多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病的系统评价与Meta分析

目的系统评价多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝病(ALD)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrial.gov、中国知网、SinoMed、维普和万方数据库,搜集有关多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ALD的随机对照临床试验(RCT),检索时限均为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 17.0软件进行随机效应模型的Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包含809例患者。Meta分析结果显示,多烯磷脂酰胆碱注射液组的有效率高于对照组[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.0038];与对照组相比,多烯磷脂酰胆碱注射液可以降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[MD=-18.92 U/L,95%CI(-27.75,-10.09),P<0.001]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[MD=-31.19 U/L,95%CI(-46.27,-16.11),P=0.0001]、总胆红素(TBiL)水平[MD=-7.31μmol/L,95%CI(-10.75,-3.88),P<0.001]和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平[MD=-48.93 U/L,95%CI(-54.64,-43.21),P<0.001]。仅1项研究报告了轻度的不良反应,6项研究均报告患者未出现明显不良反应。结论当前证据显示,多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ALD可以提高有效率,改善肝功能指标(ALT、AST、TBiL、GGT)的水平,不良反应较少。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

多烯磷脂酰胆碱注射液致过敏性休克一例分析

目的分析1例使用多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克的病例特点及治疗过程,为临床合理用药提供参考。方法报道1例91岁胆囊结石伴急性胆囊炎患者,分析其用药后致过敏性休克原因。结果患者输注完多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克症状,考虑为多烯磷脂酰胆碱注射液导致的不良反应,经治疗后,症状好转。结论多烯磷脂酰胆碱注射液有致过敏性休克的风险,在用药过程中及用药后1h内应密切监测病情变化,一旦出现过敏现象,要考虑药物的可能性,及时停止用药。

多烯磷脂酰胆碱注射液对自身免疫性肝炎患者肝功能指标的影响

目的研究多烯磷脂酰胆碱注射液对自身免疫性肝炎患者肝功能、肝纤维化、血清趋化因子指标的影响,以期为临床治疗自身免疫性肝炎提供借鉴。方法将146例郑州市中医院于2022年3月至2023年2月收治的自身免疫性肝炎患者按治疗方法分为对照组(73例)与研究组(73例),对照组行复方甘草酸苷口服治疗,研究组行复方甘草酸苷口服的同时,加用多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注治疗,治疗周期为4周。比较2组临床效果,治疗前后谷氨酰转移酶、白蛋白、天冬氨酸转氨酶、Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白、甘胆酸、血清趋化因子(CF-9、CF-8、CF-2)水平、肝硬度值及生活质量。结果相对于对照组的临床总有效率(86.3%),研究组(95.9%)较高(P<0.05)。治疗后2组与治疗前比白蛋白水平均升高,研究组相较于对照组升高,谷氨酰转移酶、天冬氨酸转氨酶、Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏蛋白、甘胆酸、血清CF-9、CF-8、CF-2水平及肝硬度值均降低,研究组相较于对照组降低(P<0.05)。2组治疗期间腹泻、头痛、恶心总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱注射液治疗自身免疫性肝炎患者可提高临床疗效,改善患者肝功能与肝纤维化,改善肝脏炎症反应,减少肝细胞损伤,安全性良好,可为临床治疗自身免疫性肝炎提供参考依据。

气相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中的苯甲醇

建立了多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇含量的测定方法。采用毛细管气相色谱法，以环己醇作为内标物，使用AT．SE-54毛细管色谱柱，程序升温，N2为载气，不分流进样模式，氢火焰离子化检测器（FID）检测。结果表明苯甲醇在0．01～20．0g／L范围内峰面积与内标峰面积的比值与其质量浓度呈良好的线性关系（r=0．9997），平均加样回收率为99．7％，相对标准偏差（RSD）为1．07％。该方法简便，准确，重现性好，精密度高，适用于多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇含量的测定，为同类药物的质量控制提供了实验依据。

多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择我院妇产科收治的80例妊娠晚期ICP患者,使用随机数字法分为两组,对照组采用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,研究组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗ICP;疗程均为10天,观察并比较两组患者的临床瘙痒症状、血生化指标改善情况及妊娠结局。结果:治疗后两组患者瘙痒症状较治疗前改善(P<0.01),研究组改善更明显,但两组间瘙痒评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的水平明显降低(P<0.01),研究组下降更明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组羊水粪染率、胎儿窘迫率、早产率及产后出血发生率均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液能有效改善ICP患者的临床症状及肝功能,并能改善不良妊娠结局。

气相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量

建立了多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的气相色谱分析方法.色谱柱:DB-1701,(30 m×0.32 mm×0.25μm);柱前压:38 kPa;气化室温度:250℃,程序升温:80℃保持2min,以20℃/min的速度升温至200℃.用该方法测定了5批多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量,该方法为多烯磷脂酰胆碱注射液简便、合理、可靠的质量控制方法.

