超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用

目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。

腔内多点缝合在乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣乳房再造术中的应用效果分析

目的:分析腔内多点缝合在乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣乳房再造术中的应用效果。方法:选取2013年7月—2023年7月于湖南中医药大学第二附属医院实施乳腺癌改良根治术Ⅰ期背阔肌肌皮瓣乳房再造术的患者62例作为研究对象,随机分为研究组(n=32)和常规组(n=30)。研究组实施腔内多点缝合,常规组实施常规缝合。比较两组手术相关指标、血清肿发生情况。结果:研究组日均引流量、总引流量少于常规组,拔管时间早于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清肿发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腔内多点缝合在乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣乳房再造术中的应用效果显著,可减少引流量,缩短拔管时间,促进患者康复,降低血清肿发生率,值得临床应用。

多点皮内缝合法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的探讨预防乳腺癌术后皮下积液发生的方法并观察其疗效。方法选取107例乳腺癌根治术及改良根治术患者,术毕,创面冲洗后,将皮瓣与胸壁或胸肌行多点经皮内的缝合,关闭切口,观察术后3d每天的引流量及总引流量,平均拔管时间及有无皮下积液。结果应用本方法后创面渗液(引流量)明显减少,且拔管时间提前3～4d,皮下积液的发生明显减少。结论乳腺癌术后多点皮内缝合法,能明显减少皮下积液的发生。

颈前入路多点联排缝合牵引法在胸骨后甲状腺切除术中的应用

胸骨后甲状腺肿是指肿大甲状腺体积的50%以上位于胸骨入口以下的甲状腺,有些学者将其定义为甲状腺下极低于胸骨上切迹下≥3 cm。胸骨后甲状腺受周围骨性结构的限制,经颈前入路完成甲状腺切除,手术切口大,术野显露困难,且处理下极时多以手指钝性分离为主,手术难度大、时间长、出血多、神经损伤风险大[1]。本文采取颈前入路、精细化解剖,多点联排缝合胸骨后甲状腺并牵引的方法切除,手术操作更容易,术后并发症发生率较低。