基于医疗大数据的上海市嘉定区冠心病患者多病共存模式研究

目的分析上海市嘉定区冠心病患者多病共存现状与模式,为冠心病多病共存精准管理提供理论依据和数据支撑。方法收集上海市嘉定区全部医疗机构2020年12月—2021年12月的192060例冠心病患者的诊疗数据,分析其多病共存现状,通过Apriori算法进行关联规则分析,挖掘关键共病病种,通过2-STEP聚类法,探索主要疾病的共病模式。结果192060例冠心病患者中有166969人存在多病共存(86.94%)。女性共病占比(98802人,87.18%)略高于男性(68167人,86.59%,χ^(2)=695.555,P<0.001)。随年龄递增共病占比显著增加,18~60岁组、61~75岁组和75岁以上组分别为18017人(73.46%)、87180人(86.94%)和61772人(91.85%),Z=-13.704,P<0.001。多病共存以2~4种为主,高血压(支持度为71.59%)和慢性胃肠炎(支持度为49.96%)为主要共病病种。聚类分析发现5种典型共病模式:诱发因素共病、合并症共病、心血管-代谢共病、循环系统共病和多系统混合共病。结论冠心病具有高共病比例、共病人群差异化、共病病种高集中度和共病模式典型等特征,提示应根据这些典型特征,在主动健康、多重用药、延缓病程等方面研制差异化防控策略。