多模态神经导航影像融合技术辅助颅内病变活检术中快速冰冻病理检查的应用效果

目的 观察多模态神经导航影像融合技术辅助的颅内活检术中快速冰冻病理检查在颅内病变诊断中的应用效果。方法 60例颅内病变患者,均采用多模态神经导航影像融合技术辅助规划穿刺靶点和手术路径,实施颅内病变活检术,均成功进行了病变组织取材,然后全部进行常规病理检查,其中部分患者实施术中快速冰冻病理检查37例。记录并统计术中快速冰冻病理检查的送检率、标本阳性率、病变性质诊断准确率、术后并发症等情况。结果 60例颅内病变患者,均经常规病理检查确诊。活检术中快速冰冻送检率61.67%(37/60),标本阳性率97.30%(36/37),病变性质诊断准确率为62.16%(23/37)。活检术后并发症发生率为1.67%,无严重并发症和死亡患者。结论 多模态神经导航影像融合技术辅助的颅内病变活检术中快速冰冻病理检查诊断颅内病变的准确率不高。

多模态影像融合及神经导航技术在小儿神经外科教学中的应用

小儿神经系统结构复杂,手术操作困难,对于专科医师能力要求高,相应的教学难度也较大。介绍了多模态影像融合及神经导航技术助力小儿神经外科医师的教学培训,通过多模态影像融合及神经导航技术为培训医师提供直观的三维结构图像,并在术前、术中辅助精确定位,有助于降低小儿神经外科医师的培训难度并提高培训的标准化水平,从多个方面提高低年资医师的专业能力,对小儿神经外科医师培训事业的发展产生积极影响。

基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法采用回顾性分析法,选取41例行血管减压术的面肌痉挛患者为研究对象。术前通过3D Slicer软件对责任血管进行多模态影像融合分析,确定手术方案,术中进行神经电生理监测以判断减压。观察手术效果并追踪术后复发情况。结果术前建模图像发现40例存在微血管压迫,1例未见微血管压迫。未见微血管压迫的1例经术中证实为岩静脉压迫,1例小脑前下动脉经术中证实为小脑上动脉,其余责任血管判定均与术中所见一致。术前建模图像的责任血管判定正确39例,正确率为95%。41例患者经手术治疗后症状均完全缓解,完全缓解率为100%。术后住院期间1例发生面瘫,1例发生听力下降,经对症处理后很快缓解,术后随访3~36个月无复发。结论在面肌痉挛微血管减压术中联合应用多模态影像融合技术可直观了解责任血管及周围重要结构解剖情况,配合神经电生理监测可避免术中减压过度或不充分的情况,两项技术的联合应用可有效提高手术疗效。

CBL联合多模态影像融合技术在神经内镜手术教学中的应用探索

目的探讨基于病例的学习(CBL)结合多模态影像融合技术在神经内镜手术教学中的应用价值。方法选取2021年8月至2023年7月期间在神经内镜专业组医师规范化培训的48名学员,随机分为CBL+多模态教学组和传统教学组,各24名。比较两组的考核优秀率和教学满意度。结果CBL+多模态教学组的考核优秀率明显高于传统教学组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.00,P<0.05),CBL+多模态教学组的满意度明显高于传统教学组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.45,P<0.05)。结论CBL联合多模态影像融合技术能使得学员更好地了解和掌握神经内镜手术。

多模态影像融合技术在显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛中的应用

目的探讨多模态影像融合技术在显微血管减压术(MVD)治疗原发性舌咽神经痛中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月MVD治疗的3例原发性舌咽神经痛的临床资料。术前均行3D-TOF-MRA和3D-FIESTA检查,利用BrainLab软件进行多模态影像融合,根据影像融合结果行MVD。结果多模态融合影像清晰显示责任动脉与神经的关系,3例均顺利完成手术,术中责任血管位置与术前多模态融合影像结果一致,术后即刻疼痛明显缓解,术后无出血、颅内感染、脑脊液漏。结论原发性舌咽神经痛进行MVD时,多模态影像融合技术可清晰显示责任血管,有利于提高手术的准确性、安全性、有效性,减少手术创伤。

