CT对脾多灶性病变的病因分析与诊断价值

目的探讨CT对脾多灶性病变的病因分析与诊断价值。资料与方法回顾性分析30例脾多灶性病变患者的CT资料。结果30例中,恶性淋巴瘤7例,转移瘤6例,多发囊肿5例,脾梗死3例,血管瘤2例,结核2例,淋巴管瘤1例,多发脓肿1例,神经纤维瘤1例,白血病和恶性组织细胞病脾浸润各1例。CT能清楚地显示脾多灶性病变的部位、大小、数量、形态、密度以及与周围脏器的关系,对脾多灶性病变的定性诊断准确率为70%。结论脾多灶性良性病变以囊肿多见,多灶性恶性病变以淋巴瘤和转移瘤多见。CT对脾多灶性病变的定性诊断有较高价值。

宫腔镜下全面评估和病灶去除在子宫内膜癌保留生育治疗中的价值

宫腔内多部位、多灶性病变是子宫内膜癌的主要特点之一,通过药物或机械方法全面抑制病灶增殖或去除病灶是提升子宫内膜癌保留生育功能治疗完全缓解率的重要一环。另一方面,作为承担胚胎种植和发育重要功能的器官,在子宫内膜癌治疗过程中尽最大可能保护正常子宫内膜功能是改善子宫内膜癌保留生育治疗完全缓解后妊娠率和妊娠结局的关键因素。如何平衡去除子宫内膜病灶和保护正常子宫内膜功能之间的矛盾是子宫内膜癌保留生育功能治疗的重要课题。

多灶性朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者 男,30岁.因多饮、多尿3年,性功能逐渐减退,偶有头痛、头晕、视物畏光就诊.体检：（-）.实验室检查：尿量明显增多,比重下降,血压及血糖无明显异常. MRI检查：：垂体柄、垂体漏斗部未见确切显示,垂体后叶高信号消失.三脑室底视交叉上可见一等T1稍长T2信号约1.1cm×1.0cm×0.9cm,增强扫描病灶呈明显均匀强化,视交叉受压,可见左侧桥小脑角及左侧延髓各见一异常结节灶,信号及强化程度与上述病变一致（图1a～1e）.

急性播散性脑脊髓炎1例报告

急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统脱髓鞘疾病,对于不典型的急性播散性脑脊髓炎患者,临床诊断较困难,容易误诊。本文报道1例以头痛发热为首发临床表现,亚急性起病,波动性病程,影像学为颅内多灶性病变的急性播散性脑脊髓炎。1临床资料患者,男,29岁。主因间断头痛、发热30 d于2016年1月21日入院。

胃肠道类癌八例分析

类癌是一特殊类型的恶性肿瘤,临床少见。我院于1978～1988年间共诊治8例胃肠道类癌,现总结分析如下。 男性6例,女性2例。年龄27～65岁,平均49.5岁。8例全部接受手术并经病理证实。其中胃类癌3例,十二指肠类癌2例,回肠、阑尾和直肠类癌各1例,占我院同期消化道恶性肿瘤600例的1.3％。 术前诊断性检查主要是钡餐和胃镜,结果6例未发现异常,2例报告胃癌。纤维胃镜发现1例胃窦部粘膜下多灶性病变,诊断胃癌早期,活检报告慢性胃炎,后经手术证实类癌。另1例胃类癌有类癌综合征。 讨

Nodular liver lesions involving multiple myeloma: A case report and literature review

We report a case of a 62-year old woman admitted to our hospital for multiple nodular metastatic liver lesions found by ultrasonography in a regular medical examination. Routine laboratory tests were normal. PET-CT showed multiple bone lesions and nodular liver lesions. Liver biopsy revealed nodular infiltration of multiple myeloma with positive staining of kappa light chain. Further investigation of bone marrow aspiration, immunofixation and immunoelectrophoresis of serum protein, urine test for Bence-Jones protein, 132-microglobulin in serum and urine confirmed the diagnosis. The patient also coinfected with hepatitis C virus （HCV）. With six cycles of chemotherapy with VAD schedule, she achieved complete remission. In this report, a literature review of liver lesions involving multiple myeloma is also provided.

儿童脑内多灶性朗格汉斯组织细胞增生症一例并文献复习

目的提高对儿童脑内朗格汉斯组织细胞增生症的临床特征、诊断及治疗的认识。方法报告1例4岁患儿脑内多灶性朗格汉斯组织细胞增生症的诊断及治疗过程，并复习相关文献。结果患儿以颅内压增高为首发症状，影像学检查示颅内多灶性病变，合并蛛网膜囊肿1处。经过一系列实验室检查以进行鉴别诊断后，行开颅手术切除右额叶责任病灶，术后病理证实为颅内朗格汉斯组织细胞增生症。术后患儿颅高压症状缓解，未切除病灶行化疗。6个月随访证实切除病灶部位无复发，未手术部位病灶无进展。结论有占位效应的幕上脑内多灶性朗格汉斯组织细胞增生症报道较少。对于占位效应明显的病灶，应首选切除，并辅以术后化疗，可望控制病变进展。