增强MRI多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性分析

目的 分析增强磁共振成像(MRI)多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性。方法 选择2020年9月—2023年9月在延安大学附属医院进行治疗的70例原发性肝癌患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级将其分为A级(n=21)、B级(n=36)、C级(n=13)。比较增强MRI与手术病理分级的一致性、不同肝功能分级患者的增强MRI多模态参数,采用Spearman秩相关分析增强MRI多模态参数与原发性肝癌患者肝功能分级的相关性。结果 经一致性分析证实,增强MRI与手术病理分级的准确率91.43%、灵敏度90.48%、特异度92.86%、阳性预测值95.00%、阴性预测值92.86%、Kappa值=0.824;肝功能A级患者的T1、D*及f值[(503.49±40.32)ms、(61.35±5.89)×10^(-3)mm^(2)/s、(28.65±3.27)%]均低于肝功能B级患者[(545.67±45.39)ms、(65.87±6.36)×10^(-3)mm^(2)/s、(33.26±3.82)%],T2,ADC及D值[(73.56±6.82)ms、(1.67±0.32)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.47±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s]高于肝功能B级患者[(65.43±5.89)ms、(1.41±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.28±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s],肝功能B级患者的T1、D*及f值均低于肝功能C级患者[(575.52±56.31)ms、(71.33±6.52)×10^(-3)mm^(2)/s、(36.13±4.36)%],T2,ADC及D值高于肝功能C级患者[(61.26±5.37)ms、(1.24±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.06±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.05);相关性分析显示,T1、D*及f值与原发性肝癌患者肝功能分级呈正相关(r=0.535、0.432、0.519,P<0.05),T2、ADC及D值与原发性肝癌患者肝功能分级呈负相关(r=-0.426、-0.597、-0.524,P<0.05)。结论 增强磁共振成像(MRI)多模态参数可有效判断原发性肝癌患者肝功能损害程度,临床诊治时可结合以上结果制定针对性治疗方案。

肝纤维化患者多模态超声弹性参数、生物学指标与肝纤维化进展的关系及列线图预测模型的构建

目的 探究肝纤维化患者多模态超声弹性参数、生物学指标与肝纤维化进展的关系,并构建肝纤维化进展的列线图预测模型。方法 回顾性分析2022年11月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的180例乙肝肝纤维化患者的临床资料,将轻度肝纤维化患者纳入对照组(n=120),中重度肝纤维化患者纳入研究组(n=60)。比较两组患者的一般资料、多模态超声弹性参数、生物学指标,应用Logistic回归分析乙肝肝纤维化进展至中重度的危险因素,根据危险因素、多模态超声弹性参数构建列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析法(DCA)分析列线图预测模型的预测价值。结果 研究组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板比率指数(APRI)、血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、五聚素蛋白3 (PTX3)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平分别为1.16±0.37、(7.26±0.93) lgIU/mL、(68.25±7.13) pg/mL、(7.18±1.39)μg/L、(0.95±0.21) ng/mL、(471.26±152.68)μg/L、(172.38±31.74)μg/L、(106.52±28.19)μg/L,明显高于对照组的0.65±0.21、(6.02±0.71) lgIU/mL、(59.74±6.51) pg/mL、(6.05±1.14)μg/L、(0.79±0.17) ng/mL、(301.28±97.85)μg/L、(145.72±29.60)μg/L、(88.09±25.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的杨氏模量值、肝纤维化指数(LF index)分别为(9.35±2.32) k Pa、1.31±0.35,明显大于对照组的(6.81±1.17) k Pa、0.92±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,APRI、血清HBV-DNA、TNF-α、NLRP3、PTX3、HA、PCⅢ、PCⅣ水平、杨氏模量值、LF Index均为乙肝肝纤维化进展至中重度的危险因素(P<0.05);基于上述危险因素构建的乙肝肝纤维化进展的列线图预测模型,ROC曲线显示新列线图预测模型AUC为0.907(95%CI:0.862~0.951),具有较高预测效能;DCA曲线显示新列线图模型具有正向净获益。结论 APRI、血清HBV-DNA、TNF-α、NLRP3、PTX3、HA、PCⅢ、PCⅣ水平、杨氏模量值、LF Index均是乙肝肝纤维化进展至中重度的危险因素,基于上述危险因素构建的风险预测模型敏感度较高,具有一定预测价值。

