多沙普仑联合无创呼吸机对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:探究多沙普仑联合无创呼吸机对慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选取40例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者(入组时间2021年1月至2023年12月),以不同治疗方案将其分为A组、B组,各20例,分别应用无创呼吸机治疗、多沙普仑+无创呼吸机治疗,比较两组治疗前后血气指标、炎症指标、气管插管率及住院时间。结果:治疗前B组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平与A组相近(P>0.05);治疗3 d时B组PaCO_(2)、NLR、CRP水平较A组低,SaO_(2)、PaO_(2)水平较A组高(P<0.05);B组住院时间较A组短,气管插管率较A组低(P<0.05)。结论:对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者应用多沙普仑+无创呼吸机治疗,可改善其血气指标,降低其炎症指标水平及气管插管率,缩短其住院时间。

盐酸多沙普仑的临床应用

盐酸多沙普仑为非特异性呼吸兴奋药,能直接兴奋延髓呼吸中枢与血管运动中枢,广泛应用于兴奋中枢神经。其在临床上可作为全麻术后催醒药物,可预防术后肺部并发症,治疗术后寒战和急性中毒等,也可与麻醉性镇痛药等合用。随着对该药研究的不断深入,其在临床中的应用日益广泛。该文对盐酸多沙普仑的临床应用现状以及面临的主要问题进行综述。

多沙普仑对新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电的调节作用

目的观察多沙普仑对新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电(RRDA)的调节作用。方法制作主要包含延髓面神经后核内侧区(mNRF)的大鼠离体脑片标本,并保留舌下神经根的完整。将36只新生SD大鼠随机分为Ⅰ～Ⅵ组(n=6)。Ⅰ组为对照组;Ⅱ～Ⅳ组为多沙普仑组(浓度分别为2、5、10μmol/L),Ⅴ组给予丙泊酚(20μmol/L),Ⅵ组给予丙泊酚(20μmol/L)+多沙普仑(5μmol/L),观察给药后l、3、5、l0、l5、30min时舌下神经根呼吸节律性放电的变化,并分析吸气时程(TI)、呼气时程(TE)、呼吸周期(RC)、放电积分幅度(IA)的改变。结果Ⅱ组在给药前后脑片RRDA并无明显改变;Ⅲ、Ⅳ组在给药后1min开始,吸气时程明显延长,放电积分幅度增加;呼气时程于第5min时开始缩短(P<0.05),但呼吸周期仅于第10min时缩短,其余时间点无明显改变;Ⅴ组在第3min时开始出现吸气时程缩短、放电积分幅度下降,并伴有呼气时程及呼吸周期延长(P<0.05),第10min时达最大变化值;Ⅵ组RRDA各时间点均无明显改变(P>0.05)。结论5μmol/L多沙普仑可直接兴奋延髓脑片的RRDA,且可完全拮抗丙泊酚对脑片RRDA的抑制作用,此作用主要通过兴奋吸气中枢实现。

多沙普仑联合曲马多治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床研究

目的对比单纯多沙普仑或曲马多以及二者联合治疗剖宫产术中腰—硬联合麻醉引起寒战的效果。方法选择剖宫产腰—硬联合麻醉期间出现寒战的产妇240例,ASAⅠ~Ⅱ级。按随机数字表法分成4组,取出胎儿后,A组给多沙普仑0.5mg/kg,B组给曲马多1 mg/kg,C组给多沙普仑0.5 mg/kg联合曲马多1 mg/kg,D组给生理盐水10 ml。持续监测术中血流动力学及寒战消除效果、不良反应及复发情况。结果寒战治疗有效率A组为90.0%,B组为91.7%,C组为96.7%,D组为8.3%,前三组均高于D组（P〈0.01）;治愈后30 min内,C组复发率低于A、B组（P〈0.05）。结论多沙普仑联合曲马多治疗腰—硬联合麻醉后寒战疗效高,复发率低。

多沙普仑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限不完全可逆、进行性发展为特征的疾病,COPD并急性呼吸衰竭是COPD患者最终死亡的主要原因之一.近年来,随着人口老龄化、环境污染等出现,COPD的发病率及病死率呈逐渐上升趋势.本研究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用多沙普仑联合静脉点滴治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

HPLC法测定人血浆中多沙普仑的浓度

目的:建立测定人血浆中多沙普仑浓度的HPLC法。方法:血浆样品经液-液萃取处理后进行测定。色谱柱为Dia-monsil C_(18)柱(200mm×4.6mm,5μm);柱温为室温;流动相为磷酸二氢铵缓冲液(0.01 mol·L^(-1),pH4.5)-甲醇-乙腈(56:30:14);流速为1.3ml·min^(-1);紫外检测波长为214nm;内标为非那西丁。结果:多沙普仑血药浓度在0.05～5μg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 0);提取回收率为60.6%～64.0%;日内RSD小于6.5%,日间RSD小于13.4%。结论:此方法操作简便,灵敏,准确,适用于多沙普仑的临床药物动力学研究。