复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 90例慢性乙型肝炎患者分为3组,每组30例。Ⅰ组患者给予复方甘草酸苷注射液治疗,Ⅱ组患者给予多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,Ⅲ组患者给予复方甘草酸苷注射液和多烯磷脂酰胆碱注射液联合治疗,疗程均为30 d。治疗前后检测3组患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)水平及血浆白蛋白和球蛋白的比值(A/G),并进行比较。结果治疗前3组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅲ组患者血清TNF-α水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。3组患者治疗前血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后血清ALT和TB水平显著低于治疗前(P<0.05),3组患者治疗后A/G显著高于治疗前(P<0.05);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组患者血清ALT和TB水平及A/G比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅲ组患者血清ALT和TB水平显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);治疗后Ⅲ组患者A/G显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者血清TNF-α水平和肝功能。

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及对血清正五聚体蛋白3(PTX3)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法将88例患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例),对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液10 ml,1次/d,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽片,4片/次,3次/d;所有患者均观察12周。比较两组患者肝功能、血脂水平、腰围/臀围比(waist/hip ratio,WHR)及体质量指数(body mass index,BMI);分析两组肝酶学疗效;检测两组血清PTX3、SOD及GSH-Px水平。结果治疗组治疗后AST、ALT、TC及TG水平明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者WHR均无显著变化;治疗组治疗后BMI明显降低,且低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,差异有统计学意义(χ2=5.143,P<0.05);治疗组治疗后血清PTX3、SOD和GSH-Px显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗NAFLD疗效显著,上调患者血清PTX3、SOD和GSH-Px水平可能与其作用有关。

多烯磷脂酰胆碱注射液细菌内毒素检查法的建立

目的:建立多烯磷脂酰胆碱注射液的细菌内毒素检查法。方法:按照《中国药典》2010年版(二部)附录ⅪE细菌内毒素检查法进行干扰试验。结果:多烯磷脂酰胆碱注射液经40倍稀释后,用灵敏度λ为0.25 EU·ml^(-1)的鲎试剂进行试验,供试品不干扰细菌内毒素检查。结论:鲎试剂方法用于多烯磷脂酰胆碱注射液细菌内毒素检查可行。

多烯磷脂酰胆碱注射液与多种药物存在配伍禁忌

静脉滴注药物是临床常用的治疗手段，随着药物的不断更新，一些药物之间存在配伍禁忌，但在《静脉药物配伍禁忌表》中查不到，需要护理人员在临床使用过程中引起注意。笔者在临床工作中发现多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物之间存在配伍禁忌，现报道如下。

多烯磷脂酰胆碱注射液与10种常用注射液的配伍禁忌

目的观察多烯磷脂酰胆碱与10种临床常用药物配伍稳定性。方法将多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与10种药物葡萄糖注射液或等体积混合,观察混合液澄明度。结果多烯磷脂酰胆碱葡萄糖注射液与维生素B6葡萄糖注射液,氨甲苯酸葡萄糖注射液混合,p H值低于6.5,并产生浑浊;多烯磷脂酰胆碱直接与维生素C注射液等体积混合后,产生浑浊。结论多烯磷脂酰胆碱与维生素B6,注射用维生素C,盐酸氨溴索注射液,硫酸奈替米星注射液,腺苷蛋氨酸,注射用盐酸万古霉素,丹参注射液,氨甲苯酸,消旋山莨菪碱,复方氨基酸注射液存在配伍禁忌。

静脉输注多烯磷脂酰胆碱注射液外渗六例

目的：了解多烯磷脂酰胆碱注射液的药性特点，探讨静脉输注多烯磷脂酰胆碱注射液外渗的防范，以履发生外渗后采取相应的护理处理措施。

多烯磷脂酰胆碱注射液预防乳腺癌TAC方案化疗所致肝损伤疗效观察

目的探究乳腺癌患者在行TAC方案化疗过程中应用多烯磷脂酰胆碱注射液预防肝损伤的临床效果,为临床乳腺癌治疗提供参考。方法我院2014年5月至2016年5月期间收治的128例行TAC方案化疗的乳腺癌患者应用不同预防方案预防肝损伤,对比预防效果。结果治疗前两组患者各指标如ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05);予以不同治疗方案后,试验组与对照组患者间上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生及复发情况,如恶心、震颤及复发率等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱注射液可有效避免乳腺癌TAC方案化疗所致的肝损伤,显著减轻患者的各项肝功能指标的异常变化,且避免肝损伤复发及并发症的发生,应广泛推广。

