多模态CT检查在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用价值

目的:分析多模态CT检查在急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用价值。方法:选取2022年7月—2024年3月佛山市南海区第四人民医院收治的100例急性缺血性脑卒中患者,均行多模态CT对全部患者扫描,同时应用血管软件和CT灌注软件进行评估,比较CT灌注成像的各参数,分析脑灌注异常和供血动脉狭窄程度之间的关系。结果:与梗死镜像区域相比较,梗死核心区域的对比剂峰值时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)均更高(P<0.05),脑血流容量(CBV)、脑血流量(CBF)均更低(P<0.05)。与半暗带镜像区域相比较,半暗带区域的TTP、MTT均更高,而两组的CBV、CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。与半暗带区域相比较,梗死核心区域的CBV、CBF均更小(P<0.05),而TTP、MTT均更高(P<0.05)。责任血管中,正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的TTP、CBV、MTT、CBF差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择多模态CT检查能对急性缺血性脑卒中进行快速、准确和全面地评估,不仅能对半暗带区域、梗死核心区域的血流灌注情况进行准确判断,而且能准确评估血管狭窄程度,进而为治疗方案的制定提供参考,具有较高的应用价值。

一站式多模态CT检查流程改变对卒中患者预后的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后急性缺血性卒中“一站式多模态”CT检查流程改变及疫情对到院至用药时间(door-to-needletime,DNT)和患者预后的影响。方法分别选取2019年1-8月及2020年1-8月就诊于首都医科大学宣武医院进入脑卒中溶栓绿色通道并溶栓治疗的患者,设为疫情前绿道组(108例)和疫情后绿道组(132例)。比较疫情后“一站式多模态”CT检查流程变化前后患者各环节用时、DNT、患者预后及护理满意度。结果疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加(P<0.001),就诊-完成CT检查时间、DNT较疫情前绿道组明显延长(P<0.001);患美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分及护理满意度无显著变化(P>0.05);住院时间明显延长(P<0.001)。结论疫情后绿道组患者“一站式多模态”CT检查各环节耗时增加,患者短期预后无明显变化。