多模态超声参数术前评估与直肠肿瘤术后病理结果的对比分析

目的:探讨直肠肿瘤的多模态超声参数术前评估与术后病理结果的差异。方法:选取2020年1月—2022年4月在我院治疗的直肠占位病变患者100例,术前接受经直肠超声(ERUS)、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)检查,分析直肠恶性病灶(79例)与良性病灶(21例)的ERUS、SWE和CEUS参数差异,同时用ERUS、SWE和CEUS参数构建Logistic回归方程预测直肠恶性病灶的价值。结果:恶性病灶最大径、血流峰值流速和阻力指数高于良性病灶[(4.20±1.00)cm、(25.12±3.81)cm/s和(0.80±0.14)vs(3.18±0.98)cm、(16.60±4.11)cm/s和(0.66±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶内部回声不均匀、血流信号丰富、形态不规则和边缘模糊高于良性病灶[72.15%、75.95%、64.56%和72.15%vs 33.33%、14.29%、23.81%和47.62%],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶平均杨氏模量(Emean)、最大杨氏模量(Emax)和最小杨氏模量(Emin)高于良性病灶[(81.19±15.53)kPa、(110.20±23.32)kPa和(61.18±15.02)kPa vs(51.14±11.40)kPa、(70.05±21.05)kPa和(36.60±11.68)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和平均渡越时间(mTT)短于良性病灶[(6.22±1.34)s、(8.78±1.82)s和(14.65±2.34)s vs(9.10±1.32)s、(12.21±2.01)s和(18.82±2.51)s],差异有统计学意义(P<0.05),造影剂呈“快进快出”比例高于良性病灶[70.89%vs 28.57%],差异有统计学意义(P<0.05)。EURS、SWE、CEUS参数构建Logistic回归方程,该方程预测直肠恶性病灶的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.828~0.956),灵敏度和特异度分别为83.50%和76.20%。结论:构建多模态超声参数在鉴别直肠恶性病灶方面有较好的应用价值,值得进一步研究。

多模态磁共振成像参数诊断轻中度新生儿缺氧缺血性脑病的价值

本研究探讨多模态磁共振成像(MRI)参数在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值。选取新生儿缺氧缺血性脑病轻度患儿54例,中度患儿34例,均给予MRI常规扫描、弥散张量成像及轻质子磁共振频谱扫描。中度患儿内囊后肢、丘脑分数各向异性(FA)值,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)和NAA/胆碱(Cho)复合物明显低于轻度患儿(P<0.05);基底核区检测评分、分水岭区检测评分、内囊后肢FA值、丘脑FA值、NAA/Cr、NAA/Cho鉴别轻中度新生儿缺氧缺血性脑病的ROC曲线下面积均大于0.700(P<0.05),联合检测的灵敏性和特异性达到96.00%和98.00%。MRI多模态参数在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中有较好的价值,在鉴别病情程度中有一定价值。

多模态语境参数视阈下字幕翻译的语义生成机制——以电影《血与骨》为例

电影字幕翻译涉及多个模态,其翻译过程有别于纯语言文本。本文从多模态视角出发,建构宏-中-微观三层语境参数,将语境拓展至多模态语境,参数因子拓展至多模态参数因子,析取视觉参数因子和听觉参数因子,结合案例深度剖析字幕翻译中多种模态符号介入的语义生成机制,力图为字幕文本翻译建构相适应的理论框架和技术路径。

多模态超声参数在鉴别乳腺病变性质中的应用价值

目的探讨多模态超声参数在鉴别乳腺病变性质中的应用价值。方法70例乳腺病变患者均接受多模态超声检查,分析超声参数诊断乳腺恶性病变的价值。结果多模态超声检查显示23例(32.85%)为恶性病变,准确率为95.83%(67/70)。恶性病变组的V_(max)、Vmean、VTI评分、E_(min)、E_(max)、PI均高于良性病变组(P<0.05)。V_(max)、Vmean、VTI评分、E_(min)、E_(max)、PI联合检测诊断乳腺恶性病变的AUC高于各参数单独检测(P<0.05)。结论多模态超声参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的价值较高,各参数联合检测可提高乳腺恶性病变的诊断准确率。

