持续腰大池引流术与多次腰椎穿刺术治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:分析持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果。方法:回顾性选择2018年5月至2020年8月进行治疗的64例重型颅脑损伤合并SAH患者作为研究对象;将采用多次腰椎穿刺术引流治疗的32例患者纳入多次穿刺组,将采用持续腰大池引流术治疗的32例患者纳入持续引流组,对比两组各时间段血性脑脊液红细胞计数、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、加拿大神经功能缺损评分量表(CNS)评分、术后1个月并发症(脑积水、脑梗死、癫痫)发生情况。结果:持续引流组血性脑脊液红细胞计数、ET-1水平均低于多次穿刺组,NO浓度高于多次穿刺组(P<0.05);持续引流组CNS评分低于多次穿刺组(P<0.05);持续引流组术后1个月的并发症总发生率为3.13%低于多次穿刺组的18.75%(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术可有效廓清重型颅脑损伤合并SAH患者的血性脑脊液,改善患者脑血流灌注及神经功能,安全性较高。

腰大池引流术VS多次腰椎穿刺在动脉瘤破裂出血术后预防并发症及疗效对比

观察腰大池引流术和多次腰椎穿刺术在动脉瘤破裂出血术后预防并发症及治疗效果比较。方法:选择我院2020年——2022年我院颅内动脉瘤破裂致使蛛网膜下腔出血的86例动脉瘤栓塞患者,根据栓塞术后释放血性脑脊液的方式不同,使其分为观察组43例、对照组43例,观察组患者选择腰大池引流术释放脑脊液,对照组患者选择多次腰椎穿刺术释放脑脊液。观察两组不同手术方式释放血性脑脊液患者的并发症(脑积水、脑梗死、癫痫发作、脑血管痉挛)发生率,对比两组治疗效果(术后意识清醒时间、头痛减轻时间、颅内出血清除时间、脑脊液红细胞数目),观察两不同术式预后。结果:观察组脑积水、脑梗死、癫痫、血管痉挛发生率小于对照组(P<0.05),观察组意识清醒时间、头痛减轻时间、颅内出血清除时间均小于对照组。术后第1天两组脑脊液红细胞数目无明显变化,术后第3--7天脑脊液中红细胞数目较前显著降低,第10脑脊液中的红细胞数目恢复到正常范围,但对比两组血性脑脊液中红细胞变化程度,观察组1周内脑脊液中红细胞数目降低速度优于对照组(P<0.05)。结论:腰大池引流术可预防动脉瘤破裂出血并发症发生率,同时还缓解患者头痛,促进患者意识状态恢复,其临床疗效显著。