多物质伪影降低技术在口腔金属植入物患者颌面部CT图像中的应用价值

目的探讨多物质伪影降低(MMAR)技术对口腔金属植入物患者颌面部CT图像的影响。方法回顾性收集2019年3月至2020年2月郑州大学第一附属医院放射科用宽体探测器CT行颌面部扫描且含有金属义齿植入的30例患者资料,患者病变部位均受到金属植入物伪影影响,行能谱扫描后采用静脉期分别重建120 kV-like、虚拟单能量成像(VMI)(70、90、110 keV)、VMI(70、90、110 keV)+MMAR(简称VMI+M)图像,共7个图像序列。测量同层面病变及头长肌CT值和噪声(SD),计算病变伪影指数(AI)。通过Friedman检验及Wilcoxon检验实现对图像质量的客观、主观评估。结果7组图像SD、AI间差异有统计学意义(SD:χ^(2)=133.800,P<0.001;AI:χ^(2)=92.147,P<0.001),VMI 110 keV+M图像SD[10(8,12)]、AI[6(5,9)]为7组内最低,其AI值与VMI 90 keV+M图像相比差异无统计学意义(P=0.271)。VMI+M组SD、AI值低于对应单能量水平VMI组(均P<0.05)。7组图像主观评分间差异有统计学意义(χ^(2)=151.199,P<0.001)。VMI(70、90、110 keV)+M图像评分高于对应单能量水平VMI图像(Z=-4.583,P=0.000;Z=-3.742,P=0.000;Z=-2.449,P=0.014)。VMI 90 keV+M图像主观评分[4(3,4)]最高,高于其余6组(均P<0.05)。30例中有26例病变区域伪影完全消除,对比度良好,病变显示清晰,图像效果最佳。结论宽体探测器CT的MMAR技术去除口腔金属植入体伪影效果明显,能提高图像质量,VMI 90 keV+MMAR图像能兼顾最佳伪影去除效果及良好的组织对比。

宽体探测器CT多物质伪影降低技术对CT扫描图像质量的影响

目的 研究宽体探测器CT多物质降低硬化伪影技术（MMAR）对消除颅脑CT成像中硬化伪影的作用.方法 （1）体模实验：把9个具有不同碘浓度（含碘0.1-16.0 mg/ml）的试管,放置于一个均匀物质的体模内,采用传统的混合能量80 kV、530 mA,100 kV、295 mA,120 kV、190 mA和140 kV、135 mA分别在64排CT和256排CT扫描仪上进行扫描,测量试管之间的均匀物质的CT值和标准差.利用试管之间的CT值标准差及背景噪声计算伪影指数（AI）并分析数据.（2）临床病例试验：随机抽取64排CT和256排CT颅脑CT扫描后的病例各18例,对其后颅窝正常组织和亨氏暗区进行CT值测量,应用和体模试验类似方法计算伪影指数和分析数据.体模实验测量数据采用配对t检验,临床图像测量数据采用非配对t检验.结果 体模实验中,在不同管电压条件下,GE 64排CT的伪影指数值分别为11.90±6.61、11.17±5.61、8.85±4.59、8.77±3.85,均大于应用MMAR技术的GE 256排CT的伪影指数（4.96±1.39、4.80±1.57、4.56±1.45、4.76±1.57）,差异具有统计学意义（t值分别为3.714、4.186、3.745、4.634,P〈0.001）;图像密度差越大,其伪影指数值越高.对于临床病例数据,与GE 64排CT图像伪影指数（3.91±1.32）比较,256排CT图像的亨氏暗区具有更低的硬化伪影（2.31±0.95）,两者差异具有统计学意义（t=4.066,P〈0.001）.结论 采用MMAR降低硬化伪影技术的256排CT扫描仪的线束硬化伪影显著低于64排CT扫描仪.