多模态影像融合联合增强现实技术在神经外科临床教学中的应用

目的:分析神经外科临床教学中联合应用多模态影像融合与增强现实技术对提升教学效果的作用。方法:选取2022年9月—2024年1月某院神经外科114名本科实习生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57名。对照组接受传统教学模式,观察组采用多模态影像融合联合增强现实技术教学模式,比较2组学生考试(理论知识、临床技能)成绩、教学效果(激发学习兴趣、培养和增强自学能力、增强理论与实践联系、增强临床思维能力、扩展和延伸知识、了解学科前沿动态)评分、模拟手术方案优良率及教学满意度。结果:观察组学生理论知识和临床技能考试成绩分别为(87.19±3.45)分、(85.26±3.24)分,高于对照组的(83.25±3.47)分、(82.19±3.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组激发学习兴趣、培养和增强自学能力、增强理论与实践联系、增强临床思维能力、扩展和延伸知识、了解学科前沿动态评分分别为(85.37±5.04)分、(86.25±4.79)分、(87.01±5.11)分、(83.26±5.25)分、(84.06±5.26)分、(87.02±5.19)分,均高于对照组的(80.25±5.07)分、(82.01±5.14)分、(82.43±5.06)分、(77.56±5.28)分、(78.19±5.25)分、(75.36±5.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组模拟手术方案优良率(98.25%)、教学满意度(96.49%)高于对照组(87.72%、85.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科临床教学中联合应用多模态影像融合与增强现实技术可丰富学生的理论知识,增强其临床技能,提升教学效果和教学满意度。

荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响

目的探究荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年8月收治的121例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(60例,传统显微外科肿瘤切除术)和观察组(61例,荧光引导技术结合多模态影像神经导航下脑胶质瘤切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的肿瘤全切率高于对照组,神经功能缺失占比低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、转化生长因子-β(TGF-β)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组的精氨酸加压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)水平低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2年,两组的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3年,观察组的肿瘤复发率低于对照组(P<0.05)。结论荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中具有良好的应用效果。

多模态影像导航融合技术在神经内镜经蝶垂体腺瘤切除术中的应用体会

目的探讨多模态导航影像融合技术在内镜经蝶垂体腺瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析47例垂体腺瘤病人的临床资料,均行导航辅助下内镜经蝶入路手术。术前行鞍区薄层CT扫描、颅脑MRA融合40例,行鞍区薄层CT扫描、头部CTA融合7例。结果均通过导航准确定位病变,肿瘤全切除38例,次全切除9例。术后脑脊液漏3例,感染1例,一过性尿崩症10例;无手术死亡和术后出血病例。随访3~24个月,多数病人术前症状不同程度好转;全切除病例中复发3例,行γ-刀治疗;次全切除病例中复发1例,予以再次手术。结论神经导航影像融合技术可以提供病变及周边组织结构三维图像,结合神经内镜良好照明和视野,可增加肿瘤全切率,减小垂体功能损伤,缩短手术时间,减少并发症。

神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月神经电生理监测及多模态影像融合技术辅助MVD治疗的6例HFS的临床资料。术前应用3D Slicer软件进行多模态影像融合分析责任血管并制定手术方案,术中全程监测侧方扩散反应(LSR)。结果6例多模态影像融合显示责任血管与术中所见完全相符。6例术中充分减压后LSR波形消失,术后Cohen评分0分4例,1分1例,2分1例;术后随访6个月,颜面部抽搐症状均消失,术后12个月未见症状复发。结论神经电生理监测联合多模态影像融合可帮助制定手术方案,提高手术疗效。

多模态影像融合在神经解剖教学中的应用探索

神经解剖学一直是教学中的难点,既往教学中,教学素材基本来自尸检的教学图谱,美观性较差、内容枯燥、抽象,不利于教学的顺利开展。近年来,随着影像学技术的迅猛发展,涌现了大量的神经影像结构和功能技术,文章拟采用多种成像技术主要包括3D高分辨结构脑成像三维重建、脑血管成像和弥散张量成像等方法,对复杂的神经解剖结构和功能进行三维立体的解读和形象解释,形象地展示某种疾病的病理基础和发病机制,大大改观和提高学生对深奥难理解的神经解剖学知识的兴趣和爱好,学生能将零散的知识系统化,便于总结和记忆,提高神经解剖学教学效果,为临床医生的培养打下坚实的基础。

多模态影像融合及CBL在神经外科教学中的应用

回顾性分析多模态影像融合技术结合CBL教学在神经外科住培教学中的作用。研究对象为624名2016—2021年苏州大学附属第一医院神经外科住培学员,分为传统教学组、CBL教学组和多模态+CBL教学组,比较三组的成绩差异。研究发现,三个教学组经培训后理论考核成绩均有提高,其中多模态+CBL教学组提高最多,传统教学组提高最少。手术技能考核成绩方面,传统教学组和CBL教学组没有差异,多模态+CBL教学组明显高于前两组。结果表明,采用多模态影像融合技术结合CBL教学能够解决教学过程中手术技能方面的授课难点,并提升学员的理论考核成绩,为临床教学提供了新思路和方向。