多模态MRI参数联合Aβ1-42蛋白对缺血性脑卒中后认知损害的预测价值

目的 分析研究多模态磁共振成像(MRI)参数联合Aβ1-42蛋白对缺血性脑卒中后认知损害的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的缺血性脑卒中后存在认知损害患者为损害组(n=116),另选同期缺血性脑卒中无认知损害患者分为无损害组(n=116)。比较两组的多模态MRI参数(WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、FA值、ADC值)与Aβ1-42蛋白水平;采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中后认知损害的影响因素,并采用ROC曲线分析多模态MRI参数和Aβ1-42蛋白水平对缺血性脑卒中后认知损害的预测价值。结果 单因素分析结果显示,WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、基底节区FA值、顶叶FA值、额颞叶FA值与Aβ1-42蛋白水平均是缺血性脑卒中后认知损害的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,WMLs评分升高(OR=1.702)、WMLs体积增大(OR=2.195)、CMBs数量增加(OR=1.626)、基底节区FA值降低(OR=2.143)、顶叶FA值降低(OR=2.121)、额颞叶FA值降低(OR=2.098)和Aβ1-42蛋白水平下降(OR=2.134)均是缺血性脑卒中后认知损害的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WMLs评分、WMLs体积、CMBs数量、基底节区FA值、顶叶FA值、额颞叶FA值、Aβ1-42蛋白水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.826、0.876、0.681、0.740、0.771、0.678、0.990,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 多模态MRI参数、Aβ1-42蛋白与缺血性脑卒中后认知损害相关,联合检测对缺血性脑卒中后认知损害具有较好的预测价值。

基于多时相多参数融合的麦玉轮作小麦产量估算方法

为了进一步提高冬小麦产量预测的准确性,针对麦玉轮作体系缺乏直接把前茬作物信息纳入到当季作物的产量估算及管理中的研究状况,利用前茬玉米季中长势遥感信息及产量信息,融合小麦拔节期、灌浆期及成熟期长势遥感信息、播前施肥信息及土壤特性信息等多时相多模态数据,基于GPR算法,建立多时相多模态参数融合的麦玉轮作体系小麦产量估算模型,结果显示:基于多生育期的产量估算模型较单生育期最优产量估算模型性能有所提升,R2提高0.01~0.03。其中基于拔节期产量估算模型精度略低于多生育期产量估算模型,但精度相近。基于多模态参数融合的产量估算模型中,除玉米作物信息与土壤特性信息融合构建的产量估算模型,多模态参数融合的产量估算模型精度较相应低模态参数融合的产量估算模型精度高。四模态参数融合的GPR模型决定系数R^(2)为0.92,RMSE为213.75 kg/hm^(2),较其他模型,R^(2)提高0.02~0.41。对于小麦产量估算模型,各模态参数影响由大到小依次为施肥信息、小麦遥感信息、土壤特性信息、玉米作物信息。玉米作物信息对于多模态参数融合的小麦产量估算模型精度提升最小,R^(2)总体提升0.02~0.07。玉米作物信息在一定程度表征了收获后土壤肥力状况,是土壤特性信息的高空间分辨率补充,可以进一步提高量化土壤肥力的能力,与其他参数信息结合,提高了小麦产量估算精度,为麦玉轮作体系土壤-作物数据的综合利用及轮作体系的综合管理提供了科学依据和方法思路。

