日本血吸虫多次感染宿主对治疗的反应性研究

[目的]建立等量血吸虫尾蚴单次感染和多次感染的动物模型,在感染的急性期、慢性期和晚期用吡喹酮治疗,比较这两种感染方式对治疗的反应性。[方法]测量单个虫卵肉芽肿的体积;放免法检测血清中透明质酸(HA);RT-PCR-ELISA半定量测定肝组织中的TGF-β1mRNA,比较两种感染方式治疗组和非治疗组以及治疗组间的差异。[结果]单次感染在急性期经吡喹酮治疗,肉芽肿及纤维化程度显著降低;而多次感染组经吡喹酮治疗后,肉芽肿及纤维化程度无明显改善。[结论]等量的尾蚴,单次感染的治疗效果明显优于多次感染;急性期的治疗效果显著优于慢性期和晚期。

多次感染手足口病儿童的免疫功能及微量元素变化情况分析

目的分析多次感染手足口病儿童的免疫功能及微量元素变化。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的88例手足口病患儿,其中44例多次感染手足口病(观察组),其余44例初次感染手足口病(对照组)。比较两组患儿免疫功能及微量元素变化。结果观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组的IgA、IgM水平比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的锌、铁、硒含量均显著低于对照组(P<0.05),铜含量高于对照组(P<0.05)。结论与初次感染手足口病患儿比较,多次感染手足口病患儿的免疫功能及微量元素发生显著变化,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及铜含量均升高,锌、铁、硒含量及IgG降低。因此,应适量补充相关微量元素,可最大限度降低手足口病发病率。

江西省2017年至2020年手足口病多次感染状况及影响因素分析

目的 了解江西省2017年至2020年手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)多次感染的状况,分析其流行病学特征,为我省手足口病的精准防控提供科学依据。方法 利用疾病监测信息管理系统,分析整理江西省2017年至2020年手足口病网络报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 江西省2017年至2020年共网络报告了手足口病病例212 046例,其中多次感染3 006例,多次感染率为1.42%。多次感染时间间隔中位数为363d(12个月),时间分布呈现明显的季节性特征,有两个高峰,与当年总发病分布基本一致,男性多次感染率显著高于女性(χ~2=3527,P<0.05),病例以4岁以下散居的儿童为主。结论 江西省HFMD多次感染情况比较多,需特别关注4岁以下的散居儿童,并加强对散居儿童家庭的干预,积极进行健康宣教,降低多次感染率,降低疾病负担。

医院感染中多次感染的调查分析

目的:了解医院感染中多次感染发生的特点和探讨管理中存在的问题。方法:对22例发生多次医院感染的住院患者进行分析总结。结果:医院感染例次率为5.58%,年龄老化,基础病多,病情危重,住院时间长和不合理使用抗生素是发生多次医院感染的主要危险因素。结论:严格无菌操作,保持患者口腔、鼻腔和外生殖器清洁,保持病室空气和物品的消毒及合理使用抗生素是降低发生多次医院感染的重要措施。

手足口病多次感染的地理流行病学研究

目的揭示手足口病多次感染的发生率、人群及空间分布的特点,为手足口病的防控提供科学依据。方法利用疾病监测信息报告管理系统手足口病的个案数据,在数据库软件的支持下筛选多次感染的病例,计算发生率、分析人群的特点并遵照地理流行病学的原理与方法,揭示其空间分布的规律和特点。结果在全国2008年5月至2009年5月间发生的70多万个手足口病患儿中,有798名患两次及以上的感染,发生率约为千分之一。其空间分布多集中在我国南方(广东、广西)及手足口病病原复杂地区,全国除西藏、黑龙江等少数几个省外普遍存在。多次感染的患者中,男性多于女性,年龄多小于5岁,3岁以下儿童多为散居儿童,3岁以上儿童多为托幼机构抚育。结论手足口病的分布有明显的地域差异,且在不同年龄组与性别间也有明显的不同。地理流行病学方法是快速、直观揭示这些变化的有效手段。

