人类精子形态学评估:理想形态,异常精子描述和生物识别

用于评估"理想"形态的精子比例的严格方法第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》(简称手册)推荐。这基于"理想"精子形态与生育力之间相关的统计学研究,以及目前一致认为精子形态的评估应该是研究生育力的主要手段。即使在可育男性的精子中"理想"形态精子所占比例也很低,但是"理想"精子形态的概念一直存在,这是一个备受争议的话题。在很长一段时间里认为,对各种异常精子进行详细分类是可选择的,甚至是多余的。该观点也反映在较早版本的世界卫生组织(WHO)手册中。然而,一些最近的研究表明,仔细评估异常精子形态对不孕症诊断、生育能力预测以及基础或公共健康研究有重要意义。一种将视频显微扫描技术和计算机视觉结合起来,并且是唯一能够评估精子生物统计学连续性的方法,已成功应用于最近的几个临床、基础和毒理学研究中。详细的精子形态的视觉评估(包括对异常精子分类得出的畸形精子指数)和更加现代的以计算机为基础的方法实际上是相辅相成的,虽然往往认为是多余的。要依据研究的领域(临床、基础、毒理学)和需要解决的问题选取最适当的方法。简要地讨论每种方法的优势以及某些限制。