超声引导下股神经多点阻滞法用于单侧大隐静脉曲张手术的观察

目的观察超声引导下股神经多点阻滞法用于单侧大隐静脉曲张手术的临床效果。方法选取拟行单侧大隐静脉曲张高位结扎+分段抽剥术的患者,采用随机数字表法分为股神经多点阻滞法组(N组)和腰硬联合麻醉组(C组),观察对比两组患者的麻醉维持时间、术中升压药使用情况、术后镇痛补救情况、围术期不良反应及感觉阻滞评分、运动阻滞评分。结果与C组比较,N组患者麻醉维持时间长,术中生命体征平稳,术后镇痛时间长;运动阻滞评分高;围术期不良反应发生率明显降低(P<0.05),与C组患者对比感觉阻滞评分、手术时间、患者信息无差异(P>0.05)无统计学意义。结论超声引导下股神经多点阻滞法用于单侧大隐静脉曲张手术患者术中生命体征平稳、围术期并发症少、术后镇痛时间长、麻醉效果确切。

帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年5月在台州市第一人民医院接受择期THA的老年患者134例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各67例。对照组患者接受超声引导下单点FICB,观察组患者接受帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点FICB。比较两组患者的感觉神经阻滞起效时间、注药30min后神经阻滞成功率、术中血流动力学水平、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和尼卡地平、麻黄碱、术后24h患者自控镇痛(patient–controlled analgesia,PCA)用量及并发症发生率。结果两组患者的手术时间、股神经阻滞起效时间及注药30min后阻滞成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的股外侧皮神经及闭孔神经阻滞起效时间均显著短于对照组,注药30min后阻滞成功率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在手术切皮时(T1)、手术扩髓时(T2)、假体植入时(T3)、切口缝合时(T4)及入复苏室后(T5)的平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在T2、T3、T4、T5时间点的心率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2h、6h、12h、24h时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术中尼卡地平、麻黄碱用量及术后24h PCA用量均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠预处理联合超声引导下多点FICB应用于老年THA患者,神经阻滞速度快,术中血流动力学水平稳定,术后镇痛效果良好。