济南市手足口病单次与多次感染病例流行病学对比分析

目的掌握手足口病多次感染的发生率,与单次感染病例在人群、时间和地区分布的不同,为科学防控手足口病提供技术支持。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统,2005～2011年济南市手足口病个案数据,筛选多次感染的病例,计算发生率,分析人群和发病时间特点与单次感染病例的不同。结果 2005～2011年济南市报告手足口病39 095例,771名患者两次及以上感染,二次感染发生率1.97%,三次感染发生率2.20%;发病年龄1个月～77岁,5岁以下患者占85.53%(33436例);总病例中男性23 545例,女性15 550例;多次感染病例中第一次感染男性514例,女性257例;散居儿童、幼托儿童和学生分别占54.38%、41.46%和3.54%;临床病例38 227例,实验室诊断病例868例,EV71、Cox A16和其他肠道病毒分别占38.71%、38.13%和23.16%。结论男性二次感染发生率高于女性,多次感染病例平均发病间隔为11.24～14.18个月。多次感染发生率地区差异明显。

2017-2020年北京市流行性感冒多次感染病例特征分析

目的了解北京市2017—2020年流行性感冒(流感)病例中多次感染者所占比例及其特征。方法使用北京市2017—2020年的流感监测数据分析研究期间及各流感季多次感染病例的构成及三间分布情况。结果2017—2020流感季北京市共有18637例流感病例为多次感染的流感病例(占病例数的4.13%),单个流感季中多次感染者所占比例在0.10%~0.93%之间。多次感染病例的变化趋势与流感总报告病例数的变化一致。在初次感染的第120天、第285天、第375天、第450天和第725天出现5个再次感染的高峰。单因素分析发现性别、年龄、职业(人群分类)和各行政区的人群之间出现多次感染的比例存在统计学差异,其中男性,12岁及以下,幼托儿童、散居儿童、医务人员和学生,朝阳区、海淀区、昌平区、西城区和通州区出现多次感染的比例较高。结论北京市流感报告病例中多次感染的病例占比较高,且不同时间、地区和人群多次感染的情况存在较大差异。

南宁市武鸣县1268名手足口病多次感染病例流行病学分析

目的分析南宁市武鸣县儿童多次罹患手足口病的流行病学特征,为科学预防控制手足口病提供科学依据。方法利用2009—2012年广西南宁市武鸣县疾病监测信息报告管理系统手足口病的个案数据,筛选多次感染病例,计算发生率,分析发病特点。结果武鸣县2009—2012年报告手足口病12 361例,其中1 268名患者多次感染,多次感染的发生率为10.25%。在多次感染的病例中有9例为重症病例,其中初次感染重症病例占7例。多次感染发病平均间隔10.18个月,发病时间分布规律与总发病水平相关(r=0.87,P<0.01)。发病平均年龄2.28岁,3岁以下儿童占78.68%;男女发病比为1.75∶1。散居儿童占64.38%,但随着重复感染次数的增加,幼托儿童发病构成比也逐次增加(χ2=204.51,P<0.01)。全县各乡镇均有多次感染病例分布,相对高发的是城厢镇、双桥镇、宁武镇、陆斡镇、两江镇、仙湖镇。结论武鸣县儿童多次罹患手足口病存在明显季节、地区、性别年龄差异。应加强托幼机构管理,加强健康教育宣传,促使民众养成良好的卫生习惯、创造清洁卫生的生活环境。

济南市771例手足口病多次感染病例流行病学分析

目的掌握手足口病多次感染的发生率以及人群、时间和地区分布特点,为科学防控手足口病提供技术支持。方法利用2005-2011年济南市通过疫情报告系统上报的手足口病个案数据,筛选多次感染的病例,计算发生率,分析发病分布特点。结果济南市2005-2011年报告手足口病39 095例,771例患者两次及以上感染的发生率为1.97%。主要分布在历城区和市中区,男性是女性的2倍,手足口病多次感染发病间隔平均14.12个月。结论手足口病发病间隔多在6～16个月内,各型之间缺少交叉免疫保护,对于小年龄发病的儿童,应注意预防再次感染。

