大剂量乙肝疫苗多点皮下注射联合左旋咪唑擦剂对小儿免疫无应答者42例观察

目的 探讨乙肝疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策.方法 对按重组酵母乙型肝炎疫苗(0、1、6)月10μg肌肉注射方案免疫无应答者--接种完成后6月～12月用ELISA(酶联免疫吸附)法检查乙肝五项全阴性者84名,随机分为观察组42名,男22例,女20例,按(0、1、2)月于双侧上臂三角肌区、两侧大腿上段前内侧区进行多点皮下注射,每点注射5μg,每月1次,同时予以左旋咪唑擦剂5mg.kg-1(最大剂量500rug)涂擦双侧前臂前内侧皮肤并保留24小时,然后洗去,每周2次.对照组42名,男23例,女19例,按(0、1、2)月20μg于上臂三角肌区进行单点肌肉注射.于乙肝疫苗第3次注射后1月抽血采用固相放射免疫分析法(RIA)查抗-HBs,以抗-HBs≥10mU/ml为阳性计算阳转率.结果 观察组42名抗-HBs阳转者38人,阳转率90.5%(38/42),对照组42名抗-HBs阳性者25人,阳转率59.5%(25/42),二者比较差异有统计学意义(x2=18.6,P＜0.01).同时还发现观察组抗-HBs平均几何滴度明显高于对照组,二者比较差异有统计学意义(F=8.29,P＜0.01).结论 对儿童乙肝疫苗接种后无免疫应答者,通过增加剂量、皮下注射改变接种途径、多点注射使有限的疫苗接触更多的免疫细胞以及联合左旋咪唑擦剂增强免疫力,较只增加剂量可明显提高抗-HBs阳转率,抗-HBs阳转率达90.5%,且观察组抗-HBs平均几何滴度明显高于对照组,值得进一步扩大对比研究.

胰岛素泵与多点皮下注射胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗的疗效比较

目的:比较胰岛素泵与多点皮下注射胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗的疗效。方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的80例2型糖尿病围手术期患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组使用胰岛素泵治疗,对照组使用多点皮下注射治疗,针对两组患者降糖效果进行详细记录与分析。结果:两组患者的血糖值均达到手术的标准,观察组患者血糖降低值以及降低时间更加理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵有利于控制患者的夜间血糖变化,值得在临床中推广应用。

胰岛素泵与胰岛素多次注射治疗2型糖尿病的临床观察

目的:探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗2型糖尿病(T2DM)对降低医疗费用、缩短住院日数、提高疗效、提高患者生活质量的优越性。方法:通过观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)和每日胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病的疗效,观察住院病人血糖达标时间、低血糖发生率、医疗费用等,比较这两种方法的差异。结果:两组患者治疗期间FPG和2hPG比较无显著差异,胰岛素用量和达标时间有统计学意义,低血糖发生率两组间有统计学意义,住院日数及医疗费用有统计学意义,差异具有显著性(P<0.05)。结论:短期CSII和MSII治疗均可改善新诊断2型糖尿病病情,CSII较MSII临床效果好,达标快,胰岛素用量少,低血糖发生率低,缩短住院日数,降低医疗费用。

影响胰岛素注射效果的因素

已有研究证明许多因素会影响胰岛素的吸收与注射效果,继而引起血浆胰岛素与血糖浓度的波动。这种波动间或表现为高血糖或者低血糖,不少学者认为血糖浓度的这种波动与某些因素有关,如饮食、运动、情绪、胰岛素剂量、给药时间、注射部位等等。

2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理

目的:探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法:将我院接诊的100例2型糖尿病患者作为观察对象,随机均分为研究组与对照组,各50例。对照组采取胰岛素多点皮下注射治疗与护理,研究组采取胰岛素泵强化治疗与护理,对比分析两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖及不良反应情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖皆有明显下降(P<0.01),但研究组下降更明显(P<0.05);研究组不良反应发生1例,对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显更低(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗与护理,可明显改善血糖水平,同时减少不良反应发生,值得借鉴。

阳离子化抗原与膜性肾病

阳离子化抗原与膜性肾病刘杰综述杜学海审校膜性肾病（ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＭＮ）是以电子致密物在肾小球毛细血管壁上皮下沉积为特征的原位免疫复合物肾炎。动物实验表明原位免疫复合物形成的机理有二个，一是循环中的抗体与肾小球毛细血管壁上...