基于多模态融合和卷积神经网络的逆变器故障诊断

电压源控制型静止同步补偿系统(Voltage source controlled static synchronous compensator,VSC-STATCOM)故障具有随机性和不可预测性,其原始信号难以完全反映功率开关管的波形特征,导致故障特征提取及诊断困难。针对此问题,提出一种结合多模态融合技术(Multi-modal fusion technology,MFT)、双分支卷积神经网络(Double branch convolution neural network,DBCNN)与自注意力机制(Self-attention mechanism,SA)的逆变器故障诊断的方法。首先,利用快速傅里叶变换实现逆变器故障数据的时域模态信号到频域模态信号的转换;然后,利用DBCNN分别提取时域和频域2个模态的特征并进行特征融合,再将利用SA权重自适应分配能力筛选出的关键特征作为故障分类的依据,解决功率开关管开路故障难以辨别的问题。在逆变器故障诊断过程中,采用MFT和卷积神经网络相结合的方法,建立了一种准确而快速的实现故障分类的体系。以VSC-STATCOM逆变器为对象开展实验,实验结果表明,与单模态时域(Convolutional neural network-self-attention mechanism)CNN-SA和频域CNN-SA方法相比,MFT-DBCNN-SA对故障诊断的准确率均有提高;不同相数的实验结果表明,利用该方法仅靠两相就能很好地诊断出故障类别。相较于同领域的研究,所提故障诊断方法的水平持平或有所提升。

基于倾向评分匹配法评估影像融合导航技术引导经皮穿刺活检在肺深部微小癌变检测中的应用价值

目的基于倾向评分匹配法研究影像融合导航技术引导经皮穿刺活检在肺深部微小癌变检测中应用的价值。方法选取2018年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的影像融合导航技术引导经皮穿刺肺活检术患者105例为观察组,选择同期本院常规CT引导下经皮穿刺肺活检术患者223例为对照组。分析两种方法对肺深部微小癌变的诊断准确性及患者并发症发生情况的差异。结果采用1∶1最邻近匹配法,倾向评分匹配法匹配后,观察组90例,对照组90例。与对照组比较,观察组操作时间、探针次数减少(P<0.05),针刺深度增加(P<0.05),气胸、少量出血并发症发生率、总并发症发生率降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组诊断腺癌、鳞癌、小细胞癌的准确性均提高(P<0.05)。结论影像融合导航技术引导经皮穿刺活检对肺深部微小癌变的诊断具有较高的准确性,且具有操作时间短、辐射剂量小、并发症发生率低等特点,值得临床推广应用。

多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

目的探讨多模态影像融合神经导航在脑血管畸形手术的应用价值。方法回顾性分析10例脑动静脉畸形(AVM)病例资料。病人术前的均行MRI、MRA检查,术中将MRI、MRA多幅影像输入神经导航系统进行融合,在神经导航引导下行显微手术切除AVM病灶。结果 10例AVM病人共有29支供血动脉,均在导航手术中成功辨别,其中21支在手术开始后即成功夹闭,8支位于深部的供血动脉在手术后期阶段夹闭。病灶切除术后9例病人恢复良好,1例出现视野缺损。结论多模态影像数据融合神经导航技术,能够精准辨别和夹闭脑AVM的供血动脉,以最小手术损伤达到完整彻底切除脑AVM病灶目的。

多模态影像融合技术在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用观察

目的探讨多模态影像融合技术在颅内动脉瘤栓塞手术中的应用。方法选取颅内动脉瘤栓塞患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例。观察组采用多模态影像融合技术对颅内动脉瘤栓塞患者进行手术治疗,对照组采用传统颅内动脉瘤栓塞术对颅内动脉瘤栓塞患者进行手术治疗,对比两组结果。结果手术后,两组患者语言力、回忆力、定向力、注意与计算力、总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的记忆力均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-18均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的SOD均降低,但观察组高于对照组(P<0.05),MDA水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将多模态影像融合技术应用于颅内动脉瘤栓塞手术中,可以减少术中反复造影,降低术者及患者辐射剂量,从而减少患者造影剂量的摄入,还能改善患者的认知功能及氧化应激水平,防止炎症因子水平升高,降低患者术后并发症发生率。

MRI-CT影像融合导航技术在神经外科手术中的应用

目的总结MRI CT影像融合导航技术在神经外科手术中的应用及相关问题思考。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)2016年6月至2017年12月开展的351例在MRI CT影像融合导航辅助下行开颅肿瘤切除手术的临床资料,包括手术前准备计划,手术中谨慎应用,手术后保养维护。结果351例手术导航效果满意,成功完成了病灶切除,术中定位精准,血管神经保护完好,术后无1例意外神经功能受损,患者恢复良好。手术导航计划零失误,导航设备及导航器械零毁损、零维修,应用良好。结论MRI CT影像融合导航技术的应用,可协助神经外科医生更加准确地进行手术定位,增强对手术进度的主观把控,提高手术成功率。做好手术前准备,术中熟练操作,术后设备及器械维护保养等相关工作,对该项技术在手术中的有效应用至关重要。同时对护理人员积极学习新技术,不断更新知识技能储备,与时俱进的工作要求提出新的挑战。

