多模态功能磁共振成像在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌在全球范围内是影响女性健康的主要恶性肿瘤之一。及时发现、诊断和治疗能显著增加生存概率,改善患者的生活品质。磁共振成像(MRI)作为评估乳腺病变的一个核心工具,已在乳腺癌的检测、确诊以及治疗效果评价中得到广泛应用,多参数功能性磁共振成像能提供包含血流动力、水分子扩散能力和化学物质代谢过程的详细信息,揭示肿瘤的进展与治疗相关变化。本文综述了具有多模态特征的多参数磁共振成像在乳腺癌诊治中应用的最新发展与研究动态,旨在提升磁共振在乳腺癌诊断领域中的信息价值,帮助患者从中获得实质性医疗建议。

基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠研究

目的:研究基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2018年12月~2019年12月期间收治的原发性失眠患者50例为研究组,选取与研究组性别、年龄皆与之匹配的健康人群50例作为对照组,所有被研究者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,选择PCC为种子点对静息态功能磁共振成像数据进行功能连接(FC)分析,获得被研究者的脑内功能连接参数,比较研究组和对照组的差异,并进行分析。结果:两组患者性别和年龄对比差异无统计学意义(P>0.05),但是研究组患者PSQI评分、HAMA评分以及HAMD评分显著高于对照组(P<0.05);对照组被研究者和研究组患者组间无弥散张量成像(DTI)差异,对照组与研究组比较,研究组患者的左侧海马以及右上额枕束FA值显著下降,而双侧扣带回、左下纵束、右上额枕束、左侧海马、双侧钩束的MD值显著升高(P<0.05);对照组被研究者与PCC功能连接脑部区域,包括:颞极L/颞上回/额上回/岛叶、颞极R/岛叶、枕下回R/梭状回、额下回R/额下回眶部、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞上回L/颞横回、枕中回R/楔前叶/顶上小叶、颞上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1355 mm^3;研究组患者与PCC功能连接脑部区域,包括:额下回眶部L/颞上回/额中回、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞中回R/枕中回/楔前叶/角回、枕中回L/楔前叶/枕上回、额中回L、中央前回R、额上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1355 mm^3。结论:联合应用静息态功能磁共振成像和扩散加权磁共振成像可以作为一种多模态的方式揭示原发性失眠患者发生的病理和生理机制。

多模态功能磁共振成像对脑瘫儿童诊治的指导作用

目的研究多模态功能磁共振(MRI)成像对脑瘫儿童诊治的指导作用。方法收集2015年1月-2017年1月年间于我院确诊为脑瘫的62例患儿为研究对象,分析其颅脑多模态功能磁共振成像特点,评估多模态功能磁共振检查在脑瘫患儿诊断中的应用价值。结果与常规MRI扫描比较,磁敏感加权成像技术(SWI)脑实质出血及蛛网膜下腔出血检出率更高(P<0.05);DTI对脑内异常信号检出率显著高于常规MRI(P<0.05)。结论多模态功能磁共振成像可有效弥补常规MRI序列的不足,有效提高脑出血及其他脑内信号异常检出率,在脑瘫的诊断中具有良好的应用价值。

多模态功能磁共振成像技术对脑瘫儿童诊治的应用指导及作用观察

目的:探究多模态功能磁共振成像技术对脑瘫儿童诊治的应用指导及作用观察。方法:选取2016年3月—2019年2月在本院确诊的60例脑性瘫痪患儿为本次的研究,其中痉挛型的患儿有25例,肌张力问题的有13例,强直型的有12例,混合型的有10例,通过运用多模态功能磁共振成像对患儿的颅脑进行详细检查,同时再根据临床的相关资料进行分析。结果:在60例脑瘫患儿中有22例患儿为脑白质发育不良,有15例为小脑发育不全型,有14例为脑回形成异常者,有9例为脑联合障碍患儿。结论:多模态功能磁共振成像技术能够对脑瘫患儿的脑结构以及脑功能损害情况进行分析,能够有效的检测出脑瘫患儿脑内中的异常信号,为小儿脑瘫分型、脑功能检查提供影像学判断依据,同时能够有效的弥补常规磁共振检查中的不足之处,在诊断脑瘫患儿中具有良好的应用价值,值得临床大力推广。

