跌倒损伤入院老年人单次与多次跌倒特征及危险因素的比较研究

目的:调查跌倒损伤入院老年人单次、多次跌倒特征,比较分析多次跌倒的危险因素,为预防及干预老年人跌倒提供参考依据。方法:采用横断面调查,收集跌倒后入院老年人的健康状况、身体结构及功能、活动和参与、环境及个体方面的资料,根据过去一年跌倒次数分为单次、多次跌倒,比较分析两组老年人特征及危险因素。结果:共纳入201位跌倒损伤入院老年人,其中43例老年人经历多次跌倒,占总人数的21.4%。多次跌倒老年人与单次跌倒老年人在尿失禁、疼痛情况、上肢肌力异常、助行器使用方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:跌倒损伤入院老年人中,多次跌倒与疼痛情况、上肢肌力异常、助行器使用有关,护理人员可早期识别高危老年人,组织多学科团队进行干预,从而降低老年人一年内发生多次跌倒及损伤的风险。

农村老年人多次跌倒的危险因素的前瞻观察

目的探讨宁夏农村地区老年人多次跌倒的危险因素。方法采用前瞻性队列研究设计,在宁夏回族自治区青铜峡市和平罗县分别选择12个、15个行政村加入此项研究,收集满足入组标准的60岁及以上老年人的基线信息(包括人口学信息、生活方式、药物使用情况、疾病史等),分别在基线调查后的3个月、6个月及12个月定期随访跌倒发生情况。运用Cox比例风险回归模型分析影响宁夏农村地区老年人多次跌倒的危险因素。结果基线调查人数为758人,失访10人,死亡10人,成功随访738人,其中,男性397人(53.8%),女性341人(46.2%)。研究对象在12个月内多次跌倒发生率为8.9%。以性别为分层变量,Cox比例风险回归模型结果表明,现在吸烟(RR=2.955,95%CI:1.337~6.527)、低EQ-5D积分(RR=0.039,95%CI:0.002~0.670)、眼部疾病(RR=2.760,95%CI:1.190~6.401)是宁夏农村地区老年男性发生多次跌倒的独立危险因素,低EQ-5D积分(RR=0.021,95%CI:0.002~0.218)和使用雌激素(RR=5.165,95%CI:1.243~21.459)是宁夏农村地区老年女性发生多次跌倒的独立危险因素。结论宁夏农村地区老年人多次跌倒发生率较高,可考虑针对不同性别采取相应措施以降低跌倒的发生风险。

重庆市老年人多次跌倒发生率及相关因素分析

目的了解重庆市65岁及以上老年人过去1年多次跌倒发生率及相关因素,为开展干预工作提供建议。方法在4个区县采用多阶段分层整群随机抽样抽取65岁及以上老年人进行问卷调查。多次跌倒发生率的比较采用χ^(2)检验,多次跌倒发生的相关因素采用多因素logistic回归分析。结果共计调查1607人,平均年龄(72.36±6.27)岁,168人过去1年发生过跌倒,跌倒发生率为10.45%,36人发生过多次跌倒,多次跌倒发生率为2.24%。多因素logistic回归分析结果提示民族(OR=2.464,95%CI:1.197~5.071)、是否使用拐杖/助行器(OR=0.344,95%CI:0.148~0.803)、自评健康状况(OR=2.125,95%CI:1.191~3.790)、是否患骨质增生(OR=3.269,95%CI:1.638~6.525)与多次跌倒发生率相关。结论重庆市老年人多次跌倒发生率较低,应针对危险因素进行干预,降低多次跌倒导致的伤害。

老年帕金森病患者多次跌倒的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年帕金森病患者多次跌倒的临床特点,并分析出现该症状的相关危险因素。方法回顾性分析2015年3月—2018年4月茌平县人民医院收治的129例老年帕金森病患者的临床资料,依据患者1年内有无跌倒分为对照组(无跌倒,87例)与观察组(跌倒次数≥1次,42例),分析两组临床特点,并进行危险因素分析。结果两组年龄、起病年龄、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、老年抑郁量表(GDS-15)评分、医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组日常生活能力评分量表(SEADL)评分低于对照组,爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、失眠情况、病程、是否存在家族史、服药情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组已婚率低于对照组,同时使用≥3种抗帕金森药物率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,离异、丧偶或未婚、日常生活能力低、同时使用≥3种抗帕金森药物为导致帕金森患者多次跌倒的危险因素(OR>1,均P<0.05)。结论日常生活能力低、同时使用≥3种抗帕金森药物等为导致帕金森患者多次跌倒的危险因素,临床应尽量控制多种帕金森药物使用情况,以避免或减少多次跌倒现象的发生。