磁共振成像联合超声造影对无瘢痕肝脏局灶性结节的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合超声造影(CEUS)对无瘢痕肝脏局灶性结节增生的诊断价值。方法纳入2016年1月至2023年7月医院收治的无瘢痕肝脏局灶性结节增生患者56例,无肝硬化背景的肝细胞癌患者67例。对比2组患者的一般资料、MRI多模态参数、CEUS参数,分析无瘢痕肝脏局灶性结节增生发生的相关因素,分析各参数联合对无瘢痕肝脏局灶性结节增生发生的诊断价值。结果2组信号增强率(SER)、快速扩散成分占比(f)值对比差异无统计学意义(P>0.05),结节增生组最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)、快速表观扩散系数(D*)、表观扩散系数(ADC)、快速扩散成分占比(f)、慢速表观扩散系数(D)值均高于肝癌组(P<0.05)。结节增生组峰值强度(PI)低于肝癌组(P<0.05),而达峰时间(TTP)与开始增强时间(AT)高于肝癌组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,MSD(OR=3.943,95%CI:1.733~8.970)、TTP(OR=4.162,95%CI:1.830~9.468)、AT(OR=4.536,95%CI:1.994~10.318)、ADC(OR=3.333,95%CI:1.465~7.583)是影响无瘢痕肝脏局灶性结节增生的相关因素(P<0.05)。MSD、TTP、AT、ADC及4项参数联合诊断无瘢痕肝脏局灶性结节增生的曲线下面积分别为0.815、0.804、0.822、0.793、0.901(P<0.05)。结论MSD、TTP、AT、ADC在诊断无瘢痕肝脏局灶性结节增生中具有重要价值,且4项指标联合的诊断价值更高。

多模态超声参数在鉴别乳腺病变性质中的应用价值

目的探究多模态超声参数在鉴别乳腺病变性质中的应用价值.方法选取2021年12月-2022年12月期间武威肿瘤医院收治的经手术病理证实的100例乳腺结节患者作为此次研究对象.以手术病理诊断结果为金标准,比较常规超声、弹性超声、三维容积与多模态超声在乳腺良恶性病变中的诊断效能,并比较良恶性中模量平均值(Emean)、弹性模量标准差(SD)、血流血管指数(VFI)、血管指数(R)、峰值强度、达峰时间等参数表达.结果根据手术病理检出结果进行对比,常规超声检测出良性70例、恶性30例;弹性超声检测出良性68例、恶性32例;三维容积检测出良性69例、恶性31例;多模态超声检测出恶性27例、良性73例.常规超声参数中,与良性相比,恶性峰值强度及达峰时间均较高(P<0.05);弹性超声中,与良性相比,恶性Emean、SD均较高(P<0.05);三维容积中,与良性相比,恶性血管指数、血流血管指数均较高(P<0.05).采用预测值对所有患者进行识别诊断绘制ROC中发现,多模态超声在乳腺病变中的诊断敏感度、特异度均高于单一检测.结论多模态超声在乳腺疾病鉴别中的效能良好且具有较高的诊断价值,对提高乳腺疾病的早期筛查率具有重要意义.

新世纪医学影像学及其影像诊断设备的发展趋势

本文介绍医学影像学发展的几个趋势：时间分辩率和空间分辩率进一步提高，各种分辩率水平上成像设备的集成；结构成像和功能动态成像的结合；成像设备和治疗设备的集成。这些发展趋势使得医学影像设备向更高档和更综合方向发展。与此相关，为了满足社区医疗服务、专科医院以及大医院中专门科室的需要，专门化的和普及型的成像设备将会越来越普遍。

多模态影像定量参数对肝硬化结节的鉴别诊断价值

目的分析多模态影像定量参数对肝硬化结节性质的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化结节患者80例,按病理诊断结果分为肝癌组(49例)和结节组(31例)。两组均行CT、超声造影(CEUS)、磁共振成像(MRI)检查,比较不同方法的检出率及CT定量参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS),CEUS定量参数包括开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI),不同时期CEUS定量参数包括局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF),并比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数包括纯扩散系数(D)、灌注分数(f)、表观扩散系数(ADC)。结果 CT、CEUS、MRI联合诊断的肝癌检出率及增生结节检出率分别为91.84%(45/49)、96.77%(30/31),均高于三者单独诊断(P均<0.05)。肝癌组BF、BV、PS参数和AT、TTP参数低于结节组,PI参数高于结节组(P<0.05)。肝癌组动脉期RBV、RBF参数高于结节组,门脉期和延迟期RBV参数低于结节组(P<0.05)。肝癌组D值、ADC值低于结节组,f值高于结节组(P<0.05)。结论在肝硬化结节患者中,肝癌和增生结节多模态影像定量参数存在较大差异,多检查方法联合检测能全面反映机体病理生理变化,利于提高检出率。