多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的临床应用效果

目的:分析多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗前颅底肿瘤中的临床应用效果。方法:选取我院2018年2月—2020年9月我院前颅底肿瘤患者84例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组42例,对照组予以传统额下入路手术治疗,试验组予以多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗。对比两组围术期情况、肿瘤切除率、并发症发生率和术前、术后1个月简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:试验组住院时间、术后意识恢复时间均较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);试验组肿瘤全切除率为92.86%,较对照组的71.43%高,肿瘤次切除率为7.14%,较对照组的28.57%低(P<0.05);试验组并发症发生率为2.38%,较对照组的19.05%低(P<0.05);术后1个月,试验组MMSE评分较对照组高(P<0.05)。结论:前颅底肿瘤患者予以多模态影像融合技术在神经内镜经鼻手术治疗可缩短住院时间与术后意识恢复时间,减少术中出血量,提高肿瘤全切除率,并能降低并发症发生率,改善认知功能。

多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的应用

目的探讨多模态影像神经导航联合术中超声在切除颅内胶质瘤中的临床应用及其价值。方法回顾性分析本院2007年12月31日至2014年6月30日在多模态影像神经导航联合术中超声辅助下手术治疗的42例颅内胶质瘤患者临床资料,对比手术前后胶质瘤切除程度及胶质瘤继发癫痫的控制情况。结果全部患者术后无血肿、感染、偏瘫。术后48 h复查MRI,结果显示肿瘤全切除34例,大部切除8例。术后1年评估癫痫控制情况,Engel’sⅠ级17例,Engel’sⅡ级11例,Engel’sⅢ级5例。在保护神经功能的同时,切除肿瘤,控制癫痫发作,临床效果显著。结论多模态影像神经导航联合术中超声可以实现最大程度切除肿瘤及致痫灶,降低术后神经功能障碍的发生率。

MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部血管病直视手术的探讨

目的探讨MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合在脑深部血管病手术中的应用价值。方法回顾性分析广州军区武汉总医院神经外科2013年8月至2015年3月共使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航融合行脑深部直视显微手术治疗的5例脑血管病患者的临床资料,其中烟雾病合并脉络膜后动脉末梢分支动脉瘤1例,动静脉畸形合并静脉瘤2例,大脑前动脉A2段与腁周动脉外伤性多发假性动脉瘤1例,前颅窝底硬脑膜动静脉瘘1例。术前Hunt-Hess分级Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。所有患者在手术前行脑血管造影获得平板DSA三维影像数据和MRI层厚2.0 mm三维断层影像数据,手术中将MRI与DSA三维影像数据通过Dicom接口输入神经导航系统进行融合,在神经导航引导下行显微直视手术切除、夹闭或电灼病灶,术后均复查DSA或320-CTA。结果 5例患者均手术成功切除病灶。术后4例患者恢复良好,无神经功能障碍;1例出现脑分裂综合征。结论在脑深部血管微小病变手术中,使用MRI与DSA三维影像数据输入神经导航,能够精准找到脑深部微小血管病灶并看清楚病灶与周围脑结构的解剖关系,以最小手术损伤完整、彻底的切除脑深部血管微小病灶。

MRI与Dyna-CTA融合影像结合神经导航在经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用

目的 探讨MRI与Dyna-CTA融合影像在垂体腺瘤尤其是侵袭性垂体腺瘤经鼻蝶切除术前评价、术中导航和手术切除过程中的应用价值。方法 13例垂体腺瘤患者术前均行MRI与Dyna-CTA影像融合,了解肿瘤与海绵窦段颈内动脉的关系,并将融合数据输入神经导航系统,在神经导航辅助下行经鼻蝶入路肿瘤切除术。结果 手术显微镜下肿瘤全切除7例,次全切除4例,大部分切除2例。手术并发症包括短暂性尿崩6例,术后垂体功能低下5例,术中脑脊液漏1例;无颈内动脉损伤,无死亡病例。术后随访3个月~1年,1例患者再次手术,1例行γ刀治疗。结论 术前MRI与Dyna-CTA三维动态融合影像,可全方位了解肿瘤与毗邻血管关系,有助于减少手术对血管损伤,提高手术的全切率与安全性。