聊城市手足口病多次感染病例时空分布特征

目的运用空间自相关分析探究手足VI病多次感染病例空间分布的热点区域，探索地理分布特征，揭示聊城市手足口病多次感染流行规律，为手足口病的防治提供科学依据。方法使用Excel2003、Access2003软件建立数据库，筛选2008—2011年《中国疾病监测信息报告管理系统》中聊城市手足口病多次感染的病例。将ArcGIS9．3软件作为数据管理和分析平台，研究手足口病多次感染病例的空间分布规律及特点，并利用空间统计模块进行全局空间自相关分析和局部热点分析，综合反应疾病空间分布特征。结果2008年-2011年聊城市手足口病多次感染发生率为17．8％v，其空间分布多集中在平均发病率较高、人口流动性较大的地区；不同肠道病毒类型和同一肠道病毒均可引起多7欠感染，97％患者为不同病毒感染；多次感染发病人数在时问分布上与总发病人数基本一致，男性多于女性，3岁以下占89．6％，以散居儿童为主，3岁以上以托幼机构儿童为主；全局空间自相关Mo-ran’s I=0．28，11=4．91，P〈0．01；广义G统计量G=0．005，u（G）=5．45，P〈0．01，利用局部G统计量得出疾病分布聚集性，热点区域主要集中在茌平县和东昌府区。结论聊城市手足口病多次感染病例存在空间聚集性，强化热点区域的防控措施，对降低当地多次感染发生率具有重要意义。

手足口病多次就诊及多次感染影响因素分析

目的探讨手足口病同次感染多次就诊及多次感染的影响因素。方法采用描述性研究的方法,对上海市2007～2009年手足口病报告信息进行统计,资料采用SPSS软件单因素和多因素非条件回归分析。结果 3年间,手足口病患者同次感染多次就诊率为8.10%,多次感染率为1.61%。同次感染多次就诊的重要影响因素包括性别、月龄、户籍、居住地、就诊及时、发病年、诊疗机构;多次感染的重要影响因素包括性别、月龄、居住地、发病年。结论提示改善居住环境的卫生状况,加强低龄儿童的病情的早发现、早诊治,同时提高医疗机构的临床诊疗水平会对减少手足口病的多次感染和多次就诊起到积极意义。

面部注射聚丙烯酰胺水凝胶术后多次感染一例

患者女，47岁。2008年6月2日因左面部肿痛来院就诊。患者于5d前外用“仙妮蕾德防晒霜”致全身皮肤发生严重过敏，3d前左面部开始红肿，自行口服扑尔敏及头孢氨苄等药物，仍未好转。入院后查患者曾于2002年8月因右面部无明显原因肿胀并疼痛来我院就诊，诊断为局部化脓性感染（右颞部，图1）。遂行切开引流，引流出大量脓液及凝胶样物，术中再次追问病史，

反复多次医院感染原因分析

反复多次医院感染原因分析湛江中心人民医院杨雪英杨翠薇（湛江５２４０３７）我院自１９９２～１９９４年对４０３２３例患者进行医院感染监测，发现住院２次以上医院感染２０３例４４７人次。现就其资料分析如下。１病例男１２３例，女８０例，年龄分为１月～１４岁２２...

手足口病多次感染发病特点分析

目的分析手足口病多次感染发病流行特征,为手足口病的预防控制工作提供新思路。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病个案数据,对阜阳市2013年手足口病多次感染发病资料进行分析。结果2013年阜阳市共报告手足口病24 768例,其中多次感染病例511例,多次感染比例为2.06%;发病时间主要集中在3~7月,5月达高峰;不同年龄组间手足口病多次感染比例差异有统计学意义（χ~2=45.163,P=0.000）,发病年龄主要集中在0~2岁年龄组,占90.80%;两次感染发病时间间隔最短11d,最长326d,平均（107±77）d,75%的病例再次感染发生在初次感染发病后5个月内;病原学分布以EV71感染为主。结论手足口病存在多次感染现象,发病有明显的季节性和人群差异。

多次医院感染218例相关因素分析

目的 分析患者在住院期间多次发生医院感染的相关因素,为在发现医院感染患者时能及时识别可能发生多次医院感染的患者提供依据,更为进一步提供合适的防护措施避免多次医院感染提供指导。方法收集发生医院感染患者的流行病学资料,对所收集的数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理。结果 共纳入分析734例,其中发生多次医院感染的患者218例（29.7%）,发生多次医院感染最多的科室是ICU,共94例（43.1%）;多次医院感染患者当中原发病以卒中（63例,28.9%）和呼吸系统疾病（47例,21.6%）为主;多次医院感染部位以肺部感染为主（150例,68.8%）。在ICU发生医院感染（OR=3.65,95%CI 1.98~6.71））、原发病为卒中（OR=1.91,95%CI 1.05~3.48）、有营养不良易感因素（OR=1.74,95%CI 1.08~2.79）、有操作易感因素（OR=1.92,95%CI 1.19~3.10）、小腿围〈31 cm（OR=2.32,95%CI 1.32~4.06）可能为多次发生医院感染的危险因素（P〈0.05）。NRS2002评分〈3分（OR=0.32,95%CI 0.17~0.62）可能为多次发生医院感染的保护因素（P〈0.05）。结论 控制多次医院感染的重点科室是ICU,而对发生医院感染的患者进行营养状态评估和营养风险筛查对避免发生多次医院感染有帮助。