氨茶碱和多沙普仑减轻布托啡诺术后镇痛期嗜睡的比较

目的:观察氨茶碱或多沙普仑对布托啡诺术后镇痛期嗜睡和镇痛效果(VAS评分)的影响。方法:全组均为硬膜外麻醉后,随机分为0.01%布托啡诺和0.25%氨茶碱镇痛泵组(简称组Ⅰ,n=35),0.01%布托啡诺和0.15%多沙普仑镇痛泵组(简称组Ⅱ,n=35)和0.01%布托啡诺镇痛泵组(简称组Ⅲ,n=35)。比较术后镇痛效果和副作用。结果:3组均获得了满意的术后镇痛效果。镇静评分(OAA/S,术后8~24 h):组Ⅲ>组Ⅰ和组Ⅱ(分别P<0.01)。SpO2(负荷剂量后0~30 min):组Ⅲ分别<组Ⅰ和组Ⅱ。VAS评分(术后8~24 h):组Ⅲ<组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.01),但3组VAS评分均≤3分,且D1/D2值3组互比P>0.05。其它副作用差异无统计学意义。结论:氨茶碱或多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻或消除布托啡诺术后镇痛期的嗜睡不良反应,提高了临床用药的安全性。

多沙普仑治疗全麻后寒战的效果

目的观察多沙普仑对全麻后寒战的治疗作用。方法全身麻醉后出现重度寒战的患者60例。随机分为曲马多治疗组(T组)与多沙普仑治疗组(D组):T组静脉注射曲马多1 mg/kg,D组静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,观察患者寒战转归情况。结果注射药物后D组患者镇静评分降低(P<0.01),5 min时22例寒战完全停止(P<0.01)。T组注射药物5 min后24例患者寒战完全停止(P<0.01)。结论多沙普仑治疗全麻后寒战安全有效。

氟马西尼与多沙普仑用于普鲁卡因静脉复合麻醉术后的催醒

目的 比较氟马西尼 (安易醒 )与多沙普仑用于普鲁卡因静脉复合麻醉术后催醒的疗效。方法 选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级胸部手术患者随机分为氟马西尼催醒组 (F组 )和多沙普仑催醒组 (D组 )。分别观察催醒期血液动力学、术后苏醒时间及苏醒过程中的副作用。结果 F组催醒后 1,5 ,10min时的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)升高不明显 (P >0 0 5 ) ,D组催醒后 1,5 ,10min时的MAP ,HR均较用药前明显升高 (P <0 0 5 ) ,F组术后苏醒时间较D组明显缩短 (P <0 0 1) ,F组苏醒过程中的副作用较D组明显减少 (P <0 0 5 )。结论 苏醒过程中应用氟马西尼较多沙普仑血液动力学稳定 ,苏醒快 ,副作用少。

多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察多沙普仑治疗剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战的疗效。方法剖宫产术硬-腰联合麻醉期间寒战产妇60例,用数字表法随机分为D组和T组,每组30例。D组静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,T组静脉注射曲马多1 mg/kg,观察两组治疗效果及治疗前后平均动脉压(MAP)、心率、脉搏氧饱和度(SpO2)及不良反应情况。结果D、T两组产妇寒战治疗疗效相似(P>0.05),治疗前后MAP、HR、SpO2无变化(P>0.05),不良反应均轻微。结论多沙普仑及曲马多均可安全用于治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战,效果确切,不良反应少。

氟马西尼与多沙普仑用于逆转舒芬太尼镇静作用的临床观察

舒芬太尼为近年来应用于临床麻醉的新型阿片类镇痛药，同时具有较强镇静作用，但可导致部分患者术后全身麻醉苏醒延迟。为使患者尽早清醒，笔者将氟马西尼与多沙普仑对舒芬太尼复合麻醉全麻术后催醒的效果进行比较，为临床选用合适的催醒药提供参考。