改良冲管方法预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射液管路堵塞的效果观察

目的探讨改良冲管方法对预防经PICC输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管的效果。方法将2014年4月-2015年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的15例患者作为对照组,将2015年4月-2016年3月收治的应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的18例患者作为改良组。对照组患者采用常规方法冲管,即输液前后予0.9%氯化钠注射液10mL脉冲式冲管;改良组患者应用改良方法冲管,即在常规冲管的基础上,在输注多烯磷脂酰胆碱注射液前后加用5%葡萄糖注射液50mL静脉点滴冲管,和5%葡萄糖注射液10mL脉冲式冲管。比较两组患者PICC输液测试是否堵管时的最大滴速及堵管情况。结果改良组末次输注测试是否堵管时的最大滴速高于对照组;改良组患者输液堵管情况少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论改良冲管方法能有效降低因输注多烯磷脂酰胆碱注射液堵管情况的发生。

盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎的疗效。方法将72例酒精性肝炎患者被随机分为两组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱10ml加入5%葡萄糖溶液250ml和复方甘草酸苷60ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上增加盐酸川穹嗪80mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴,1次/d。疗程均为4周,治疗期间均戒酒且不使用免疫调节药物。观察治疗前后血清肝功能(TBIL、ALT、AST、GGT)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为94.4%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组对肝功能指标的改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论盐酸川穹嗪联合复方甘草酸苷注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液治疗酒精性肝炎疗效较好且安全。

多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症22例的临床疗效

目的 :探讨应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 :选取妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例,用随机分组法分为治疗组22例和基础组21例。基础组应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,治疗组则采用基础组+多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,比较两组的临床疗效。结果 :基础组的皮肤瘙痒症状评分、黄疸消失时间、瘙痒消失时间均显著高于治疗组;基础组患者的分娩方式、宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况均差于治疗组;治疗组的肝功能指标明显优于基础组(P <0.05)。结论 :妊娠期肝内胆汁淤积症应用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗的临床疗效更好,同时也能提高患者的肝脏排毒功能,改善患者的妊娠结局与新生儿结局。

不同剂量308 nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:探讨不同剂量308 nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将2016年6月至2017年12月本院确诊的192例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为4组,均接受多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,在此基础上,A组、B组、C组分别以1倍最小红斑量(MED)、3倍MED、6倍MED为初始剂量实施308 nm准分子光治疗,D组不照射,连续治疗8周后,比较4组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、临床疗效、照射次数、照射剂量和不良反应发生情况。结果:治疗后4组患者PASI和DLQI评分与治疗前相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P值均<0. 05); PASI和DLQI评分方面,D组> A组> B组> C组,两两比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组、B组、C组和D组治疗总有效率分别为58. 33%、77. 08%、91. 67%、37. 50%,差异具有统计学意义(P <0. 05);在平均照射次数、照射剂量方面,A组> B组> C组,两两比较,差异具有统计学意义(P值均<0. 01);采用不同剂量308 nm准分子光治疗的3组中,A组不良反应发生率最低,C组不良反应发生率最高,4组综合比较,差异具有统计学意义(P值均<0. 05)。结论:大剂量308 nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病效果较佳,能减轻患者疾病严重程度,提高临床疗效与皮肤生活质量,但其不良反应发生率较高,临床应加以注意。

多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性黄疸的疗效观察

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性黄疸患者的疗效。方法:选取胆汁淤积性黄疸患者62例,随机数字表法分为观察组与对照组。对照组予以注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上予以多烯磷脂酰胆碱注射液。统计两组治疗总有效率、不良反应发生率,并对比两组治疗前后肝功能指标水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后AST、TBil、ALT、DBil水平低于对照组;差异有统计学意义(P<0. 05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0. 05)。结论:对胆汁淤积性黄疸患者联合采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,可显著改善患者肝功能,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用。

多烯磷脂酰胆碱注射液配伍禁忌的文献分析

目的:分析多烯磷脂酰胆碱注射液与几种临床常用药物的配伍禁忌。方法:检索多烯磷脂酰胆碱注射液与几种常用药物的配伍禁忌的中文医学文献,并进行统计分析。结果:多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素C、消旋山莨菪碱注射液、多索茶碱氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸昂丹司琼注射液等多种常用药物配伍后均有不同程度的理化反应发生。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物存在配伍禁忌。