采用多模式介入综合治疗下肢ASO的患者23例,分析患者临床资料,通过术后1年血管畅通率、踝肱指数(ABI)、Fontaine分期、并发症发生情况来评价多模式介入综合治疗的疗效。结果:23例患者,行单纯置管溶栓3例,单纯球囊扩张4例,置管溶栓+球囊扩张+支架置入16例,技术成功率100.0%。23例患者总计26条闭塞血管,术后基本成功再通。术后患肢肢端皮温回升,皮肤苍白或紫绀消失,术后疗效评价好转8例(34.8%),显效15例(65.2%)。无恶化及无变化患者。术后23例患者Fontaine分期:Ⅰ期16例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例。术后24小时ABI(0.38±0.09)与术前ABI(0.81±0.07)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年血管通畅率81.82%(18/22)。结论:高原地区多模式介入综合治疗下肢ASO,具有创伤小、恢复快、可重复、易耐受等优点,疗效安全,并发症少,操作简便,值得临床推广应用。