多段叶支气管重建在非小细胞肺癌外科治疗中的应用

目的 总结多段叶支气管成形、扩大袖式肺叶切除术的手术技巧和经验。方法 8例多叶段支气管成形术根据吻合方式分为以下四种手术类型 :Ⅰ型左上舌段与左固有上叶重建叶支气管 ,再与左主支气管吻合 ;Ⅱ型左舌段与左固有上叶重建 ,再与左主支气管吻合 ;Ⅲ型左下叶基底段和背段支气管重建 ,再与主支气管吻合 ;Ⅳ型右下叶基底段、背段和中叶支气管重建 ,再与右主支气管吻合。结果 8例手术均获成功 ,肿瘤完整切除 ,吻合效果较好 ,无支气管胸膜瘘及吻合口狭窄 ,也无手术死亡和复发。所有病人术后肺功能明显改善。结论 多段叶支气管成形扩大袖式肺叶切除术切除肿瘤较彻底 ,避免了全肺切除 ,尤其适用于肺功能受损的病人。