基于多模态功能磁共振成像评估慢性肾脏病肾功能和结构的荟萃分析

目的采用荟萃分析评估多模态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)血氧水平依赖成像(blood oxygenation level dependent imaging,BOLD)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾脏功能和结构变化的价值。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方医学网中2010年1月-2020年12月发表的关于BOLD、DWI、DTI成像评估CKD的文献,提取轻度、中度及重度CKD组和健康对照组中R2*值、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。采用Stata 16.0软件进行结果汇总分析。结果最终纳入22篇文献。汇总BOLD成像,CKD试验组、轻度组、重度组肾皮质R2*值明显高于对照组,加权均数差(weighted mean differences,WMD)分别为1.26(95%CI 0.54~1.98,P<0.01)、1.25(95%CI 0.50~2.01,P<0.01)、2.19(95%CI 0.63~3.75,P<0.01)。重度组肾皮质R2*值明显高于轻度组,WMD为1.43(95%CI 0.05~2.81,P=0.043)。汇总DWI成像,CKD试验组及中度组肾皮质、CKD试验组肾髓质ADC值明显低于对照组,WMD分别为-2.56(95%CI-3.73~-1.41,P<0.01)、-3.41(95%CI-5.52~-1.31,P<0.01)、-3.86(95%CI-6.13~-1.58,P<0.01)。中度组肾皮质ADC值明显低于轻度组,WMD为-0.84(95%CI-1.37~-0.31,P=0.002),重度组肾皮质ADC值低于中度组,WMD为-1.28(95%CI-1.78~-0.78,P=0.04)。汇总比较DTI成像,CKD试验组肾皮质FA值明显低于对照组,WMD为-2.22(95%CI-3.94~-0.46,P=0.013),轻度组肾皮质FA值明显高于中度组,WMD为0.99(95%CI 0.26~1.72,P=0.008)。结论BOLD、DWI及DTI成像作为CKD患者一种无创、安全、无需对比剂的方法,为评估CKD患者肾功能及结构改变提供了证据。

3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估作用

目的探讨3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估与指导作用。方法回顾性分析2022年2月-2023年2月本院急诊科收治的急性缺血性脑梗死患者100例临床资料,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据患者发病时间以及FLAIR信号改变情况将其分为A组(0~4.5h)、B组(4.5~6h FLAIR阳性)以及C组(4.5~6h FLAIR阴性),根据患者NIHSS评分以及mRS评分对静脉溶栓治疗后患者预后结局进行评估,对比三组患者治疗后7d临床转归。结果三组患者年龄、性别、NIHSS评分、DWI-ASPECTS评分比较无显著差异(P>0.05),但A组自发病至MRI检查所用时间明显低于B、C组(P<0.05),且A、B组梗死灶体积、rLMC评分与C组比较存在显著差异(P<0.05)。A、B组患者血管再通率明显高于C组(P<0.05),且A、B组患者溶栓后24h、溶栓后7d时以及溶栓后90d时mRS评分均低于C组(P<0.05),但C组溶栓后7d出血转化率与B组比较无显著差异(P>0.05)。结论磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内具有重要的指导价值,发病4.5~6h FLAIR阴性患者可能仍处于溶栓时间窗内,通过静脉溶栓治疗可获得良好疗效,故可将DWI-FLAIR不匹配作为主要标志指导发病时间不确定的急性缺血性脑梗死静脉溶栓治疗决策的判定。

功能磁共振成像在肿瘤学领域的应用

功能磁共振成像(fMRI)作为一种非侵入性和非电离辐射成像,可对全身各系统疾病进行成像诊断,如心血管疾病、神经退行性疾病、肿瘤、创伤和炎症等。肿瘤是全球第二大死亡原因,各国科学家都致力于攻克肿瘤。通过fMRI对肿瘤进行成像,可实现肿瘤的分型、分级和分期,对制定治疗方案、评估疗效及预后等有重大作用。该文总结和探讨六种fMRI,包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、磁敏感加权成像(SWI)、磁共振波谱成像(MRS)和血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI),以及多模态正电子发射断层扫描/磁共振成像(PET/MRI)在肿瘤学领域的应用,并对其在相关治疗领域的应用前景进行展望。

多模态磁共振成像在脑胶质瘤鉴别诊断的应用

多模态磁共振成像是将多种功能磁共振成像融合起来进行研究的方法,是颅脑成像中一项发展迅速的技术,它具有高分辨率、高精确度、非侵袭性的特点,并能提供组织解剖、功能、代谢等多方面信息,现已普遍应用于神经病学病变的诊断、治疗、随访,本文综述了多模态功能磁共振在胶质瘤的鉴别诊断的应用。