22例多次医院感染的调查分析

目的 了解医院感染中多次感染发生的特点和探讨管理中存在的问题。方法 对22例发生多次医院感染的住院患者进行分析总结。结果 医院感染例次率为5．58％。患者的老龄化，基础病多，病情重，住院时间长和长期不合理使用抗生素是发生多次医院感染的主要危险因素。结论严格无菌操作，保持患者口腔、鼻腔和外生殖器清洁，保持病室空气和物品的消毒及合理使用抗生素是降低多次医院感染的重要措施。

日本血吸虫不同方式感染宿主的免疫病理研究

目的建立等量血吸虫尾蚴单次感染和多次感染的动物模型,比较这两种不同感染方式对家兔肝脏的损害程度。方法制作肝脏病理切片,测量单个虫卵肉芽肿的体积;放免法检测家兔血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN);RT-PCR-ELISA半定量测定肝组织中的TGF-β1mRNA。结果单次感染组家兔急性期肉芽肿反应最明显,慢性期和晚期肉芽肿体积逐渐缩小,而多次感染组肉芽肿缩小不明显;血清中HA和LN、肝组织中的TGF-β1mRNA量,在感染各组均高于正常对照,但多次感染组升高更明显。结论等量的尾蚴,多次感染比单次感染的危害引起的肝纤维化更为严重。

日本血吸虫不同感染方式对肝脏病理损害程度的影响

目的 :研究血吸虫单次感染和多次感染两种方式对宿主肝纤维化的影响。方法 :分别应用单次感染 (一次性感染尾蚴 30 0条 )和多次感染 (每次感染尾蚴 10 0条 ,共感染 3次 )两种方式 ,建立血吸虫病动物模型 ;分别于急性期、慢性期和晚期取部分家兔的肝脏组织作连续病理切片 ,测定单个虫卵肉芽肿的平均大小 ,同时检测相应时期血清中的透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)的水平。结果 :在急性期 ,两种感染方式所形成的虫卵肉芽肿大选及血清中透明质酸和层粘连蛋白水平没有差异 (P >0 0 5 ) ;而在慢性期和晚期 ,单次感染和等量多次感染所形成的虫卵肉芽肿大小及血清中透明质酸水平有显著性差异 (P <0 0 1) ,层粘连蛋白的含量在感染的晚期有差异 (P <0 0 5 )。结论 :在感染尾蚴总量相同的情况下 ,多次感染对肝脏的损害明显比单次感染严重 ,而且更容易诱发肝纤维化。

呼吸道合胞病毒的研究进展

呼吸道合胞病毒（RSV）是世界范围的引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的常见病原，几乎所有儿童2岁时都经历过1次或多次感染，感染的高峰年龄为2个月至8个月。是婴儿、小龄儿童下呼吸道感染的首要原因，也是年幼儿童因呼吸道疾病住院的首要原因，而且多项研究还表明，婴儿严重RSV感染是以后发生哮喘的高危因素，其严重性远远超出其他微生物病原。

成年人多次医院感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨成年人多次医院感染的危险因素,为降低医院感染提供参考。方法 对2015年1月~12月福建医科大学附属第二医院住院患者的医院感染发生情况进行统计,分析多次医院感染区别于单次医院感染的易感因素。结果 共发生医院感染1 226例,医院感染率2.24%,医院感染例次为1 368例次,医院感染例次率2.49%。住院时间≥30天、首次感染时间≥30天、Ⅲ类手术切口、感染科室为外科者的多次医院感染率最高,分别为25.5%、23.2%、16.7%、13.4%。logistic回归分析结果显示,经性别、年龄调整后,住院时间较长是医院感染成年患者发生多次医院感染的独立危险因素[OR=3.475,95%CI（2.545,4.745）]。结论 住院时间较长的成年患者发生多次医院感染的危险较高,应尽量缩短住院时间,减少与医院环境的接触,进而控制多次医院感染的发生。