多沙普仑和哌替啶治疗腰硬联合麻醉期间寒战的效果比较

目的:对比研究多沙普仑和哌替啶治疗腰硬联合麻醉期间寒战的效果与不良反应。方法:选择腰硬联合麻醉期间出现寒战的下腹部和下肢手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分成多沙普仑组(D组)和哌替啶组(P组),D组(n=50)予多沙普仑1.0mg/kg,P组(n=50)予哌替啶1.0mg/kg,两组均稀释为10mL后静脉缓慢注射。记录注药前和注药后30min内MAP、HR及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,评定寒战的治疗效果。结果:多沙普仑与哌替啶治疗寒战的效果差异无显著性(P>0.05);两组头痛、出汗、暂时性血压升高和心率增快的发生率差异有显著性(P<0.05),恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05);用药5min内D组的MAP、HR和P组的HR与用药前相比差异有显著性(P<0.05),P组的SpO25～30min内与用药前相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:多沙普仑和哌替啶均可有效治疗腰硬联合麻醉中的寒战反应,多沙普仑对循环系统的干扰比较明显,而哌替啶的呼吸抑制作用较明显。

多沙普仑治疗剖宫产产妇寒战的观察

目的 剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的治疗作用。方法 剖宫产术中出现重度寒战产妇60例,分为治疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组)。胎儿娩出后Ⅰ组静推0.5mg·kg^(-1)多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人镇静评分及寒战转归情况。结果 静推生理盐水对寒战无明显影响,静推多沙普仑后16例寒战完全停止,11例寒战减弱(X^2=49.1,P<0.01)。结论 0.5mg·kg^(-1)多沙普仑可治疗剖宫产术中寒战。

多沙普仑在中国蒙古族 维吾尔族和汉族健康人体内的药动学研究

目的比较蒙古族、维吾尔族和汉族健康受试者单次静脉滴注盐酸多沙普仑后的药动学。方法蒙古族、维吾尔族和汉族健康受试者各10名,采用单次静脉滴注给药,用高效液相色谱法测定多沙普仑血药浓度,DAS 2.0软件程序计算药动学参数,并采用单因素方差分析对各民族受试者的药动学参数进行比较。结果多沙普仑在蒙古族、维吾尔族和汉族受试者体内的药动学参数AUC0-12、AUC0-∞和Cm ax具有显著性差异。男性与女性受试者的Vd有显著性差异。结论多沙普仑在蒙古族、维吾尔族和汉族健康受试者体内的药动学过程存在显著的民族差异,临床用药过程中应给予关注。

盐酸多沙普仑注射液致血氧饱和度下降1例

1临床资料患者,男,50岁,40 kg,因间断咳嗽6年,气促3月,加重3月,于2015年4月2日入住本院肺科医院一病室。入院诊断：1继发性肺结核（慢纤空）双上°中°下°涂（＋）培（＋）复治;2支气管哮喘急性发作;3肺部感染;4丙型病毒性肝炎。既往有吸烟史,无药物不良反应史,无家族药品过敏史。入院体查：血常规、降钙素原、凝血常规、B型钠尿肽、肾功能＋蛋白电泳、尿常规、

不同剂量多沙普仑预防全身麻醉下脊柱骨折后路手术后肺部并发症的疗效观察

多沙普仑（doxapram，DPM）是一种非特异性呼吸兴奋剂，由于不拮抗疼痛作用，目前已广泛应用于全身麻醉后兴奋呼吸和催醒。笔者观察了不同剂量多沙普仑对于脊柱骨折后路手术后肺部并发症易患人群的效果，现将结果报告如下。

多沙普仑联合连续性血液净化治疗重症肺炎并发呼吸衰竭对血清sTREM-1与HMGB1的影响

目的:探讨多沙普仑联合连续性血液净化(CBP)治疗重症肺炎并发呼吸衰竭对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:选取2015年12月至2017年6月河北省唐山市丰润区第二人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用CBP治疗,观察组在对照组基础上联合多沙普仑。对比两组治疗前、后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、动脉血气指标、临床疗效、血清炎性因子、血清sTREM-1和HMGB1水平及不良反应情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅡ评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清sTREM-1、HMGB1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗过程中,两组均未发现明显不良反应。结论:多沙普仑联合CBP治疗重症肺炎并发呼吸衰竭效果显著,能够降低血清sTREM-1和HMGB1水平,减轻机体炎症损伤,且安全性好。

多沙普仑治疗全麻术后恢复期寒战的效果及护理

目的观察多沙普仑对全麻术后恢复期寒战的治疗及护理。方法全组60例,随机分为多沙普仑治疗组和对照组,治疗组静脉注射多沙普仑0.5mg·kg-1,对照组静脉注射生理盐水5m1,用药后对疗效评价,以及对MAP、HR,R,SpO2的影响。结果对照组对寒战无作用,治疗组静脉注射多沙普仑5min后寒战消失率为86.66%,用药后10min停止。对呼吸次数、潮气量较用药前明显增加,呼吸幅度变大,意识清醒。对MAP、HR的影响,与注射前相比明显升高(P<0.05),10min后逐渐下降,20min后正常。对SpO2无明显影响。结论多沙普仑对治疗全麻术后恢复期寒战安全有效。